膝關節退化訓練前 幾個重要的觀察點
前陣子接到一位膝關節退化的學生，在醫生檢查完結構上沒有問題可以訓練後，轉介由教練接受訓練來提升肌力
當膝蓋出問題時，常常是一個結果，像是三明治一樣被夾在中間，一不小心就變成了受害者，所以我們必須要找出問題的癥結點，這常是核心、髖關節、或是腳踝出問題
這位學生是左膝不舒服，但右髖不管在下蹲，或是躺姿屈膝抬腳的時候都會有很明顯骨頭滑動感覺，外轉一點就會比較少
平躺姿也發現，脖子會往後仰，且腰會酸，肋骨外翻，屈髖屈膝之後並無改變，這代表大概是核心的問題，稍微帶了呼吸的引導，無法cue出較為良好的呼吸模式，請學生做橋式，腰、股四頭酸，臀肌無感，我就開始進入動作評估
核心的評估可以從靜態姿勢下先行評估，再加入動作，比如說像旋轉、側彎、屈曲和伸展這幾個大動作，除了看動態中，兩邊有沒有不對稱以外，也可以在軀幹屈曲和伸展時，從脊椎的整體形狀看出一些端倪，指導學生自行放鬆後，較好的呼吸模式就cue出來了
再開始評估髖關節後，發現因為躺姿主動屈髖也會有滑動感，我知道核心和髖本身的問題會比較多，所以先cue完呼吸再找哪些肌肉抑制了髖外轉肌，主動髖屈的滑動感就少很多了，學生也說快要感覺不到滑動的感覺了
最後開始去看有膝蓋退化的左側腳，可以從動態中看膝蓋的代償模式來往上尋找，最後找到了腿後肌，用按摩球教學生放鬆完之後，開始重新帶橋式，屁股有感很酸，之後就開始練習自身體重蹲，才蹲個一兩組學生就說很久沒有這種舒服下蹲的感覺了，這一堂課想想做的事情有夠多...
一個好的訓練應該是以長期為考量去規劃的，底子打的好，未來才有機會離開教練，好好享受自己走進健身房訓練的快感
#身體有狀況記得先找醫療端
#得到後許可再來找教練會比較好喔
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脊椎側彎健身教練 在 [知識] 脊椎側彎能做健身嗎？ - 看板FITNESS 的推薦與評價
我是否已經詳讀置底文及精華區中的版規：是
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最近越來越多網友問我一些問題，是板上沒有的迷思
這些迷思也剛好是從很多粉絲頁分享的東西
所以我開始了一系列的網路謠言追追追，來修正這些粉絲頁的迷思
有看過原文的，就當做修正觀念，沒看過原文的也可以學習些正確的知識
【網路謠言追追追】脊椎側彎能健身嗎？
有感於最近在網路看到的科幻小說，裏面說了脊椎側彎跟健身這兩大門派的關係，想來分享一下讀後感。
原文提到以下四點有錯誤：
〖脊椎側彎的嚴重程度怎麼分呢？』
文中提到『側彎的嚴重程度要照Ｘ光後，用脊椎側彎的角度來分，20度以內算輕微，20~40度中度，40度以上是嚴重，所以說嚴重程度跟角度有關係，與結構非結構性沒有直接關聯。』到這裡為止是沒有問題的！
原文矛盾點：作者可能複製貼上做的太順手，在『文章前段』說結構性脊椎側彎較嚴重、非結構性較輕微，『文章後段』又貼上嚴重程度跟側彎角度有關係的內容。
〖如何“知道”自己有脊椎側彎？〗
文章提到的簡易測試辦法有四點
1、肩膀有沒有一高一低
（錯誤原因：落枕、單邊肩膀肌肉太緊，看起來也會一高一低。）
2、身體有沒有歪一邊
（錯誤原因：脊椎側彎除非很嚴重，不然身體自己會代償，不會讓妳歪一邊，又不是唐伯虎點秋香裡的大哥。）
3、脊椎是不是直立的
（錯誤原因：除非很嚴重，只要站著脊椎都是直立的喲）
4.彎腰時有沒有單邊腰部肌肉凸起
（錯誤原因：有脊椎側彎，彎腰時，側彎那邊“背部“肌肉會有壟起，那是因為脊椎推擠肌肉，腰部肌肉在坐著和趴著的時候才比較能夠看到有單邊的壟起）
以上四點都符合也只是『可能』有脊椎側彎，脊椎有側彎不是重點，重點是要找出造成脊椎側彎的原因是什麼，可能是天生的（結構性脊椎側彎），可能是骨盆傾斜、長短腳（非結構性脊椎側彎）造成的，看到脊椎有側彎不知道原因是什麼，就很像有中二病的國中生，班上女生來問要不要去墾丁，就以為對方喜歡自己，（她只是來問要不要去校外教學）或是看完Ｘ-man，看到指關節凸凸的以為自己是金剛狼（那只是指關節好嘛）。
〖矯正運動原則〗
Ａ. 專業的教練會先檢測個人狀況，再來給運動處方、頻率和時間，不會隨便回覆網友一週四次，每次30分鐘這樣不負責任的數字。
B. 對脊椎側彎的人，最開始的建議是活動度訓練，先把關節活動開來，特別是造成側彎的原因（可能是骨盆或腳的問題）和脊椎本身，而不是一開始就做左右對稱的“重量”訓練，所有的『教科書』都有提到運動的基礎是活動度，有了活動度再來要訓練穩定度，最後才是重量訓練，對於剛開始訓練的人，連空手動作都做不好了，加重量只會增加受傷和代償的危險性，脊椎側彎只會越練越嚴重。
C. 針對所有要運動的人，運動中會使用的部位都需要伸展，不會特別強調主要伸展核心肌群，有了足夠的柔軟度，運動中才不容易受傷，運動表現才會好。
（其實我更好奇什麼是核心伸展運動…？請恕我才疏學淺）
D. 『矯正』運動原則：中華民國教育部重編國語辭典修訂本對『矯正』的定義是把謬誤的改成正確的，作者的給的運動原則只能幫助側彎不變嚴重，讓身體不受側彎影響造成疼痛，沒有把側彎的問題找出來解決，側彎的狀況只能改善，脊椎不會變直，這邊應該改成『幫助改善脊椎側彎』的運動原則。
〖原文結論的矛盾之處〗
原文提到『圖中的壯漢，如果能夠同時做“整脊治療”相信效果會更好。』
錯誤原因：每個人的狀況不同，不是每個人都適合某種特別的治療，還好作者寫的是科幻小說，非醫師或相關從業人員，沒有相關的專業訓練，只看網路上複製貼上的資料，就給人家做ＸＸ治療會更好，這樣跟直銷人員說吃ＸＸ就會長肌肉，不用動就會瘦沒有兩樣，還可能會『觸法』，請大家記得自己看的是科幻小說喔。
當懷疑自己有脊椎側彎的問題時，請詢問醫師、物理治療師等相關專業人士，了解自己的狀況再開始運動，有需要運動指導時，尋找專業、認真關心你身體狀況，會先做檢測了解狀況後，再開始帶你做運動的教練，才真的可以避免運動『越練越歪』。
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捐血一袋，救人一命
如果你身體健康，希望你也能加入器官捐贈的行列
在你問為什麼之前，先想想你是否做到
訓練科學、動作正確、飲食規劃、休息充足、計畫執行
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※ 編輯: Nono1986 (39.14.247.29), 04/16/2014 12:00:19
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