[ 那些年你聽過的營養鬼話#23 ]
蛋裡面的膽固醇是好膽固醇!!!???
前幾天有粉絲私訊給我一個影片,她說那則影片在長輩圈裡面被瘋傳,內容是一個"老師"在宣傳健康飲食概念,接下來奇文共賞一下,因為不想增加這個影片的點閱率,所以不公開影片連結,直接擷取內容給麵粉們看。
⭐️奇文共賞⭐️
每天早上吃一顆蛋會讓家庭每天都很和平、很和諧(!?)。身體吸收膽固醇的方式是先來的先吸收,滿了就不會再吸收了。第一好的膽固醇是雞蛋,所以最好在早上吃一顆雞蛋,吃了之後,若吃的第二顆、第三顆雞蛋怎麼辦?多的膽固醇就不會被吸收了,會被身體排出去。第二名的好膽固醇就是在水裡游的生物,水裡游的生物裡面的膽固醇都是HDL,都是好膽固醇,接下來是陸地上走的,兩隻腳的也都是好膽固醇,而四隻腳的全部都是壞膽固醇。(好,我打不下去了)
看到這邊應該有很多麵粉已經覺得很扯了,但是這個影片觀看次數高達68萬次..............而且還有很多人相信😱😱😱
其實我覺得自己能耐著性子看完也是蠻厲害的(我用1.5倍速觀看)。然後粉絲跟我說她之前也聽醫生說過:"雞蛋裡面的膽固醇是好膽固醇"的說法,所以感到很疑惑來問我到底是不是真的,
⭐️食物裡的膽固醇有分好壞?⭐️
我們俗稱的好膽固醇以及壞膽固醇指的其實是 #脂蛋白,而非單純的膽固醇。膽固醇在人體內會由脂蛋白攜帶著在血液中循環,而脂蛋白可分為低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)。低密度脂蛋白俗稱為低密度膽固醇或壞膽固醇,英文簡寫為LDL-C;高密度脂蛋白則俗稱為高密度膽固醇或好膽固醇,英文簡寫為HDL-C。雖然我們平常提到它們都只會簡稱為好膽固醇或壞膽固醇,但指的其實是攜帶膽固醇的脂蛋白(當然也包含其內含有的膽固醇)。
重點來了!!!!!
食物裡面的膽固醇有分好壞嗎?看了上面對好壞膽固醇的解釋,大家應該就會知道,食物中並不存在所謂的好膽固醇與壞膽固醇,因為食物裡面的膽固醇就是 #單純的膽固醇 而已!
⭐️影響膽固醇的飲食因子⭐️
在了解飲食因子之前,必須先了解一個基本概念:人體內的膽固醇至少七成以上是 #自身合成 的,而非吃進來的,所以飲食中的膽固醇確實不會是影響膽固醇最主要的原因。但是吃太多 #飽和脂肪 以及 #反式脂肪 就容易讓體內膽固醇上升。
⭐️飲食中的膽固醇會影響血膽固醇嗎?⭐️
這個問題其實到現在都還是沒有一個定論,給大家看看這十多年來有多少變化,就知道我心有多累了🤣🤣🤣:
💡2010年,美國的飲食指南建議一般健康成人每天的膽固醇攝取量應小於300毫克。
💡2011年,美國心臟協會建議女性為了預防心血管疾病,每天膽固醇的攝取量應小於150毫克;美國的國家膽固醇教育計畫(NCEP-ATPIII)建議,每天的膽固醇攝取量應少於200毫克。
#接下來是第一個翻轉
💡2013年由美國心臟學會發表的飲食指南沒有對膽固醇的攝取量加以限制,原因是:”沒有足夠的研究證據顯示減少飲食中膽固醇的攝取可降低血膽固醇”
💡2015年美國飲食指南取消了以往建議每天的膽固醇攝取要低於300毫克的建議,但仍強調在健康的飲食模式之下,可盡量減少膽固醇的攝取。。
這時候開始社會風氣突然變成”可以一天吃很多顆蛋也沒關係!”、”不用限制飲食中的膽固醇沒有關係!!!”
你以為這樣就結束了嗎? 不!!!
💡2019年美國心臟協會發表的預防心血管疾病指南中,表示降低飲食中的膽固醇,對降低動脈粥狀硬化的風險有幫助。
💡2020年的美國飲食指南中提到了:美國國家科學會建議,在不影響飲食營養充足性的前提之下,應該盡量降低反式脂肪酸以及膽固醇的攝取量。
看到這邊是不是覺得心好累🤣
⭐️結論⭐️
到底飲食中的膽固醇,或是雞蛋(一個蛋黃含有約200毫克膽固醇)需不需要限制?首先你必須了解自己是哪一種人,如果你是一個健健康康的人的話,也許吃多少膽固醇或是雞蛋,都對健康沒有什麼影響;但如果你是糖尿病患者,或是你已經有高膽固醇或是心血管疾病的問題,我會認為還是 #適量限制膽固醇的攝取 比較好。再來還要考慮到 #生活模式,一個作息規律、每天運動、睡眠充足、飲食均衡、蔬菜吃得很多、不太吃紅肉的人,或許每天吃5 顆蛋也沒問題;但如果時常熬夜、不運動、大魚大肉的人,每天吃五顆蛋可能就會很有問題了。
看了上萬的個案,累積眾多經驗以後,我認為飲食建議沒有絕對,都是需要了解每個人的生活跟飲食習慣,才能給予最合適的飲食建議。因此不要看了網路上的影片或是文章,就認為可以套用到所有情況跟所有人身上。
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#那些年你聽過的營養鬼話 #媒體未經同意請勿任意轉載
高密度膽固醇過低原因 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[真正的抗發炎飲食,關鍵是?]
最近抗發炎飲食很夯,除了很多症狀跟慢性病包括肥胖、關節痛都跟 #慢性發炎有關,正在慢性發炎的身體,也會 #降低對急性發炎的抵抗力(這就是慢性病容易得COVID-19就重症或死亡的原因)。
有一位工作是護理師的讀者,私訊我的粉專,分享了她在吃「4+2R代謝飲食法」後,除了一個月體脂率從31.9%降到24%,更重要的,是讓她尋遍中西醫多年,卻不見改善的呼吸道症狀大幅改善。
「支氣管擴張症」是臨床上常見的肺部慢性發炎疾病,一旦形成,容易導致呼吸道反覆感染、發炎並且造成破壞,導致久咳、濃痰、鼻竇炎等等症狀,治療也需要多管齊下。從她的症狀改善,可以推測是飲食讓她的發炎反應有大幅度的下降。
「 #很多慢性發炎都從腸胃道開始,」美國內科醫生佩卓(Vincent M. Pedre)如是說,如果放任腸胃道慢性發炎,終究會影響其他器官的健康。而「4+2R代謝飲食法」比其他單純減醣、低碳還能夠降低發炎的關鍵,就在於從 #降低腸胃道發炎做起。
#降低腸胃道的發炎吃益生菌助益不大
我們的腸胃道本來就有許多跟調節發炎有關的益菌,提供適合他們正常發揮的環境非常重要。
例如:
4+2R飲食法當中的 #植物性蛋白質取代動物性蛋白質,就是降低發炎的第一步,很多人 #狂吃會帶來發炎的飽和脂肪肉類,以為自己做到減碳,殊不知體內發炎越來越嚴重。
例如不用油的調理方式,是因為許多標榜 #吃好油可以降低發炎的,都是在追求 #多元不飽和脂肪酸的適當比例,但各位知道嗎?
#沒有一種油品是只有單一一種脂肪酸,通常都會含有單元(omega-9)、飽和跟omega-6,當你為了攝取某種成分而用了大量的油,其他種脂肪酸也會上升,而豆腐豆漿類含有大量的omega-3多元不飽和脂肪酸,所以可以達到 #輾壓其他脂肪酸的比例。
再來,鼓勵大量辛香料入菜,衝高水量、避免糖類、乳製品跟酒精、攝取水溶/非水溶纖維,都是抗發炎關鍵。
在王醫師的過重/肥胖受試者當中,一開始血液報告最多紅字的,的確就是hsCRP(高靈敏度C-反應蛋白,一種發炎指數),再來才是過低的HDL(高密度膽固醇脂蛋白,之前粉專說過跟肥胖的相關性最大的血脂),而這些人的發炎指數包括白血球,都在8週的飲食後獲得改善。
感謝這位護理師,讓我又看到一個,將研究運用在臨床上,幫助人改善生活品質的最佳範本😊
#4加2r代謝飲食
#從腸胃道開始的抗發炎飲食
高密度膽固醇過低原因 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[跟肥胖最相關血脂是哪一項呢?隨堂考解答:]
公佈答案前,想先問大家,大家都知道肥胖會大幅增加得到COVID-19的風險跟重症死亡率,那 #哪一種血脂指數跟新型冠狀病毒感染的風險最相關呢?
答案是:高密度脂蛋白膽固醇(HDL)喔😲😲😲
在去年英國有個尚未發表的研究,從2020年3月16 日至7月14 日期間 ,在9,005 名接受新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢測的人當中,去找尋BMI、血脂、糖尿病等等和檢測陽性率的關係。
結果發現驗出陽性的人,都有較高的 BMI、第II 型糖尿病和糖化血色素較高(p < 0.05)。
而驗出陰性的人,HDL 和 ApoA(請看王醫師的書有介紹這個HDL的主要配備) 比較高(p < 0.001)。
而且 #HDL顯然是比BMI、糖尿病和 HbA1c 更重要的影響因子,而LDL、ApoB 和三酸甘油脂(TG)的水平則與增加的機率無顯著相關性
這個研究證實了,高的HDL 數值,不只是提供心血管的保護, #還可能提供針對被感染新冠肺炎的保護。
2019年在期刊《Lipid in health and disease(血脂跟健康與疾病)》整理出目前流行病學的資料,發現肥胖所引起的血脂異常,是降低的HDL和apoA-1,而且跟內臟脂肪和腹部肥胖有強烈相關性。
在許多研究發現HDL太低的人會有 #下視丘的發炎而影響熱量的平衡,還有粒線體的異常,跟肥胖、代謝症候群及心血管疾病有很大的關係。
所以,肥胖的人哪一項血脂報告最容易出現異常呢?(strongly correlate with obesity)
答案是:
(3)高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein,HDL)喔!!!
但是上一篇的統計結果,573個人當中,有近一半(43%)的人認為是總膽固醇,但是在HDL低的人身上,反而常常看不到總膽固醇的異常喔!
再來大家表決第二名(33%的人選)的三酸甘油脂,其實非常容易受到短期飲食的影響,所以許多胖的人其實只要飲食清淡,都還是有正常的TG喔!而大家票選第三名的LDL(20%)的特異性就更遙遠了,光是代謝症候群的診斷標準沒有這一項,就知道它跟腸道菌和肥胖十分無關,還是跟營養攝取的狀況還有肝臟的製造有關(大家可以看一下王醫師書裡LDL高的原因那一篇章),因此很多瘦的人,也會有超標的LDL喔!
另外分享一下,王醫師的門診最常見到的血脂異常指數, #真的就是HDL,大概有一半以上的人會出現過低的HDL喔!結果反而只有26個人選(4%)😂😂
#你猜對了嗎
#結果HDL是大家猜的最後一名只有26個人選
#HDL以後我要叫你4趴仔
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