Search
今天與許多台灣醫師一起在辦於珠海的中華醫學會年會演講。我跟皮膚病理泰斗吳育弘醫師一起演講「困難黑色素瘤的早期診斷與治療」
我們想讓大家知道的重點：
1. 早期的甲下黑色素瘤（subungual melanoma)病理診斷可能非常困難，可能只有很少量的間斷的不正常黑色素細胞，有賴非常有經驗的皮膚病理醫師診斷 否則可能誤診成良性。
2. 腳底黑色素瘤範圍可能比肉眼及皮鏡可看到的大的多，照現行AJCC8th guideline切除範圍可能還不夠。慢莫氏手術可幫助確認腫瘤是否有切除乾淨。
例如黑色素癌原位癌（melanoma in situ)現行準則切除範圍為0.5公分，但我們發現有些原位癌病人經慢莫氏手術確認範圍 最後需要切除到2.5公分才足夠。
3. 腳底黑色素瘤手術方式已有皮瓣手術以外的選擇，適當配合傷口負壓治療，可減少傷口疼痛, 減少住院天數及細菌感染，病人最後可恢復術前腳部功能，復發率與傳統手術相當，且疤痕美觀。
#黑色素瘤
#皮膚病理
#AJCC 8th
<生醫新聞>AACR年會，北極星發表2篇癌症抑制劑論文
#國際癌症年會 #提升免疫療法PDL1表達水準之研究 #探討治療癌細胞缺乏ASS的各種腫瘤
國際癌症年會盛事之一的美國癌症研究協會(AACR, American Association for Cancer Research）年會甫在4月1日到5日一連5天，於美國華盛頓D.C.舉行。繼去年兩篇論文獲選發表，北極星藥業(6650)今年再度獲選發表二篇與強化治療癌症的抑制劑有關的論文。
此次會中北極星藥業發表的其中一篇論文是有關「提升免疫療法PDL1表達水準之研究」。Uveal melanoma（UM）是最常見的成人眼內腫瘤，儘管目前有可用的系統性治療(包括免疫檢查點抑制劑)藥物，但一半的患者仍面臨腫瘤轉移而導致高死亡率。雖然免療法的CTLA4對抗對UM具有適度的作用，但在目前紅火的免疫療法PD1 / PDL1阻斷在很大程度上是無效的。北極星的研究顯示，大多數原發性和轉移性UM腫瘤的患者屬於缺乏ASS(精氨基琥珀酸合成(西每))，並且它的表達與PDL1表達緊密相關。研究中的UM細胞株均對ADI-PEG 20具敏感性，ADI-PEG 20通過1型干擾素信號可上調PDL1表達的水準，有望增強目前免疫檢查點抑制劑藥物對UM治療的有限功效。
北極星藥業另一篇論文則是探討「ADI-PEG 20與一種小分子化合物磷酸甘油酸脫氫(西每)（PHGDH）抑制劑聯合使用治療癌細胞缺乏ASS的各種腫瘤」。在使用ADI-PEG 20治療後，缺乏ASS的癌細胞因為精氨酸的消耗而必須大量合成絲氨酸(serine)，並經由其他新陳代謝途徑來脫逃。這使得這些癌細胞對絲氨酸生物合成中關鍵(西每)(PHGDH)的小分子抑製劑的治療更敏感。
AACR 和ASCO（American Society of Clinical Oncology )是全球研究癌症領域藥品的指標性組織，其所舉辦的醫學年會也是各大國際藥廠爭相發表的場域；更是國際大藥廠探詢、挖寶具潛力之癌症候選藥品公司的最佳平台。
資料來源：http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170406002488-260410
