Search
上週，30歲157公分51公斤牡羊座的鄰居小媽媽咳了很久，診所看了沒用，買了止咳藥沒用，決定改買咳嗽藥水，聊天中說了一句：『這兩天咳有點血絲。』
想到這陣子鄰居瘦得很明顯，直覺怪怪的，建議她快去『胸腔科』檢查一下…。
昨天來回報：肺結核。
聽說第一天做了X光檢查 ( Chest X-ray )，左胸腔有白點，隔天續做痰細菌培殖( Sputum Culture )、支氣管鏡檢查 ( Bronchoscopy )、活組織檢查 ( Tissue Biopsy )。
好，複習一下囉：
https://www.cch.org.tw/cchhec/knowledge_detail.aspx?oid=56
最近我們醫院開始使用這個Panel，號稱抽一次血就可以測出883種細菌、102種DNA virus、400種真菌等等的感染，好強大啊。上週醫院來了個右上肺有cavitary leision的14歲病人。一開始當然是懷疑TB，但PPD, TSPOT, AF culture都呈陰性，感染科醫師就開了這個檢查。結果一兩天就出來了，不過也沒測到TB或是任何其他病原體 (下一步大概會作bronchoscopy作BAL)。這個test雖然方便快速又強大但是要價不斐，作一次要2000美金。
一般在我們醫院比較常用RVPCR panel (呼吸道感染panel，一次可以測10幾種常見的呼吸道感染病菌), GIPCR(一次測十幾種常見的腸胃道感染)，最近又新增了pneumonia panel (一次測十幾種常見的肺炎致病菌)。這些檢查方便是方便，但很多時候好像也不會改變我們的處置....加上價格都很高，像RVPCR panel一次是800美金....所以我們也是能不用就不用。
不知道台灣是不是像我們這裡一樣常常看到這些panel呢?
Karius下星期剛好有一個webinar，有興趣的醫療界朋友可以聽聽看。主題是:
New study review - Diagnosis and management of pediatric complicated pneumonia using the Karius Test
PS 聲明: 我跟Karius test沒有任何利害關係。只是剛好在美國小兒科醫學會網頁上看到這個webinar的資訊，最近照顧的病人又剛好作了這個檢查，所以以分享新知的心情將資訊分享在這。
https://zoom.us/webinar/register/3215553721766/WN_3SVUWENaQGS-TKGGUmgtiA
最近我們醫院開始使用這個Panel，號稱抽一次血就可以測出883種細菌、102種DNA virus、400種真菌等等的感染，好強大啊。上週醫院來了個右上肺有cavitary leision的14歲病人。一開始當然是懷疑TB，但PPD, TSPOT, AF culture都呈陰性，感染科醫師就開了這個檢查。結果一兩天就出來了，不過也沒測到TB或是任何其他病原體 (下一步大概會作bronchoscopy作BAL)。這個test雖然方便快速又強大但是要價不斐，作一次要2000美金。
一般在我們醫院比較常用RVPCR panel (呼吸道感染panel，一次可以測10幾種常見的呼吸道感染病菌), GIPCR(一次測十幾種常見的腸胃道感染)，最近又新增了pneumonia panel (一次測十幾種常見的肺炎致病菌)。這些檢查方便是方便，但很多時候好像也不會改變我們的處置....加上價格都很高，像RVPCR panel一次是800美金....所以我們也是能不用就不用。
不知道台灣是不是像我們這裡一樣常常看到這些panel呢?
Karius下星期剛好有一個webinar，有興趣的醫療界朋友可以聽聽看。主題是:
New study review - Diagnosis and management of pediatric complicated pneumonia using the Karius Test
PS 聲明: 我跟Karius test沒有任何利害關係。只是剛好在美國小兒科醫學會網頁上看到這個webinar的資訊，最近照顧的病人又剛好作了這個檢查，所以以分享新知的心情將資訊分享在這。
https://zoom.us/…/r…/3215553721766/WN_3SVUWENaQGS-TKGGUmgtiA
bronchoscopy檢查 在 支气管镜检查 的推薦與評價
支气管镜 检查 是一种用于观察气道、喉部和肺脏内部情况的 检查 。 ... <看更多>