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【「一條脊髓被壓成像一串香腸」差點得開刀 落枕千萬別輕忽】
一名律師前晚狀子寫到凌晨1點，早上起來就落枕，脖子幾乎無法轉動，一動就痛，要往兩邊看就只能靠身體轉；而且痛覺從脖子一路延伸到右手大拇指，有麻木的現象。
經過頸椎核磁共振檢查，醫師發現他的頸椎第五節和第六節間的椎間盤往後直接壓迫到脊髓腔；同時因為長期發炎，引發後側黃韌帶的肥厚，整個第五、六節中間的脊髓腔幾乎被壓扁，就像兩節香腸的中間一般，已達到脊椎狹窄的診斷標準，可能需要開刀治療…⬇️⬇️⬇️閱讀全文
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手無力、運動過後肩膀痛？小心頸椎退化！肩膀痛但卻是需要治療脖子‼️
一名個案因近期打高爾夫完後左邊肩膀痠痛，甚至愈來愈沒力，兩年前也有出現過類似問題，後來自己好了，直到近幾個月又出現類似問題。
通常聽到無力且沒有外傷的疾病史時，我們會從肩膀支配的神經肌肉源頭”頸椎”，也就是脖子的角度先檢查:
♠️ 頸椎後仰的角度非常小，而且在最底時有刺痛感。
♥️ 兩側轉頭: 50-60度左右 (正常80-90度)。
♦️ 兩邊側彎(耳朵靠近肩膀): 20-30度(正常40-50度)，尤其向右側倒時角度更小左側脖子更緊繃。
♣️ 神經反射的測試，左邊與右邊反應相比少了許多，代表脊椎周邊神經有被壓迫到導致神經反射減弱。
再進一步測試肌肉力量，發現的確在支配肩膀的神經肌肉都顯得比較無力，也伴隨疼痛的問題，代表兩者有交互影響。
果然，骨科醫師照完頸椎X光表示，第五、六節頸椎有狹窄、椎間盤突出和長骨刺的情形，於是我們安排了徒手物理治療，牽拉開頸椎再教導一些脖子與肩膀的運動，經過幾次的治療過後，肩膀就比較明顯的有力了，疼痛也有顯著的降低，打完高爾夫球後的過幾天都感覺肩膀沒有痠痛的感覺了‼️🥳
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🚩♠️♣️♥️♦️
你在訓練下肢 還是重訓頸椎🏋️♂️
☝️ 29歲女性在昨晚的門診，一進門就說醫師我右手拇指很麻，她說她平時沒有運動，最近2-3周才加入健身房找教練幫她訓練，教練說她平時都久坐，訓練可以從下半身開始，最有效率也比較有感覺運動到，一開始就選擇了深蹲且扛槓(也就是背蹲舉如圖片所示)，當她做到第3天的訓練，在肩頸扛槓的動作，做完一組就馬上覺得拇指很麻，之後幾天，只要一扛槓往下蹲就馬上麻，不做就不麻，以為只是肌肉痠痛造成的麻痛，還是持續訓練，直到看門診的前一天，她的拇指突然變成持續的麻痛。
👉她是發生什麼問題?為什麼重訓完手會麻?在門診中問診中根據她受傷的機轉，才發現她在做背蹲舉的動作，當她快要沒有力量的時候，教練又教她多撐一下，加上平時有沒有運動的習慣，當手臂、核心及下肢的肌力不足以分擔槓的重量，頸椎(脖子)就會出現錯誤的代償動作，導致頸椎的壓力過大，而造成椎間盤突出。同時在門診我又請她做頭往後仰的動作做10次，當她做完10次後，她就突然大叫說，我拇指不麻了，為什麼做頭往仰的動作手拇指就不麻了?那就更可懷疑是椎間盤突出的問題了，當我們做低頭、脖子往前伸的動作(當背蹲舉頸椎錯誤姿勢)就很容易造成椎間盤往後突出壓迫神經，當頭做往仰的反向動作，椎間盤會因為動作的關係，而被往前擠回去到正確位置，而沒有壓迫神經，手就不麻了。
📺為了更確定她的問題，也安排了x光的檢查，在頸椎的x光才發現，這29歲的女性其實脖子很像50幾歲，有三大問題如圖所示，第一頸椎過度後凹失去正常頸椎曲線、第二第五節頸椎為頸椎過度的轉折點、第三第五六節的椎間盤的間距變小，以上三個問題都加重了椎間盤突出的機會。
👨⚕️建議她目前先休息不要做上半身的重訓，安排復健及藥物治療。其實在門診中這樣的案例不算少數，當長期低頭使用手機、電腦的上班族，其實頸椎都已經在不正確的位置，椎間盤也承受過大的壓力，一旦錯誤的運動姿勢或過度的重訓都有可能造成頸椎的傷害。
💪就像門診常常叮嚀我愛健身的朋友，安全健身是很重要的，頸椎是很脆弱的，不是”頸椎做重訓”，運動時要考慮身體各方是不是在正確的位置，不能顧此失彼，也不要過度的訓練，循序漸進、量力而為才是運動的王道。
#相太醫的重訓教室
#不要頸椎做重訓
#安全健身永遠才是王道
#找有經驗專業的教練
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