大量科學研究已經證實
對因治療:氫氣是抗擊新冠肺炎疫情的一個重要因子(下集)
01
氫氣對新冠病毒的作用
對於新冠肺炎的治療過程中,目前還沒有特別有效的抗病毒治療,醫學上所用的治療方案大部分是從生命支持,營養支持為主,抗病毒治療為輔,並且越是病毒感染,越依靠自身的抵抗力。
新冠病毒肺炎第一主戰場在肺部,人體免疫系統在殺死病毒的同時,對肺部周圍正常細胞也進行了無差別的吞噬,造成細胞因子風暴簡稱CSS ,這是一種嚴重威脅生命的疾病,臨床特點是全身性炎症,多器官衰竭。而氫氣可以同兩個方面改善或者避免這一個情況的出現。
第一 從生命支持方面講,患者需要支持足夠的氧,在沒有缺氧的狀態下,再把心肝腎脾保護起來,氫氣的分子量很小,可以作為載體,將氧送入氣道深處,因此吸氧的同時吸氫,可以更有效地將氧帶入肺內,去年《呼吸》雜志上,廣州醫科大學一附院呼吸疾病研究所一篇文章指出,吸入氫氧氣混合氣可以有效地減少急性嚴重氣管狹窄患者的呼吸阻力,增加吸氣量,改善呼吸。
第二 研究人員通過用不同濃度的氫氣干預由巨噬細胞,通過測量炎性細胞因子在不同時間點的水平,清楚地提供了証據表明氫氣通過抑制釋放促炎細胞因子和促進抗炎細胞因子的釋放而在LPS活化的巨噬細胞中發揮抗炎作用,並指出氫氣的抗炎作用可能由引起血紅素加氧酶-1的表達和活化介導完成。肺部的炎症可以由氫氣來協助完成消炎。
02
氫氣對肝臟炎症的作用
復旦大學附屬中山醫院的研究者發現新冠肺炎患者還可能出現不同程度的肝損傷跡象,根據天津醫科大學總醫院2013年發表的論文,氫氣可以選擇性減少具有細胞毒性的氧自由基的產生,保護器官損傷如短暫性腦缺血、肝肺損傷及缺血再灌注引起的心肌損傷,在抗氧化方面具有潛在的治療和應用價值。當然該論文的研究對象是實驗小鼠,通過對比實驗發現,用氫氣治療的小鼠從存活率和肝臟SOD 活性都有明顯優勢。
附圖兩張
C組為炎症組 D組為炎症+氫治療組 。
C組為炎症組 D組為炎症+氫治療組
03
氫氣對睡眠的作用
新冠肺重症炎患者往往伴隨呼吸困難,從而造成患病期間的睡眠障礙,而睡眠在疾病康復中的作用十分重要,多項臨床和動物的研究表明,睡眠對機體有保護作用,急性睡眠剝奪可導致T淋巴細胞免疫失衡 ,使易感性增高。
睡眠紊亂可導致炎症介質分泌增多,可造成免疫失衡。而炎症介質的分泌紊亂導致免疫應答過度為糖尿病胰島素抵抗增加及其並發症發生的共同病理基礎。睡眠作為一種可干預的應激因素,在一定程度上糾正免疫失衡 。
2011年,Hayashi 等通過基礎試驗發現間歇低氧可造成 TNF-α、IL-6、 BNP 的 mRNA 表達上調,過氧化物產量明顯增加, 而氫氣吸入治療可以明顯阻止上述變化,研究提示 氫可以減輕間歇低氧所致的氧化應激,為睡眠呼吸障礙的防治提供理論依據,睡的好,免疫力才能好起來,才能為進一步康復打下堅實基礎。
04
氫氣對腸胃的作用
新冠病毒肺炎病人部分症狀就是腹瀉,從而可以判斷病毒已經攻擊到了患者的腸道上皮細胞,腸胃紊亂,影響消化吸收,外界營養得不到有效補充,從而導致免疫力下降。
氫氣可以通過氫水和吸氫方式進入腸道部位,經過腸道吸收入血后循環到達身體各部位起到內源性抗氧化作用,並直接對腸道的炎症部位產生抗炎作用。吃的好,免疫力才能好起來 。
05
氫氣安全健康
鐘南山院士是臨床氫醫學的創始人,早在2014年,他就接觸了氫。作為一位一直沒有脫離臨床一線的醫學專家,鐘院士始終對氫氣在臨床疾病治療中的作用,抱有信心。
最近的一些來自前方的新聞也証實了我文章開頭的設想,第一批氫氧呼吸機已經通過綠色通道獲得了三類醫療器械批號,並火速馳援到了武漢抗新冠的最前線醫院,標志著氫醫學終成正果,從長期理論研究和實驗,正式邁入醫療應用階段。早在2016年日本厚生勞動省將2%吸氫療法作為嶄新的治療方法列入“先進醫療B類”,2%的黃金濃度得到醫學界的認可。
這個春節以來新冠肺炎疫情牽動了幾乎所有中國人的心,每天的新增的確診和疑似病例,讓很多人都無法放鬆,期盼著上升的曲線開始調頭向下,在櫻花盛開的時節,可以去室外盡情呼吸新鮮的空氣,欣賞美麗燦爛的櫻花。所有的痛苦都會過去,心裡懷著希望和信心,就能看到未來 。氫作為元素周期表裡第一位的元素,宇宙中含量最高的元素,也許一直作為一個生命開始的答案等待在那裡,沒有氧活不了,沒有氫活不好。
參考了很多學者的研究文章,匯總成文,此次拋磚引玉希望對抗擊新冠疫情能盡綿薄之力。也希望能結交更多對氫醫學有興趣的愛好者共同探討,共同進步 。
編織人生:金凱
心裡懷著希望和信心,就能看到未來。
如果您感覺本文內容有所啟發,歡迎推薦給相關人士,也許你的轉發正好為他們解決了目前的困惑和難題。
參考資料: 沈文飚, 孫學軍 嶄露頭角的氫氣生物學 中國生物化學與分子生物學報 2019年10月
尋治銘,趙清輝,琚芳迪,何 晉,姚婷婷,趙鵬翔,馬雪梅,謝飛 氫分子在臨床應用中的研究進展 生物技術進展 2019 年 第 9 卷 第 3 期 2
劉楊 王傲迪 蒙茹茹 馬凱 劉曉軍 徐浩 氫氣分子在生物醫學領域研究進展 醫學信息 2019 年 6 月第 32 卷第 12 期
胡瀟紅 張登華 張瑜 氫氣在多種疾病中的治療研究現狀 中國醫師雜志2019年4月
李靖 趙卉 郝立姣 張志華 王潤鈺 趙一茹 肺部疾病中氫分子干預作用的研究進展 臨床肺科雜志 2019 年 9 月 第 24 卷第 9 期
劉柳,陳露文 睡眠改善對老年糖尿病合並失眠患者T淋巴細胞免疫功能的影響 標記免疫分析與臨床 2019年10月第26卷 。
lps醫學 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
[以腸道菌為導向的飲食改善憂鬱情緒跟肥胖]
今日一位久未回診的憂鬱症患者A回診,抽血報告有低密度膽固醇過高的問題,自述最近飲控狀況不好,所以不敢回診。
我:「是不是最近有甚麼事造成情緒低落呢?」
A: 「嗯…我有個朋友最近自殺了,也是在同一個身心科醫師治療的病友」
我:「嗯…我了解了,最近有許多自殺的社會新聞,真的很讓人難過⋯⋯那你心情不好的時候會想吃甚麼呢?」
A:「(遲疑了一下小聲說)嗯…燒烤吧,還有吃甜的。」
我:「很好,這些高油高糖的東西也是一種成癮物質,所以在妳憂鬱的時候可以給你的大腦很立即的欣快感,如果它讓妳開心,那我們一周固定一天吃它們吧」
A:「可以嗎?(眼睛一亮)這樣不會破壞減肥計畫嗎?」
我:「當然可以,腸道菌的改變是長時間的,一周吃健康6天吃不健康1天,強過天天不健康不是嗎?別再要求自己一定要多久內瘦多少公斤,我們短期目標先讓血液報告正常再說,健康的胖子絕對強過不健康的瘦子。」
A: 「好,我再努力試試。」
Tammy Wang在成大住院醫師時期輪訓肥胖醫學門診,教授說過一句話讓我印象深刻:「有兩種病人有極高的減肥失敗率,建議先治療好再來減肥,一個是菸癮,一個是憂鬱症。」因為有些身心科藥物的副作用就是代謝症候群包括肥胖,在近年來的研究發現跟藥物影響腸道菌進而影響代謝途徑有關。但是在我的門診,很常見因為憂鬱症或焦慮症而肥胖的患者,其實回想起來都不清楚是肥胖造成憂鬱還是憂鬱導致肥胖。
憂鬱症跟先天基因、後天環境等等有關,和肥胖一樣是多因素疾病,但都擁有許多相同的生理現象跟腸道菌表現。近年來的研究有許多腸道菌跟肥胖和憂鬱的相關整理,發現高糖高脂肪食物造成的發炎反應跟肥胖之後造成的慢性發炎反應,都可能導致憂鬱情緒,因為高糖高脂食物引發的促進發炎激素(Proinflammatory cytokines)跟引起的免疫反應,會藉由通過血腦屏障(blood-brain barrier)影響腦部上的受器,造成憂鬱的情緒跟行為(感冒或感染時會比較情緒低落也跟這個有關),也會直接破壞血腦屏障的傳輸(很多情緒疾患常見現象)。
另一項研究表明,憂鬱或焦慮患者的血液中跟內毒素LPS結合的抗體比較高,這種毒素在腸道菌破壞時的「腸漏症」常見。於是進入:高糖高脂食物➡️慢性發炎+脂肪囤積加速發炎➡️腸道菌破壞➡️免疫缺失、發炎持續➡️影響大腦的情緒跟行為,因此藉由飲食改變降低發炎的源頭,讓腸道壁的守門員增加、讓神經賀爾蒙恢復正常運輸都有助於一同改善肥胖、憂鬱症跟失衡的腸道菌相。
#那肥胖的飲食介入能改變腸道菌跟憂鬱嗎
在日本一個隨機分配研究,將40名40歲以上的肥胖日本女性(body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m2)隨機分為介入組或對照組。介入組包括專業人員進行的每次20分鐘的飲食講座和10分鐘的諮詢課程(包括介紹肥胖跟腸道菌還有飲食的關係),每2周連續8週,發現與對照組相比,以「對腸道菌有益為導向的飲食」干預組體重、BMI、腰圍和憂鬱量表評分都顯著下降,而自我評估的健康狀況有顯著改善,腸道微生物組的多樣性也顯著增加。
#結論:以腸道菌組成為重點的營養教育可改善肥胖婦女的肥胖和心理健康。
越是自我要求高的人,越容易產生焦慮或憂鬱,也越容易因破戒而自我厭惡或放棄,進入惡性循環。我看過很多因為情緒性飲食變胖的人都有非常溫柔而善感的特質,發洩的方式有很多種,有人會去傷害別人,有人選擇傷害自己,而用吃---某種程度也是傷害自己來發洩的人,其實更加地壓抑善感。我們很容易藉由最簡單的吃來紓壓,是因為身體需要「生存」,壓力賀爾蒙在遠古時代是人類被野獸追趕時會分泌的激素,會加速食物轉化為脂肪儲存以便跑到沒力氣時有熱量可以使用。
所以越壓抑不能吃某樣食物,常常身體越渴望能量的儲存,但是當某些違禁品可以固定一天享用的時候,它也不再有那麼強烈的吸引力。
#別讓身體覺得物以稀為貴而吃下平時不會吃下的違禁品。
提供給同時擁有憂鬱跟肥胖的人一些減脂期的秘訣,希望有幫助:
1️⃣採用有飽足感又不會致發炎的高蛋白、低脂、高纖維飲食。
2️⃣憂鬱情緒出現時,不管想放縱吃甚麼,請先攝取蛋白質食物(例如想吃蛋糕前先吃顆蛋和無糖豆漿),讓血糖穩定讓胃有飽足,研究顯示高蛋白質的比例可以降低高脂肪食物的傷害。
3️⃣在飲控期間固定每周有一天的放縱日,平常將想吃的違禁品列出來,集中一天想吃甚麼就吃甚麼,當天多走動,盡量早點結束想吃的東西。
4️⃣情緒性飲食有時只是想吃「很多」東西時,可以挑相對健康的食物吃到飽,例如蒟蒻麵、高纖無糖豆漿、豆腐、蔬菜,高蛋白高纖維比高脂高糖食物其實更有飽足感。
5️⃣要吃高糖或高油的東西,請「擇善固執」,例如甜點請吃一塊150那種,不要挑便宜的,因為食物是一分錢一分貨,較貴的甜點相對用料也比較好,添加物通常很便宜,油請挑好的吃,善待自己。
6️⃣找一個人,不管是醫師、家人、朋友,只要有一個可以在妳減肥路途上聽妳傾訴,不管是挫折也好、對自己失望也罷,千萬不要自己一個人面對所有的事,人類本來就是群體動物,即使只有一個也好,千萬先找一個人陪著妳。
Reference:
1. Schachter, Julieta, et al. "Effects of obesity on depression: a role for inflammation and the gut microbiota." Brain, Behavior, and Immunity 69 (2018): 1-8.
2. Uemura, Mayu, et al. "Obesity and mental health improvement following nutritional education focusing on gut microbiota composition in Japanese women: A randomised controlled trial." European journal of nutrition (2018): 1-12.
#圖示為餓了半天被人說不努力而自暴自棄吃鹹酥雞
#正確的飲食介入跟衛教可以醫治身心靈
#憂鬱症患者在藥物治療同時不要放棄飲食改變
lps醫學 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
[腸道菌能當減肥藥嗎?—談阿肯(AKK)菌的人類臨床測試結果]
有在發漏我粉專文章的人,應該對這位阿肯先生不陌生(Akkermansia muciniphila,AKK),幾乎所有研究都指向他是個未來治療過重、肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝等代謝相關疾病的新星(甚至有研究推測它可以治療癌症)。老鼠跟人類的研究發現其機轉跟腸道通透性、胰島素抗性、血糖耐受性等有關,就連慢性蕁麻疹跟乾癬患者都可發現有AKK菌比一般人少的跡象。
這時科學家就會有個想法,既然在這些有疾病的人身上AKK都有明顯減少的跡象,那我們把AKK菌做成藥物,是否就可以治療疾病呢?
‼️就在今年7月,《自然醫學Nature Medicine》期刊發表一項名為《在超重和肥胖的人體志願者中補充Akkermansia菌:一項概念驗證的探索性研究(藥物臨床試驗第二期)》,描述了一項首次在人體中進行的Akk菌補充實驗,由比利時的藥物研究團隊完成,主要來看作為藥物的安全耐受性跟對代謝相關指數的療效,次要看對腸道通透性跟菌相的影響。
➡️此實驗將32位體重過重及肥胖(BMI>25)的自願者隨機分派到3組,為期三個月:
(1) 安慰劑組(Placebo)
(2) 口服「活」的AKK菌(100億隻菌數/天)
(3) 口服「死」的AKK菌(100億隻菌數/天)—>不過此組的參加者一開始的胰島素抗性就比其他組有顯著意義高喔~~
➡️3個月後實驗結果如下:
✔️所有人均未出現不良反應,且耐受性良好。故長期(3個月)口服每天100億隻AKK菌在超重、肥胖和有胰島素抗性的患者身上是安全的。
✔️血糖相關: 安慰劑組的胰島素濃度上升,另兩組下降(約30%),不過Akk死菌組跟安慰劑的比較才有顯著意義的變化,活菌無。Akk死菌跟活菌組的胰島素抗性都有改善,而安慰劑組則是變差,但跟安慰劑組相較,只有死菌組有顯著意義的提高了胰島素敏感性指數(約30%)。另外,Akk死菌組DPP4活性(跟發炎有關的酶)顯著降低,顯示降低了炎症,但另兩組則無此變化。
✔️血脂相關: 與安慰劑相比,Akk死菌組總膽固醇顯著降低8.68%,而低密度脂蛋白(LDL)膽固醇降低7.53%,三酸甘油三酯降低15.71%,但活菌組則無此變化。
✔️體重相關: 與安慰劑組相比,Akk死菌組3個月稍微減輕了2.27kg的體重,約1.37kg的脂肪重,腰圍約1.56cm——但這一變化沒有達到統計學意義。(Tammy Wang表示:3個月才2kg,以自身來說都沒達到5%的顯著意義體重減輕啊!!!🙄)
✔️最後,Akk死菌組顯著降低了許多跟發炎反應相關的指標(例如LPS、LDH、肝發炎指數、白血球)。表示可能透過改善腸道的通透性而降低全身組織包括肌肉的損傷。But‼️並沒有改變整個腸道菌相,沒有影響整個腸道菌的組成。
👩🏻⚕️王醫師評論:
👉死菌會比活菌有效其實不意外,早在之前2017年的研究就發現經過巴氏加熱滅菌後的AKK菌,其細菌外膜的Amuc_1100蛋白質的活性還存在,且可治療肥胖跟糖尿病的小鼠,因此巴氏滅菌後的死菌,可能消除了Akk活菌中某些「不必要」的物質,而保留了有用的amuc_1100。
👉AKK菌的死菌補充劑或許可改善某些代謝相關數值,但是對體重體脂幫助不大,這個結果完全在我意料之中,雖然肥胖跟菌相失衡的因果關係一直是雞生蛋、蛋生雞的問題,但我個人認為,在飲食不正常而造成肥胖跟脂肪的不正常堆積之下,許多好菌的「餓死」失去了跟壞菌互相制衡的能力,因此 造成身體各項保護力的下降跟炎症反應的發生。
👉「AKK菌的減少」並不是造成肥胖的「因」而是「果」,只是AKK負責分泌的黏液跟腸道壁的通透性最有關,所以補充不足的數量,可以改善某些腸漏症造成的相關發炎反應跟發炎產生的胰島素抗性,但源頭的飲食造成的「生態系失衡」「腸道菌叢多樣性下降」並無法改善,又是走回治標不治本的老路,從實驗結果的糞便中回收到更多的死菌,可以發現這些AKK菌只是跟一般西藥一樣,留下一些蛋白質補補腸道的破洞後,沒有留下任何可以繁衍的子嗣就離開了,以單純治療糖尿病或高血脂的效果來看,不如藥物(但是副作用比藥物少),更不如飲食的改變(飲食幾乎零副作用,而且血脂一個月可以降30-50%!!)
這個研究讓我想起遠古時期的「瘦體素」研究,人類天真的以為給肥胖的人打入瘦體素就能變瘦(在缺乏瘦體素基因胖老鼠身上發現打入瘦體素可變瘦),殊不知人類根本不缺瘦體素(脂肪細胞源源不絕分泌)呀!!!是因為脂肪增加太多造成的瘦體素抗性使得瘦體素不作用啊!!!
所以……不要妄想靠一個仙丹神藥不勞而獲變瘦了,改善腸道菌相跟受體素抗性、胰島素抗性,從飲食跟營養素著手,才是真正治本的方式😁
#連飲食都救不了的菌相失衡期待糞便移植💩
#阿肯表示英雄神話即將破滅了嗎😭
#生態系的問題不是單一物種可以解決
#防止物種滅絕不是關在動物園繁殖就好
#而要全面改進地球生態跟減少破壞
Reference:
1. Depommier, Clara, et al. "Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study." Nature medicine 25.7 (2019): 1096.
2. Plovier, Hubert, et al. "A purified membrane protein from Akkermansia muciniphila or the pasteurized bacterium improves metabolism in obese and diabetic mice." Nature medicine 23.1 (2017): 107.
lps醫學 在 東張西望|增強LPS免疫力神物蓮藕|蒜頭|新冠肺炎 - YouTube 的推薦與評價
... <看更多>