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「腳跟痛」-先檢查站姿重心🎯
很多莫名的腳跟痛
都被誤認為是足底筋膜炎！
然後就一直放鬆足底筋膜
各種治療震波儀器一直刺激腳底
治療完，你全身的重量繼續壓在腳跟上..................
要知道我們的腳的組成真的很厲害
但完完全全是可以勝任承重你的體重的
前提是
你要踩對地方啊🥸🥸
我們的腳底除了內側足弓
還有外側足弓跟橫弓（看示意圖）
總共3個弓在腳底
這些「弓」有骨頭形狀/韌帶/肌肉組成
很像古代的小「橋」
完完全全就是來負重的哦
但是你有踩在「弓」上嗎？？
還是你踩在弓的兩邊？
踩在「弓」正上方才能真正把力量反彈啊！
如果踩在邊邊（腳跟的位置）
那麼走路就會完全沒辦法使腳吸震的功能發揮出來
就有可能阿基里斯腱過勞或腳跟痛
如果踩在太前面（靠近腳趾）
那麼就會產生足底筋膜過勞或前足痛
正確重心教學🎯🎯🎯🎯🎯
✅ 三點鼎立：大拇指根部-小拇指根部-腳跟各踩33%重量
✅ 從側面看：重心線約落在腳踝前面一點點🤏
#veronicarehab
#腳跟痛
#站姿
你的腳是內八嗎？
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腓骨長肌從小腿骨上方外側aka腓骨頭，
往下繞過外踝連接到腳底的內側楔狀骨、第一蹠骨
也因為繞過腳底所以除了提供足弓外側的穩定以外，同時也能控制橫弓💪🏼
在楔狀骨、第一蹠骨上除了腓骨長肌以外，
還有脛前肌，他們就像馬蹬一樣的去平衡足弓，
當其中一側較緊繃時，就會影響足部的旋前、旋後，而增加腳底的壓力🐎
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腓骨長肌負責腳踝外翻、蹠屈aka腳掌下壓，
腳踝外翻除了腓骨長肌以外，還有腓骨短肌、
第三腓骨肌共同完成
特別的是第三腓骨肌負責腳踝外翻、背屈aka翹腳板，會是腳踝扭傷後不可忽略的肌肉🔍
當腓骨長肌過度緊繃時，會讓內側足弓降低，
而影響足部旋後以外，同時會在小腿的外側
產生激痛點，甚至轉移到腳踝外側☄️
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當腓骨長肌出狀況時，可能會有以下狀況
1️⃣小腿外側按壓會不舒服
2️⃣站著踮腳尖，會重心不穩
3️⃣腳跟向內，腳看起來內八
你有符合哪一個呢？
底下留言告訴我✏️
我會告訴你怎麼解決
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117. 攀岩腳踝扭傷2(高位扭傷)
腳踝高位扭傷的運動傷害是在這一年接觸了許多攀岩民眾以及打籃球的隊員遇到的。發生高位扭傷的的機制，主要是腳踝足部外旋與小腿脛骨內旋產生的力量(如圖一)，造成小腿的脛骨腓骨韌帶撕裂傷(如圖二TFL)！
高位扭傷常見於落下軟墊時，腳踝無法穩定控制；或是跳躍的動態攀爬時，踩踏到岩點時的衝擊力與不穩定。嚴重者可能會產生韌帶聯合損傷，包含腓骨骨折(如圖三)！
目前臨床上觀察到此類患者前來治療時，腫脹的區域都在腳踝上方，不論是腳踝外側髁前上方或是踝關節上方(如圖四瘀血處)。
治療方式的切入點還是先以消腫為主，接著放鬆小腿前後側的肌肉群(如圖五)，最後才是最重要的關節復位的部分！
需要思考的是高位扭傷時的動作，從圖一可以發現腳掌外旋與脛骨內旋，受傷的部位是脛腓韌帶，或是韌帶聯合損傷。因為旋轉的動作有兩個方向產生，在觸診時就必須同時觀察腓骨外側髁和脛骨內側髁的位置，通常這兩個位置都會往腳跟方向移動，一是脛骨向內旋；一是腓骨被下方距骨往外後方推擠！所以復位時，要將內側與外側髁往前推移，至於上方膝關節處的腓骨頭則是要往膝膕窩後方推，讓脛骨與腓骨都能回到正確的關節面上(如圖六)。
再來要調整的部位就是距骨(如圖七Talus)，高位扭傷的距骨會往外旋，所以有些患者會跟我反應，腳踝內側在腳掌往上翹時，會有骨頭擠壓的疼痛感(如圖八)。處置方式就是從腳跟後方或是腳踝外側，將距骨往內旋的方向推擠復位！
最後執行肌內效貼紮固定的部分，貼紮要注意的就是要將內側髁和外側髁固定在前方的位置，避免兩者又發生往後移動的狀況，然後施作八字型固定。
我覺得高位扭傷比較麻煩的是，踝關節相較於低位扭傷會更不穩定，因為是固定脛骨與腓骨的韌帶損傷，當腳踝在動作時，距骨就會去推擠或是位移，亦或是肌肉牽動脛骨和腓骨產生位移。於此建議高位扭傷的患者休養時間要延長，避免過早回到劇烈的運動狀態！
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