哈囉各位大家好,我是魍魅物理治療師Amber~
運動員必須要注意的問題:『女性運動員運動關聯性三症候群; The female athlete triad 』
👩🏻先來講什麼是女性運動員三聯症?
發生在運動活躍、必須追求體態、美學要求訓練成效的女性選手。
👉🏻其組成條件?
-能量攝取不足且沒有異常飲食行為(Low Energy availability with disordered eating )
-月經功能異常(Menstrual dysfunction)
-骨密度低(Low bone mineral density (BMD) )
👉🏻三聯症通常會合併1~2症狀出現,我們會稱為前三聯特徵(pretriad),這個時候就必須介入且預防症狀發生。
‼️但在2014年國際奧委會,提出一個更完整新名詞:『運動能量相對不足relative energy deficiency of sports』來代表三聯症的生理問題。其實在『能量攝取缺乏』的情況下,導致代謝率、月經功能、骨骼健康、免疫、蛋白質合成和心血管健康等功能受損。對象不僅僅是女性、男性也可能會有因為能量不足的情況下有生理功能問題發生。(這部分之後會再寫一篇討論)
‼️高風險因子的運動:
-強調瘦身、體態或耐力、體重的運動,例如:游泳、跳水、跑步、舞蹈、體操、啦啦隊、划船、摔角、拳擊。
‼️要如何篩檢出高機率的運動員?
2014年發表的醫學期刊,發表了關於『三聯症的篩選問卷』,建議在高中及大學的女性運動員篩檢,有任何其中一項,建議進一步檢查。
最後Amber想說:
-三聯症的問題會造成早期和長期後果,生理、心理都會影響運動表現。了解三聯症的問題能夠讓我們提早預防以及發現,最好的狀況是整個團隊都必須了解目前選手的狀況。
#物理治療 #女性 #運動員 #減肥 #減重 #訓練 #運動 #控制飲食
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【改善多囊問題的6大方法】
上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」。
今天帶給大家的是很重要的衛教知識。
無論是否有正在進行中、西醫的治療,只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們,都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔!
以下6點大重點,是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
▍ 低碳水控熱量飲食
這是最重要的一點,在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題,只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質(中間牽扯太多生理機轉在此不詳述)。
這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。
胰島素阻抗體質的人,吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。
因此整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,同時補充高纖食物,以上為優先準則,其次則是總熱量控制,同時也需要控制進食頻率。
一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐。
這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
▍高強度多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。
目前的研究來說,無論是有氧運動或是重量訓練,都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢的患者來說,比較建議進行「高阻力有氧」運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。
重量訓練,更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量,而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一週運動2-3次以上,每次1小時,運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。
很多人都說有運動習慣,但一問之下,一個月才動2-3次,或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。
因為運動強度、頻率實在太低,導致幾乎沒有改善的成效。
▍好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠,包含三件事:
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間,與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在12點前就寢。
熟睡深度,一樣會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力,我們都知道想要瘦就要睡的好。
睡眠長度,一般建議6-8小時的連續休息,身體才能得到完整的休息時間,否則睡眠長度不足容易影響體質,像是虛火、氣虛,都是因此產生的。
▍放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經,與情緒壓力有相當大的關係。
現代醫學所說的,下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸),便是這個身心互相影響的典型系統,中醫來說,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
▍醫藥改善月經規律
西藥部分,可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象,或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中藥來說,主要找出每個人的「不排卵體質因素」,調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。
主要治療目標放在
「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜,
如果能夠產生自發性月經則最理想。」
其他細節,可以參考以往的治療文章。
▍控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題。
過多的體脂肪會惡化排卵功能。
但是有極少部分非典型多囊則是體瘦,甚至有過輕的情形,如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」(female athlete triad),因為身體消耗過大,造成一連串的荷爾蒙失調,卵巢失去自然排卵規律性。
女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。
#多囊性卵巢問題醫藥治療只是一部分
#生活作息各項細節也要照顧好才能好更快
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#看看多囊問題可以如何改善它
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【職業醫學】~ 致命的顏色 (Part 2) ~ 綠色
大家小時候念故事書的時候,會不會覺得巫婆鍋子裡面一定要是綠綠的,冒著泡泡的東西,看起來就很毒?今天要講的,就是在近代史中,可能奪走最多人性命的⋯⋯綠色!
因為這個故事有點長,大家要有心理準備,不過我是覺得很有趣!那就開始囉⋯⋯
要說到這個致命的綠色,就不能不提「卡爾·威廉·舍勒」這位瑞典的化學家了(發現氧氣的人),想更了解他的生平,可以看看維基百科的介紹:https://zh.wikipedia.org/…/%E5%8D%A1%E5%B0%94%C2%B7%E5%A8%8…
他在1775年,研究金屬化合物時,發現了黃綠色的亞砷酸銅複合物(CuHAsO3),日後也以他的名字命名為「舍勒綠」(Scheele's Green),這時候他還不知道在百年之後,這個名字,會就此被染上污點。
那個年代,對於綠色染料的需求很大,市面上的綠色染料量少價高,雖然這個綠有點不純,黃綠黃綠的,但因為便宜,可以大量合成,所以很快地就被市場接受,而大量生產了!
大家看到這兒,有沒有覺得哪兒怪怪的?他們難道不知道砷的毒性嗎?(不要說他們了,現在在看這篇文章的,你會好好研究自己家的油漆成份嗎?還是會研究衣服是用什麼染料染的嗎?看到不熟的成分,會再去查物質危害資料表嗎?更何況那時候砷的毒性還沒有被科學家所完全理解。)
一直到了1863年,距離發現這個顏色快要90年了,用量之大,是難以想像的,光就英國的統計,一年就製造了500-700噸的舍勒綠;用途之廣,也是很可怕的,主要用於:布料及紙張的染色(做成衣物和壁紙等)、顏料或塗料(拿來畫畫或粉刷牆壁),甚至拿來加在食品中,讓顏色更好看!
英國醫學雜誌(British Medical Journal)在1871年曾指出:「在大多數住宅中,從宮殿到海軍的小屋,幾乎都出現這種含砷的壁紙。」
更多有毒壁紙的故事,可以看這篇(英文的):http://popsciencebooks.blogspot.com/…/killer-wallpaper-by-a…
而當年仕女流行的綠色連身裙,也都被驗出了超高的砷含量!簡直可以說沒人可以倖免於難,全民一起中毒呀⋯⋯
好啦,那我們就來談談砷的毒性吧!
以東方人來說,最常聽到有關砷的東西就是〖砒霜〗,這樣有沒有覺得它很毒啦?
〖急性中毒〗:
吸入高濃度的無機砷會使人喉嚨痛或肺部刺激。攝入非常高濃度的砷可能導致死亡。而暴露於低濃度的砷中可能導致噁心嘔吐、白血球和紅血球的產生降低、心律異常、血管受損和手腳末端有「針刺痛」感覺。
120mg 的三氧化砷(砒霜)即可導致死亡。
急性砷化氫暴露,會導致血管內溶血(intravascular hemolysis);當病人出現腹痛、血紅素尿及黃疸等三大症狀時 (triad),應強烈懷疑是砷化氫暴露所引起。
〖慢性中毒〗:
在台灣最廣為人知的,就是「烏腳病」了,是由於攝取了被砷污染的井水所致。慢性砷暴露導致之皮膚病變很常見。色素沈著(hyperpigmentation)呈淡褐色至青銅色,彌漫且均勻出現,伴隨脫色斑也很常見。
〖致癌性〗:
砷被確認為人類的致癌物質之一。國際癌症研究組織 (IARC) 已經在1980年與1987年,分別確認砷為第一類的致癌物質,會導致人類皮膚癌、肺癌、淋巴癌、膀胱癌及肝血管瘤等。
※ 結語:
看完先別急著把家中的綠色壁紙撕掉,進入20世紀,這種壁紙就被禁用了!不過了解這些歷史,是不是很有趣呢?
大家喜歡看這個系列嗎?回饋一下吧,不然寫不太下去,感覺是在自HIGH?!
也預祝大家新年快樂⋯⋯放假愉快。
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