在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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眨眼睛妥瑞氏症 在 親子中醫師黃子玶 Facebook 的最佳解答
開學第一週~小編聽到了許多把拔馬麻放鞭炮的聲音🥳🥳🥳
許多孩子卻因為不停的眨眼睛、清喉嚨、動鼻子來求診,這難道就是「妥瑞氏症」嗎?
這集我們就來聊聊什麼是妥瑞氏症?爸媽又可以怎麼幫孩子緩解這些「動不停」的症狀吧!
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眨眼睛妥瑞氏症 在 趙婷 Facebook 的最讚貼文
#關於教養這檔事
關於教養 我還在學習
認識我很久或長年關注我的朋友
應該知道我女兒是收養的
當初剛結婚 ,一面努力懷孕一面就開始政府的收養登記
心裡想著,如果兩邊都成功那就有兩個小孩呢
心中常常浮現著一首歌 ,養幾個孩子是我人生的願望 ,我喜歡他們圍繞在我的身旁, 當我心中充滿沮喪 我就去看看他們眼中的光芒......
當然在期待孩子的過程中 ,我流產了,但是另一邊,經過冗長面談與法律的通過 ,女兒也來到了我們的家
我不免俗的 找了我很熟識的老師 幫他去排了命盤取了名
老師說 這孩子很聰明 有自己的主張 但是不好管喔
別人叛逆期3年左右 但是他小學就會叛逆了, 大概會有7年的時間,而且比較愛朋友,不要期待他未來孝順你喔
我跟老師說 孩子是一個個體 ,我只是陪他成長 當他的支柱
希望他未來是個好人就可以了
孩子一天天的長大 ,在6歲的時候 ,我發現他的個性變得比較易怒 暴躁 ,並且有眨眼睛 清喉嚨 跟肚子快速抽吸的狀況
經過醫師的檢查 確診為輕度的妥瑞氏症 (TICS)
當然我們就聽從醫師的醫囑 吃B群
漸漸地清喉嚨的狀況真的好很多
但是脾氣就會隨著天氣時好時壞
有時真的令我們無法招架
其實孩子自己在情緒無法控制前自己都知道
今天早上他又莫名的發怒了
當時的我真的怕責備了他
會讓她脫口而出 ,因為我是收養的,所以你們才罵我
但那念頭只是一閃而過 , 我仍然照我的方式怒斥了她
今天放學後 ,
他小聲地說: 媽媽對不起 我也不知道為什麼我會生氣
我跟他說:你以後一定要好好控制你的情緒,不管以後對朋友還是父母
都不能這樣, 但是你放心, 我永遠會在你身邊提醒你的
關於教養 我還在學習
#他爸爸早上在送他上學的車上哭了
#媽媽常常都閃閃著淚光
#妥瑞氏症
#收養
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在網路上看到治療的案例,見證人曾太太及其女兒, 曾太太患有重度老人痴呆症約2年,經過西醫診斷後判定為重度阿茲海默症。患者女兒林小姐帶母親從台中來台北針灸,連續六天效果明顯:第一天立即認得自己房間,而且每天進步,到第六天的時候,已能認識子女,記得剛剛發生的事情、聽得懂笑話、而且原本性格與習慣都漸漸恢復-------.
而妥瑞氏患者,常常不自主的眨眼睛、抽動、或是不自覺的清喉嚨、大叫,這些在西醫都是很棘手的病,我們特地邀請到台灣中醫臨床醫學會理事長 、台北市中醫師公會副理事長溫崇凱中醫師來跟我們分享他在失智症 、妥瑞氏症的顯著治療效果。
這一集內容主題如下:
1.神奇的案例
2.特殊針灸與一般針灸有何不同?
3.法國醫學博士諾吉爾曾提出耳朵如同「胚胎倒影」縮影,五臟六腑與耳朵的相對應運用再加上交感、副交感對應穴位去調控
4.失智症的頭皮針運用:四神聰取穴
5.失智症的耳穴運用
6.何謂妥瑞氏症?
7.妥瑞氏症治療解說
8.失智症的耳穴運用
眨眼睛妥瑞氏症 在 這些都是妥瑞氏症常見的症狀。 眨眼睛、扭脖子 - Facebook 的推薦與評價
別再對我眨眼睛:談妥瑞氏症□阮綜合醫院兒科蔡金燕主任#妥瑞氏症#阮綜合醫院#兒科#蔡金燕醫師... ... <看更多>