望診教學～大家看到什麼先留言。
這是皮膚癢疹，分佈手、臉、腹部，除了本身的紅疹，也有因為癢而抓出來發紅的情形，紅即為有「熱」。右下有手術痕跡，下方有妊娠紋。腹部兩側皮膚黯沈，可能因發炎日久導致色素沈積，屬於「血瘀」。皮膚大致偏乾，屬於「陰血虧虛」。
患者本身是美髮業者，這個行業真的很辛苦，但也要注意自己的健康啊！他說不會餓就不吃，三餐不定時，餓了就吃加工食品如餅乾等，很少吃正常的食物。此外還習慣晚睡，經常3-4點才睡。
我覺得如果不知道怎麼能夠做到飲食均衡，去自助餐挑選食物是最簡便的方式，飯、菜、肉都能均衡，訓練自己挑選食物的能力，不挑過於油膩或是過度繁複的食物，加工食品真的非常難代謝，造成「痰的體質」（與「濕的體質」不同）不易改善。
蛋糕、麵包、甜點、零食、肥肉、勾芡、焗烤等都容易造成痰的體質，重點就是要避免攝取過多。遇過幾個「毛孔角化」治療效果不好的患者，原因就是對自己的飲食不覺得有問題才是有問題，其中印象最深刻的是一位肉吃很多的患者（對，我問很久才問出來），累積過多飽和脂肪也容易造成「痰的體質」不易代謝。
晚睡熬夜容易肝火旺，傷陰耗氣，久了肝腎陰不足、心臟沒力。順帶一提，最近有些年輕人打新冠疫苗前幾天還熬夜晚睡，打了疫苗發現有胸悶、心悸的症狀，以為自己產生血栓（當然不是要你不當一回事），其實都是你的不良生活習慣造成的。
這患者我一樣有芳療調油，但光是調油「治標不治本」，為什麼說治標不治本？因為飲食生活習慣都不改變，即使治療了只能不惡化，但是疾病不會完全好。
中醫芳療處方：
大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵1D、德國洋甘菊2D、醒目薰衣草2D、岩玫瑰1D、永久花1D、索馬利亞乳香2D，甜杏仁油10ml。
大馬士革玫瑰、玫瑰天竺葵可以養陰平肝克敏，德國洋甘菊、醒目薰衣草、岩玫瑰、永久花為肌膚急救配方變方，岩玫瑰、永久花、索馬利亞乳香化瘀。
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＃肌膚急救配方的101種變化
養陰平肝 在 Re: [討論] 過敏- 看板ChineseMed - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《trueamour (醫應學佛應希醫王)》之銘言：
: 很多人都受到過敏的困擾，不曉得有沒有人願意分享一些
: 對於過敏的中醫現象，病因，臟象，或者治療的方式的呢
: ？
: 歡迎大家集思廣益，互相討論^^。
過敏性鼻炎治療的新發現 馬光亞(建中)
鼻是肺之外竅，鼻炎之發生，首先也是由外邪所傷，故冶鼻炎，要分新久，新病
非寒即熱，久則常變成它症，有變為熱的，有變為虛的，決非一方一藥所能圖效
。我曾寫《鼻病的辨證論治》一篇，附載《台北臨床三十年》之後，從第二六九
頁起至二七八頁止，言之頗詳。我治過敏性鼻炎，有一特別發現，是此病由陰虛
肺肝熱熾而成，屬寒者少。患此者，鼻塞，遇冷空氣即發嚏連聲，流涕如注，似
是弱不禁風，甚者鼻癢，目癢多眼淚，更甚者半夜後黎明前發喘。子丑正是氣血
流注肝膽之時，至寅時流注肺經，所以此時發生這種病象。診治此證，有謂為寒
者，主張用小青龍湯，如日本漢醫名家大塚敬節等；有謂為虛者，主張用鹿茸、
人參、黃耆、鐘乳石之類，如明末張石頑等(見張氏醫通卷九雜病門)。我初治此
，亦曾用小青龍湯、蘇子降氣湯、補中益氣湯等方，蘇子降氣湯有暫效，餘皆不
效。及讀唐容川血證論及張聿青醫案知發嚏為肝逆，子丑時喘為肝腎之疾，不過
其方雖有效而力尚嫌過輕。我在"台北臨床三十年"中曾舉五例，都是用養陰平肝
的冶法而發生實效的證明。但多數人為風寒入肺，表虛補氣諸說所絆，不敢採用
其法，採用者亦疑信參半或改用輕劑，或君參耆固表之藥，以致多不見效。於此
，我提出我的治過敏性鼻炎的意見與治方：
一、素有過敏性鼻炎，早晚發嚏頻頻，觸冷空氣即作，這是有內熱，內熱接觸外
寒，即發生沖激和抗拒作用，故嚏，故亦可說是神經性的火----肝火。不能吃補
藥或熱藥，越補火氣越大。可用下方：
蛤粉五錢 柴胡二錢 黃芩二錢或三錢 姜半夏二錢 丹皮三錢 梔子二錢
枇杷葉三錢 生白芍三錢 薄荷二錢或三錢後下 桑葉三錢 橘紅錢半 甘草一錢
口乾唇紅的去半夏加生地、麥冬；
有感冒的加荊芥三錢、防風三錢；
鼻癢目赤的加龍膽草一錢半或二錢；
大便不實的用膽草時要加砂仁二錢佐之。
常發嚏多的是夾有外邪，須用荊、防，膚癢更須重用。
如用科學中藥，可用
加味逍遙散5.0克
蛤粉1.0克
黃芩0.8克
荊芥1.0克
防風1.0克
陳皮0.8克
枇杷葉1.0克
杏仁1.0克
鼻癢目赤的加膽草0.8克
胃弱的加砂仁0.6克。
二、過敏性鼻炎，早晚發嚏頻頻，午夜後發喘，用丸方：
西洋參二雨 麥門冬二兩 五味子一兩 柴胡二兩 黃芩二兩 姜夏一兩
熟地黃四兩 山茱萸二兩 丹皮二兩 淮山三兩 伏苓二兩 澤瀉一兩 海蛤粉二兩
薄荷一兩 白芷八錢 枇杷葉二兩 當歸二兩 白芍二兩 焦白朮二兩 甘草一兩
共研細末，煉蜜為丸梧桐子大，早晚每服五十丸，溫開水下。
此丸方有效，但請藥店製丸須選擇很有信用的藥店，才可信賴。
ps. 此篇文章附載於《臨床辨證與經驗實錄》P167。此文亦有在《台北臨床三十
年》附載，附的方子不太一樣，但此篇文章發表時間較晚，所以，應該以《臨床
辨證與經驗實錄》為最新版本。
https://www.eyoungsun.com/?p=18
台灣是海島型氣候有過敏性鼻炎者不少，坊主在讀馬光亞教授著－－台北臨床
三十年（正續集合訂本中），發現馬教授提到他治過敏性鼻炎用以下的藥方多
效，有患者已十餘年，服藥二，三十日即癒。馬教授認為此病係由陰虛肺肝熱熾
而成，屬寒者少。患者，鼻塞，遇冷空氣即發嚏連聲，流涕如注，甚者鼻癢，目
癢，多眵淚，更甚者半夜後黎明前發喘。坊主亦有此患，配藥來服用，發覺效果
顯著，只是坊主沒有耐心，斷斷續續，好了即停藥，復發再服。網友有此困擾
者，可參考。
組成：（科學中藥）
知柏地黃丸 ２g 龍膽瀉肝湯２g 桑菊飲 ４g
荊芥 0.6g 白芷 0.6g
服法： 以上係一日量 分三次服 (坊主一次配２０曰份約６００元）
註：這個方子有效，但有時亦須加減用之，至過敏性鼻炎寒症，鼻寒多嚏，
關節疼痛，畏寒不渴，可用吳茱萸湯加減。(使用宜請教中醫師）
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