[高脂肪比高碳水更讓妳過量飲食］
#高脂肪並不會比較有飽足感而且會造成胰島素抗性
#高脂肪比高碳更容易掉肌肉
過去有個「碳水-胰島素致肥假說」，覺得要「極低碳」（例如高脂肪生酮飲食）才能避免胰島素分泌導致的脂肪增加，甚至覺得要用高脂肪攝入的方式「打壓」胰島素避免變胖。
但前天高指標期刊《Nature Medicine》 #打臉這個說法， 發現比起高碳水，高脂肪更會讓人攝食過量。
美國國立衛生研究院臨床中心收治20例平均年齡29.9±1.4歲、BMI平均27.8的住院成人，隨機分配到兩組，以吃到飽模式攝食各兩週，為期四週：
1️⃣「低脂肪高碳水」：以 #植物性為主低脂肪無添加飲食為主（碳水75%，脂肪10%），熱量密度1.1kcal/g
2️⃣「高脂肪低碳水」：以 #動物性高脂肪生酮極低碳飲食（碳水10%，脂肪75%），熱量密度2.2kcal/g
兩週後兩組交換吃（例如從低碳換到低脂）其中一名「高脂肪低碳水組」飲食期間因血糖過低而退出。 主要結果比較兩週飲食期間總熱量攝取，第二個比較不同飲食吃到第二週後生理性適應的狀況。
實驗發現，「低脂高碳」在兩週內平均熱量攝入顯著比「高脂低碳」飲食少689±73 卡左右 （P<0.0001），到了第二週，低脂組仍比低碳組顯著減少攝入544卡左右（p<0.0001)。
至於 #減重成效，「低碳高脂組」雖一開始下降的很快，但到了兩週結束後跟「低脂高碳組」並沒有顯著意義的差別（p=0.15）。重點是 #低碳高脂組下降很快是因為非脂肪瘦肉組織顯著意義的下降（肌肉跟水份的流失），而 #低脂高碳組並沒顯著意義的流失。
再來兩週後比較脂肪減去重量，在「低碳高脂」組並沒有顯著意義的減少（p=0.35），但在「低脂高碳」組不管第一週（p=0.038)或第二週(p=0.001)脂肪都有顯著意義的減少。
這個研究有個重要發現，就是在「低碳高脂」組的尿液中檢測蛋白質的代謝產物，發現即使兩組攝取的總蛋白質量差不多甚至高脂肪組還多了一些，但卻是高脂肪才有「負氮平衡」，所以肌肉異化增加。
#證實我之前說了一萬次高脂肪會不利肌肉 這件事
#高脂肪不利蛋白質的吸收跟造成流失增加
再來血壓的比較，「低脂高碳」比「高脂低碳」有更佳的血壓跟心跳數字。
至於飯前飯後血糖和胰島素的分泌，不意外的的確都是高碳組會比較高，但 #口服葡萄糖耐受性測試，卻發現反而是「低碳高脂」組比較高，也就是所謂周邊胰島素抗性相關，而飯後的 #三酸甘油脂也是「低碳高脂」組比較高！！
這個研究告訴我們幾件事：
🔴「高脂肪低碳生酮」雖然因為「低碳」的關係，胰島素分泌的量少，但可能 #胰島素抗性變高 （不意外，脂肪本身就會產生胰島素抗性）。
🔴「高脂低碳」會導致 #較多的非脂肪瘦肉組織流失，而且減脂效果也沒有「低脂高碳」好，就算胰島素比較低，但脂肪也沒下降多少，還掉了肌肉。
—>胰島素越低減脂效果越好不夠正確，或許胰島素敏感性更為重要。
🔴「高脂肪」並沒有比較有飽足感而吃得少，過去研究發現高脂肪會刺激食慾中樞讓動物 #越吃越胖，而高碳水或高蛋白的老鼠則沒有這樣的現象。
結論：低脂肪、低碳水絕對是最能降低傷害的方式，兩者都低的結果就是 #高蛋白質是關鍵！不但穩定血糖也能達到保留瘦肉組織跟最好的減脂效果。
另外這個研究的討論部分也發現以植物性蛋白質為主的低脂組，比動物性蛋白質為主的低碳組更保留住肌肉（⚠️注意，何況動物性蛋白質的量攝取的還比植物性多），或許也跟較高的纖維量有關，其中跟腸道菌的關係期待未來的研究探討😁
#植物性低脂飲食讓妳有飽足感減脂保留瘦肉
#動物性生酮飲食可能過量進食而且掉肌肉
#壓制胰島素不代表脂肪減得快
低碳高脂組下降很快是因為非脂肪瘦肉組織顯著意義的下降 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 - ［小心168間歇性斷食 - Facebook 的推薦與評價
2020年9月28日 — 4. 用DEXA測定50人精確的身體組成分析的結果，發現兩組的全身脂肪量是無顯著變化的，而且兩組也沒差異。 但是在TRE組卻有顯著的瘦肉組織減少（lean mass ( ... ... <看更多>