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莫迫幼童離開乳房

我收到的一封電郵：

「我現在接受每天一克 prednisolone（按：中譯，常用類固醇的一種）的靜脈注射，我應該繼續餵哺母乳嗎？這對我九個月大的兒子安全嗎？醫生建議我應該在接受治療的五天及之後的一天停止餵母乳。」

這媽媽得到的建議是不正確的。她不應該中斷餵母乳。Prednisolone 進入乳汁的量是非常少的，比方說，這遠遠低於為九個月大的嬰兒治療哮喘時所需的類固醇。

然而，最大的問題是很多人－尤其是醫生－似乎忘記了，要強逼這個年紀的幼童離開乳房，很可能會導致他情緒低落、心慌意亂。我知道有些醫生會這樣建議：「 長牙了，就不應該繼續餵哺母乳」或是「如果孩子已經大到會開囗說想要母乳，這是不正常的」。你錯了！自從哺乳類動物在地球上出現，所有母親一直都是這樣做的，那時還未有醫生呢。但對也好錯也好，事情的真相是，這個年紀的嬰兒，以至較大的幼童，都很愛在媽媽乳房哺乳，也很依賴哺乳。如果剝奪了他們這個安慰，可導致他們哭鬧多個小時、甚至是多日。當建議母親不要餵母乳時，特別是類似這案例的情況，建議者應明白，一刀切離乳對母乳幼童來說甚為殘酷。

這問題不僅出現在藥物治療中，還有許多其他情況，例如牙醫會建議母親不要給幼童餵夜奶，或完全停止母乳餵哺。又例如在分居或離婚的案件中，法庭會給予父親過長的探視時間，令母乳幼童長時間離開母親。

在經濟富裕的社會中，我們已經遺忘了母乳幼童是怎樣的、已經遺忘了什麼是親密的餵哺關係，因此我們亦已忘記幼童被迫突然遠離乳房所帶來的嚴重困擾。醫護人員需要明瞭這點，而不是動不動就勸說母親停止餵哺母乳，並毫無後顧之憂。

這篇文章很仔細的說明了母乳與配方奶的不同，也解釋了常見的母乳疑慮，值得所有哺乳家庭ㄧ讀，知道自己的努力是為了給予孩子非常重要又無可取代的珍貴食物喔！
我通常用十個字總結母乳的重要性：天然的尚好，有吃有保庇！

【我們需要詳實的科學研究報導】陳鈺萍醫師
這樣的報導標題讓人無言......
http://www.nextmag.com.tw/breaking-n…/news/20150821/24714101
重要的是政府應該禁止有毒物質的使用，而不是強調母奶有毒。

(以下是我的說明，有需要的請轉，不用客氣）

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原本Daily Mail文章的標題是
"Breastfeeding 'could be passing on toxic chemicals to babies': Compounds found on everyday items such as pans may damage children's immune systems, study claims"
〈餵母奶可能將有毒化學物質經母奶傳給寶寶：研究顯示日常生活用品中（例如：鍋子）的化合物，可能造成孩子免疫系統的傷害〉

副標三點聲明：
Perfluorinated alkylate substances can suppress a child's immune system
Mothers warned to avoid using anything with PFAS and vacuum regularly
Experts say findings do not mean women should stop breastfeeding

PFAS會抑制兒童的免疫系統
母親們被警告避免使用含PFAS的物品以及經常吸塵
專家說這樣的研究發現不代表母親們需要停止哺乳

後面有好大一段，這中文報導遺漏了。
Dr Michael Warhurst, of campaign group CHEM Trust, said: ‘We shouldn’t forget that breastfeeding is the best option for babies, but it is shocking that the chemical industry’s careless production of persistent chemicals is leading to this contamination.
‘Why has the chemical industry produced these chemicals at all?
‘How is it possible that some are still in regular use, for example in microwave popcorn?
‘Why have the UK and EU not already banned them? It's time governments got the actions of the chemical industry under control.’
Others said the number of babies studied was small and the technique used was flawed.
Alison Burton, of Public Health England, said ‘The overwhelming evidence, based on decades of research, clearly tells us that breast feeding provides the very best nutrition for babies and helps protect against infections.
‘Public Health England’s advice is to breastfeed exclusively for the first six months.’
The Chemical Industries Association, which represents manufacturers, said that advances in science make it possible to detect ever-smaller amounts of chemicals in our bodies, but this does not necessarily mean that they are harmful.

重要的是政府應該禁止有毒物質的使用，而不是強調母奶有毒。

Read more: http://www.dailymail.co.uk/…/Breastfeeding-passing-toxic-ch…

到發表訊息的哈佛大學公衛學院網站，找到這篇聲明。
http://www.hsph.harvard.edu/…/breastfeeding-may-expose-inf…/

“There is no reason to discourage breastfeeding, but we are concerned that these pollutants are transferred to the next generation at a very vulnerable age. Unfortunately, the current U.S. legislation does not require any testing of chemical substances like PFASs for their transfer to babies and any related adverse effects,” Grandjean said.

研究目的是希望美國政府對有毒物質訂出規範，不是要大家不餵母奶。

附上傑克紐曼醫師【有毒物質和嬰兒餵食(Toxins and Infant Feeding)】的衛教單張

母乳含有毒物質的疑慮已經在給病人的衛教單張中提及，因為這個議題每幾個月就會出現在媒體上，規律的像時鐘運作一樣，使得許多懷孕婦女感到恐懼而不願餵母乳，並讓許多已經在餵母乳的母親停餵母奶。記者們似乎不知道如何好好處理這個問題，感覺上像是有些人心中另有隱情且內心背負著一個壓力（“我的寶寶雖然沒餵母奶，但是他長得很好啊”），因此找一個方法反擊支持餵母乳的人，來合理化他們餵食嬰兒的選擇。當然這些作法相當不具專業性，可是這並沒有使他們停止。有些人只是試著去忽視這些新聞，並沒有想要深入去了解自己平常在做的事。例如他們不了解在討論母乳中含有毒物質和認為配方奶是一個幾近良好的替代品時，就等於在做打擊母乳的行動。
為什麼有這麼多研究是在進行母乳中有毒成分的討論呢？這讓人覺得現代社會對母乳很恐懼，好像母乳已經被污染到每個人都想研究它了。但母乳這麼常被研究的原因是在於它的可及性高，是相當容易取得的人體體液樣本。這才是研究母乳的真正原因，而非科學家特別擔心母乳的關係。

配方奶和母奶幾乎一樣嗎？
不，一點也不一樣。只因為這幾年配方奶公司添加一些我們在幾年前就已經知道母乳中含有的成分(而配方奶公司一直否認其重要性)到他們的產品中，並不代表這個“新改良”的配方奶就像母乳一樣。在一些情況中，配方奶是有在改良了，但請記住，這些公司在新改良的產品上市前也告訴我們說他們的舊產品也是幾近於母乳。例如長鏈多元不飽和脂肪酸（DHA 和AA）被認為可以讓你的寶寶更聰明(有一個公司甚至把它的產品稱為A+，但是我看最多只有C-)。很多年來我們已經知道這些脂肪有多重要，但之前(當然是他們加到配方奶中之前)這些配方奶公司和許多附和著他們意見的醫學專業人士都說，這些脂肪沒什麼影響且沒有任何証據証明這些脂肪的重要性(這種論點仍然在1995 年加拿大小兒科醫學會的早產兒營養需求聲明中出現)。他們的這些說法首先從“我們的配方奶跟母乳一樣”，再接著說“我們已經加了某些物質到產品中，所以變得更像母乳”，這些不斷循環的說詞早從十九世紀就開始了。
真正的事實是這樣的：
1. 只是添加一些東西到配方奶中，即使是跟母奶中同樣的含量，並不代表寶寶會攝取到這些物質同樣的量或最好的成分。舉鐵質吸收的例子就可以幫助我們了解這種情形。母乳中包含足夠多的鐵質(再加上懷孕時已經儲存在寶寶體內的鐵質)，這已經足夠寶寶至少六個月的鐵質需求。但為了維持配方奶寶寶鐵質的足夠，配方奶中需要含有至少比母乳高六倍以上的鐵質，只因為寶寶的腸胃道對於配方奶中的鐵質不如母乳中好吸收。
2. 仍有數百種母乳的成分未加入配方奶。
3. 母乳都會隨著時間改變其內容物。其成分從早至晚，從開始餵母乳至結束，從餵母乳的第一天、第四天、第十天到第一百天都會有所不同，所以我們無法得知母乳中真正含有哪些成分。這表示母乳是無法複製的，因為根本沒有標準母乳可言。事實上既然每位婦女所產生的母乳都有一點點不同，宣稱有所謂的標準母乳本來就很荒唐了，母乳是一種生機活力的飲品，配方奶只是含一堆化學成分的湯罷了。
所以這些事實這代表什麼?
這代表我們應該將配方奶視為一種藥物。其實仔細思考，配方奶本來就是屬於藥品。它取代了正規的液體(母乳)，對母乳本身而言，只能算是一種膚淺而表面的代替品。配方奶在短期和中長期的使用上都會有一些副作用，有些是非常嚴重而且不可回復性的。配方奶就如同藥物一樣，可能偶爾須要它。只在很罕見的情況下，配方奶可以成為救命良方，就像藥物一樣。如同我在醫學院時的藥學教授所說的，藥物是一種有良性副作用的毒物或是有毒物質。這種說法其實富含著智慧。所以當一位母親決定捨棄哺乳而餵她的寶寶人工合成的奶粉時，她並不能避開給小寶寶有毒物質的問題。
事實上很另人驚訝的是，我們是如此地沉迷於配方奶之中。在到目前為止，在我所讀過或是看過的那些告訴我們母奶有毒的文章或電視節目中，可曾討論過配方奶也有毒的問題？配方奶的確是含有毒素的。為什麼地球上所有的東西都被污染了，連遠在北極圈的區域都被波及了，就獨獨配方奶沒有問題？配方奶充滿了重金屬成分，例如鉛，其含量比母乳還高。還有為什麼農藥及殺蟲劑不會殘留成分在配方奶之中呢？畢竟乳牛都是生長在灑有農藥的鄉間農場；而且用來做飼料的黃豆也在那生長。有趣的是，你從未在報紙上讀到這些消息。

但是既然含有毒素不是就不好嗎？
的確不好，但是母乳哺育可以幫助減低這些副作用。
以下是一些事實驗證說明：
1. 有毒物質會增加誘發某些癌症的機率。正確，但是研究証明，母奶寶寶跟配方奶寶寶比起來在某些癌症上有較低的發生率。
2. 有毒物質會干擾神經功能和學習能力。正確，但是研究証明母乳寶寶比配方奶寶寶在神經功能和智力測驗上的表現較好，而且哺乳期持續越久的寶寶成績愈好。
3. 有毒物質會影響免疫功能。正確，但是研究証明母乳寶寶比配方奶寶寶有較好而且成熟的免疫功能，而且這種免疫功能會持續得比嬰兒和孩童他們的哺乳期還久。



妳應該怎麼做？
如果妳選擇親自哺乳，妳就是為妳的寶寶、為這個世界做了最好的選擇。哺育母乳也是在做對環境友善的事，反之餵食配方奶則會污染環境。母奶中含有毒物質的事實，就如同是金絲雀身處在礦坑中的窘況一般。我們應該憂心的是我們的所作所為對地球的影響，但是這不應該成為鼓勵我們餵寶寶人工配方奶粉的原因。

如有疑問，請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ，或breastfeeding@sympatico.ca給Edith Kernerman，或翻閱書籍：Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers) ，或是看我們的 DVD： Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding，或The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success，或L-eat Latch & Transfer Tool，或 the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站 www.drjacknewman.com，如要預約請email 到breastfeeding@ccnm.edu，或打以下電話416-498-0002。

單張 有毒物質和嬰兒餵食， 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改

只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下，可以不需經過進一步的許可，列印或發送本單張。

翻譯：張端芳 王儷燕 審稿：高美玲

Photo from https://goo.gl/QtPXg9

可能並不多人知道8/1~8/7是國際哺乳週（World Breastfeeding Week）

親餵與瓶餵，向來是一門備受爭議的課題
親餵有親餵的好、瓶餵有瓶餵的妙，究竟誰好誰都不知道
偏偏親餵派與瓶餵派總是互相指責對方「不了解自己」
就在今天，在母嬰網站Babycenter上面看到了這篇文章「在國際哺乳週感謝配方奶」
#國際哺乳週應該要談的是母乳吧？
#母乳的天敵不正是配方奶嗎？
#感謝它做什麼？
讀完之後特別覺得發人深省，簡單的不專業翻譯一下分享給這兩派的媽媽們
祝福大家餵奶愉快

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#在國際哺乳週感謝配方奶

在Marry Fermont正式成為母親的13年前曾經造訪柬埔寨實習，實地接觸了那些處在困苦環境中的媽媽們
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一位來自荷蘭的攝影師Marry，和團隊一起為當地貧困的孩童們提供教育以及物資上的支援。寫了一封電子郵件給BabyCenter解釋當地的狀況。「在我們工作閒暇之餘，當地的慈善團隊帶領我們來到一個非常偏遠的村落，為那裡的居民提供食物和肥皂等物資。那裡幾乎看不到任何觀光客」
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Marry指出下面兩張照片繼續陳述「有一天，我看到一個女人與兩個嬰兒，看起來十分不舒服，但其中一個寶寶比另外一個寶寶明顯大上許多。我不明白這怎麼可能？因為他們看起來並沒有9個月以上的月齡差距(足夠媽媽連續生兩胎)，看起來也不像雙胞胎。
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透過和我們同行的翻譯，我們得知他們確確實實是一對雙胞胎，一個男嬰和一個女嬰，因為媽媽沒有足夠的奶水，所以她只能夠讓男嬰吸吮奶水」
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「我實在不忍心看到孩子們這麼病，所以懇求那個女人繼續餵養他的孩子們」Marry繼續分享那段滿滿感情的回憶「很快我意識到，即便我完全沒有小孩或是哺乳的經驗，孩子們依然沒有辦法平靜下來，因為沒有奶水就是沒有奶水。那位母親讓我抱著那名小女嬰，而我當下只希望我的乳房能夠現在立刻提供奶水給這個孩子。諷刺的是我毛衣胸口那塊濕潤的痕跡，是因為半小時前在河裡面游泳而來」
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「當我回頭看這些照片、看著這個小女孩的雙腿細如我的一根手指，我不明白這段日子這位小勇士是怎麼堅持下來的。接著我意識到我們大概無法為她做更多，但小男嬰仍看起來還不錯（也許是因為我把男嬰和女嬰的狀態拿來比較？）。我們回到了大城市並且買了許多的配方奶粉，一星期之後回到這個村落想拿給那位母親。但一切都太遲了.....不只女嬰，連男嬰也離開了人世。我徹底絕望了，至今仍然經常想起這個村落、女人和他的孩子們」
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這段經驗深深影響Marry如何看待今日"#親餵母奶"與"#瓶餵配方奶"兩派的互相辯論。Marry表示「我們生活在一個不虞匱乏的國度，我們能提供任何孩子所需要的東西。我們有餘裕可以在無法餵養母奶的時刻隨時選擇以配方奶粉來取代。我們有餘裕能夠在我們不想餵母奶的時候改用配方奶，但我們的孩子仍然會成長茁壯並且擁有這世界上的各種機會」
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「然而，如今看來我們只是拿這件事情來為難彼此。當你選擇用瓶餵配方奶而不是親餵母奶時感到愧疚、當你公開的討論自己無法親餵母奶時感到愧疚。為什麼我們不能支持彼此？不論是親餵母奶還是瓶餵配方奶，我們共同想要的都只有一個：將我們的孩子健康養大」
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「我是一個攝影師，我紀錄了母親、生育、分娩和嬰兒等所有重要時刻」這位新手媽媽Marry在國際哺乳週總結、並解釋了為什麼這段故事對他來說如此重要「我認為讓母親們了解所有餵養孩子的可行方案，與母乳餵養的好處是十分重要的。而不是在你做了不同的選擇時譴責你、不是在讓你無法哺餵母奶時還要感覺很自責。無論如何你選擇什麼、或是不得已作出甚麼選擇，只要能夠讓你的孩子健康成長，我們都應該心懷感恩」

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不論母奶還是配方奶，無論你怎麼選擇、別人怎麼說你
你都是一位好媽媽！你已經為孩子做出最負責的決定
母乳餵養是一件美好的事情，但這條路並不是一開始就能走得順利
配方奶看似容易，事實上有更多瓶瓶罐罐要洗、要消毒，事實上也不輕鬆
更有一些媽媽是真的沒有奶水、或是因為工作的關係不得不放棄母乳餵養

當媽媽本來就是一件辛苦的事情，不要為了餵奶這件事情把壓力攬上身
甚至覺得自己沒辦法餵母奶就不是好媽媽
想想這世界上還有許多媽媽沒有任何選擇，沒有奶水只能讓寶寶活活餓死
我們真的要感恩自己活在多麼富足的地方
大家都很棒、我們一起繼續加油（狀態顯示為追奶中....哈哈）
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原文在這裡，我畢竟不是專業翻譯，希望大家還看得懂嘿

http://blogs.babycenter.com/…/world-breastfeeding-week-08…/…