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《血液中的「喬裝者」》
近來香港市面上出現了一批蒙面黑衣，手執警棍或者槍，沒有委任證，可以胡亂打人，濫用暴力而沒有後果的人。他們甚至會混入示威者或者普通市民中，假如他們被發現犯了罪，只要走到警察中叫一聲「自己人」就可以安然無恙。這些最不義的人卻想扮成義士，相當無恥。
其實在血液學的世界中，都有類似的無恥之徒，喬裝成無害的「自己人」，逃過免疫系統的追捕，卻四圍大肆破壞，引起一個死亡率接近百分百的不良輸血反應－－輸血相關移植體抗宿主疾病（transfusion associated graft versus host disease，簡稱TA-GVHD）。受捐者的骨髓、肝臟、皮膚等器官都受到破壞。這是個非常可怕的疾病，且無藥可治，死亡率接近100%，可以說是死亡率最高的不良輸血反應。...
（全文請按下面連結
https://drstanford.blogspot.com/2020/01/blog-post.html ）
史丹福曾經遇過一位小朋友需要輸血，家長希望可以把自己的血輸結小朋友，因為該名家長聽說過之前經輸血傳播日本腦炎的事件，他認為自己的血液比較安全。其實近親間的輸血是否比較安全呢？
答案可能出乎大家意料之外，近親間的輸血反而比較危險，因此醫生會盡量避免這種情況。
原因有幾個，首先，身體的免疫系統依賴HLA抗原去分辨敵我，但近親間的HLA太相近，免疫系統可能分辨不到。輸入的血液中一般有少量的淋巴白血球，它們可能會大肆攻擊受捐者的身體，但另一方面受捐者的免疫系統又可能以為這些淋巴白血球是自身的免疫細胞而不去攻擊。結果受捐者的骨髓、肝臟、皮膚等器官都受到破壞。這個情況叫做輸血相關移植體抗宿主疾病（transfusion associated graft versus host disease，簡稱TA-GVHD），是個非常可怕的疾病，死亡率接近100%。因此即使醫生迫不得已要為病人輸入近親的血液，血液都必須經過放射性處理，殺死入面的淋巴白血球，以避免TA-GVHD。
另外，現今的傳染病篩查技術雖然先進，但仍有不足之處，所以安全的輸血仍然需要依賴捐贈者誠實地回答篩查問卷的問題。如果捐贈者與受捐者有親屬關係，捐贈者或多或少都會想隱瞞一些可能危害輸血安全的行為，例如不安全性行為、濫用藥物、於高危地方旅遊等，這會增加輸血的危險性。
總括而言，除非迫不得已，否則醫生是不建議親屬間的輸血的。
（相片來源：香港紅十字會輸血服務中心網站）
