【歷史回顧】諾貝爾醫學獎的亞歷山大·弗萊明 (Alexander Fleming) 於1928 年在研究流感病毒時,觀察到黴菌在葡萄球菌培養皿上意外形成,並且黴菌在自身周圍形成了一個無菌圈。他將活性物質命名為青黴素,亦是抗生素領域開創的先河。
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【盤尼西林】
希沙良從第一天微有乾癢感,第二天開始冒出痘痘(人中的悶痘最討厭了啊!),到第三天一早醫師見到時,已是右上嘴唇腫如香腸的狀態…
綜合問診後醫師判斷,應是上個禮拜打完疫苗之後所造成的免疫混亂,以致遭到細菌入侵…
而入侵的地方很可能是希沙良自己半昏迷間咬到的口内傷口…於是本人就又被開了抗生素,繼續過著發燒的日子…
要知道人在生病的時候發燒,算是一種保護的本能反應,適度發燒可以提升免疫系統的效能,不見得是件壞事,在可控制的範圍內,也不見得一定要把溫度壓下來。
(有關發燒的迷思大家可參考衛福部的文章➡️https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1125&pid=1610)
這個是醫師所開的藥物──諾快寧膜衣錠,資料上寫的是青黴素類,其實也就是俗稱的盤尼西林Penicillin(盤尼西林可是20世紀最偉大的發現之一,是不是想到《仁醫》了啊!),但因盤尼西林同時也是一種致敏原,所以醫師在開立的時候也都一一確認了以往所有過敏的狀態。據藥品仿單,也就是隨盒所附説明書上所言(對,希沙良所有吃進肚子的東西都會想要了解),常見的副作用是膓瀉、噁心、嘔吐等(謝天謝地,這次希沙良終於沒中這些…),另外還有一些罕見的血液及淋巴系統、神經系統副作用,包括可逆性白血球減少、可逆性血小板減少等。
列出的適應症包括廣泛的格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌,舉些比較常聽聞的例子有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等感染症。這些細菌平常就存活在我們生活的周遭環境,甚至是身上、皮膚上(像是醫務人員葡萄球菌的帶菌率可能高達70%以上,且多為耐藥菌株),伺機就會入侵人體作亂。當然,對於像是幼稚園常爆發感染的流行性感冒桿菌(B型流感嗜血桿菌)也有效果,只是一般較不會開到這種等級藥物,會開到這個已經算是被列入重度感染(嗚…)。看來這情況那天應該問可不可以直接打一針的…。
有關於抗生素的使用,就是醫師開多少天,就是要吃多少天,要依循指示定時服用,就算覺得症狀已經好轉也一定要依程序吃完它,更不要想說留著以後吃或和他人的混用,這些都是造成細菌突變産生抗藥性的原因。不要以為這些都是小事,試想以後如果這些可能致病致死的病菌再也殺不死,那痛苦的就絕對是人類自己!不可不慎!
啊,這篇好多科普,難道希沙良也該走上這條路來拍拍影片麼?笑@希沙良的部屋。#台北 #某處
※文中如有任何錯誤,尚祈各位先進不吝指導,俾便改正。
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penicillin藥物 在 尼尼藥師小天地 Facebook 的最佳解答
【跟尼尼一起看懂新聞】 李斯特菌感染是怎麼回事?
疾管署9/1公布國內出現新生兒感染李斯特菌症案例。一名女嬰出生時出現呼吸急促症狀住院,並進一步確診為李斯特菌症。研判女嬰很高機率是因為母親食用受李斯特菌汙染的食物,引發母子垂直感染。
- 李斯特菌是什麼樣的細菌?
李斯特菌(Listeria monocytogenes) 是一種廣佈於自然界的細菌,一般在土壤、植物或動物身上都可以找到。免疫力正常的人不太會受到李斯特菌的感染,但是對於免疫力較低的族群 (例如新聞中的孕婦、新生兒、年長者等族群) 則會伺機性的感染。這個菌在攝氏2度-40度之間都活跳跳,至少72度才能徹底殺死它。
- 感染李斯特菌會發生什麼事?
1. 孕婦
大部分孕婦僅呈現類流感症狀,但可能導致流產、死胎或早產。
2. 新生兒
感染後引發敗血症或腦膜炎,可能出現發燒、皮膚紅疹、活動力變差等症狀。
3. 免疫低下者
敗血症、腦膜炎及腦膜腦炎等。
- 怎麼會感染李斯特菌?
飲食是關鍵!以下尼列出一些曾傳出的食物傳染案例:
生菜
哈密瓜
未經殺菌程序的乳製品
未經充分加熱的熱狗及火腿等肉品
煙燻鮭魚
生魚片
即食生鮮蔬果
即食肉品
冰棒、冰淇淋
- 媽媽們在孕期要先放下的食物:
生魚片、生菜沙拉
外頭非經自己清洗的水果
肉乾、熱狗、煙燻肉品
未加熱過的即食食品
未經消毒的牛奶
冰品
大原則就是~少吃沒有煮過的東西!
- 生活中如何避免感染李斯特菌?
1. 生熟食分開處理,避免交叉污染
2. 處理生的食材後,洗淨雙手及器具
3. 水果切好了快吃,不放超過4小時
4. 肉類都要煮熟,牛肉也要吃全熟
5. 減少攝取乳酪製品
- 感染李斯特菌如何治療?
李斯特菌是細菌,所以治療時會以抗生素為主,如果感染嚴重必須立刻住院吊點滴~
通常會是以下兩種抗生素擇一使用
1. Ampicillin (首選)
2. Penicillin
如果你對Penicillin過敏要記得跟醫生說,醫生會選另一種藥物TMP/SMX。
台灣這幾年來孕婦、嬰兒感染李斯特菌的案例不多,還是以65歲以上族群為感染大宗,但是嬰幼兒一旦感染死亡率高達5成,爸爸媽媽在飲食上還是謹慎一點比較保險囉!
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