你知道什麼是妥瑞氏症嗎？快來跟小編「醫普」一下吧 😊
【妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師】
「叫我第一名」是一部改編自真實故事的電影，主角布萊德是一位妥瑞氏症患者，從小因為妥瑞氏症狀，不自主地發出怪聲和扭動，被認為是問題兒童，在成長的過程中飽受旁人嘲弄，長大後在求職路上也遭到刁難，即便成績優異，面試24次都被拒絕，直到第25次面試，他終於達成自己的夢想：成為一位老師。
妥瑞氏症是一種身心障礙嗎？「是妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師」，主角在電影裡這麼說。
《什麼是妥瑞氏症？》
妥瑞氏症最常見的是不斷反覆出現的小動作，稱為「tic」，例如眨眼睛、轉動眼球、撅嘴、聳肩膀或是搖頭晃腦等等，好發年齡為三歲到九歲，這些動作經常是不自主且難以控制的，容易被旁人以為是在做鬼臉或是惡作劇，另外，像是反覆發出怪聲音、無意識地重複某些動作（例如用手指敲桌子），模仿他人或重複自己說過的話，也可能是tic的表現。除了tic之外，妥瑞氏症患者經常合併其他行為或情緒管理的問題，如強迫症、過動症、情緒失調等等。
《為什麼會得妥瑞氏症？》
目前的醫學認為妥瑞氏症的發生，是由於腦內多巴胺活性過高，簡單來說，就是大腦的內分泌失調。雖然尚未有明確的證據，但有部分研究顯示，妥瑞症和遺傳有關，更合理的解釋是：某些妥瑞氏症是偶發性（sporadic）的，某些則是遺傳性的。
《如何診斷妥瑞氏症？》
目前診斷妥瑞氏症的方式以臨床症狀為主，根據2013年DSM-5的診斷標準，排除其他因素（如藥物）造成的影響，妥瑞氏症必須符合以下幾個條件：
1) 18歲以前發病
2) 同時出現聲音及動作的症狀（tic，詳見《什麼是妥瑞氏症？》）
3) 抽動症狀持續出現，超過一年
《如何照顧家中妥瑞氏症的孩子？》
對於症狀明顯影響到社交與學習的孩子，可能會需要藥物介入治療，然而，除了服藥外，有耐心地引導妥瑞氏寶寶並提供溫暖有包容性的成長環境，透過活動、心理支持或是認知行為調整，例如運動、唱歌、樂器等等，也是必要的。另外，不了解妥瑞氏症的照顧者可能會想透過處罰來讓患者「學習」停止妥瑞氏的症狀（tic），但是這個觀念是錯誤的，因為患者無法透過大腦控制tic，在不自主的情況下，處罰不但無法抑制tic，反而可能因為給予孩子更大的壓力而誘發更高頻率的tic。
所有疾患的照顧者都是辛苦的。家長最迫切想知道的是：「妥瑞氏症會好嗎？」進入青春期後，有1/3的妥瑞兒會痊癒，不再出現tic，另外1/3則是症狀減輕，但仍有1/3的妥瑞兒的症狀會一直持續到成年。令人感到慶幸的是，絕大多數的妥瑞氏症症狀都會隨著年齡的增長，逐漸改善。
文/ Patty Chou x 馬卡龍小姐
圖/ Flickr cc授權
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