疫情趨緩,急診病人又多了起來,整個下午都處在如菜市場般鬧轟轟地狀態。各種車禍、跌倒、機器夾碎手指....持續有病患湧入;中間還不時穿插著需要急救的大外傷病患。
「那個跌倒撞傷腿的小弟弟給你處理!」
「去幫那個摔車的小姐做個超音波檢查!」
「有兩個需要縫傷口的病人,讓他們去縫合室排隊,交給你了!」
「你跟我來,我們去處理大外傷的病人,他需要插管和聯絡一些檢查。」
我幾乎沒有時間坐下來,分配著現場我能調度的人力,安排每個人做最適合的工作,然後我自己跟一位年輕醫師在急救室處理最麻煩的病人。
大約一個多小時,該縫傷口的縫好準備回家、照完X光沒事的病人也辦好離院手續、住院醫師幫病人做了超音波沒看到內出血,請我確認無誤後,拿藥門診追蹤、大外傷的病人插好呼吸管胸管,做完電腦斷層,完成專科會診....
每個病人都有安排好的動向,暫時手邊沒事,大夥可以喘口氣。
沒一會兒有個媽媽帶著小朋友來掛號,主訴撞到手很痛。住院醫師評估之後判斷活動正常,沒有骨折或脫臼跡象,但為了「讓家長安心」,還是開了一張X光單。
「我們在其他醫院照過X光了,我怕他有韌帶的受傷,所以來做核磁共振。」
「核磁共振?」住院醫師一時有點愣住。
「對,你們急診不是有這個設備嗎?我們就是專程來做檢查的。」
住院醫師回頭看了我一眼,我站起來走到小朋友身邊,確認關節活動沒問題之後:「急診不排核磁共振,除非是緊急狀況。」
「什麼是緊急狀況?我就是擔心才過來掛急診啊!」
「除非脊椎斷掉要馬上治療,否則沒有『緊急核磁共振』這件事,你可以去看骨科門診,專科醫師如果認為需要,會從門診幫你排。」
「門診?那不是要等很久嗎?我現在就想做。」
「沒有辦法,不好意思,幫不上忙。」我很斬釘截鐵地拒絕,家長似乎知道我不會妥協,也就接受了改掛門診的建議。
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我常覺得,在急診工作,很像在玩某種「守城」的策略遊戲。
主治醫師就像城主,必須運用手上的兵力(就是住院醫師、醫學生等工作伙伴),讓他們扮演火槍兵、弓箭手、工兵...等等,面對兵臨城下的大批敵軍,要妥善分配資源將敵兵擊退;偶爾遇到魔王級的對手,主將就必須親自出場接受單挑,這次可能將之擊退,過一會兒又有新的敵軍來襲。
不過也不是每次都能守得住,有時候所有的部隊都被調度去處理某個大外傷的病患,在大家忙得不可開交的時候,急診不知不覺被「不怎麼急但是很煩人」的大量輕傷病患給淹沒....
「我們的村莊被攻擊了!!!」走出急救室,看到電腦上一大串未看診的新病人名單,城主發出哀嚎~~
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老婆前天罵我,為什麼跌傷膝蓋不去
醫院看一下,為什麼堅持不去?
那天拍完回來已經是晚上,
應該只剩夜診或是去急診室了,
我雖然有皮外傷,其實更擔心有內傷,
但是我還能走,應該不是骨頭裂掉,
韌帶斷掉吧,
壞就壞在傷口不淺但是也不夠深,
我真的不想去醫院霸佔急診室的名額,
然後又要去照x光,然後如果沒什麼事,
就會被醫生或醫護人員覺得我在
浪費資源。
但是如果不去確認的話,
我又擔心會不會到時候變嚴重
就為時已晚。
這中間真的只差那一條線,
雖然有健保不會太貴,
但是我覺得也不該動不動就去拿藥。
也許因為在新加坡長大,
醫療費用實在不便宜,
導致這種有可能會很嚴重的傷,
被當成可以拖就拖的傷.
不知道是否有人感同身受,
是我太笨,還是我太理智?
目前不能跪下幫寶寶換尿布,
痛苦⋯
#不被諒解
#我太笨了嗎
#健保真的很好
#不要浪費醫療資源
韌帶斷掉會痛嗎 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的精選貼文
#身為女醫師
#我是如何看待「#家暴」呢
🌟李醫師是這家醫院十年來唯一的女醫師,
而在這個接近郊區的地方,
貧富差距甚大,
家暴、低收入的比例相對也高。
➡️常常被家暴的婦女,
鼻青臉腫的跑來我診間,
除了開診斷書或治療以外,
更多的在訴說生活的無奈,
➡️李醫師自身經歷故富有相關的法律知識,
除了醫療協助以外,
也不少人,
來門診是來我門診求問:
保護令、孩子的法律判決、以及社會扶助。
➡️ 每每遇到被丈夫打,
但因為孩子而不敢離婚,
有的打到韌帶斷掉,
打到眼窩凹陷,
甚至打到內臟出血,
而這些家暴病人常已麻木身體的痛,
但更多心痛與無助,
因為孩子而忍下來。
➡️過去原本愛笑開朗,
因為這個婚姻,
太多女孩媽媽失去了笑容快樂。
➡️雖然我願意永遠當她們的傾聽者,
然而醫療治好了,
心裡的傷痛、還有現在的苦楚,
要需要多久時間才能恢復呢?
➡️我在診間大部分看到的都是心痛的故事⋯⋯
但偶爾也有溫暖振奮的時刻⋯⋯
🌟🌟🌟🌟
#我分享一個家暴受傷後丈夫回頭故事 :
是關於「#愛與堅持的故事」
🏠她是一位37歲精緻雕花縫紉老師,
丈夫自從調職後就喝酒,
而喝醉會對她和8歲的兒子大吼,
酒醒又拉著她們痛哭懺悔,
這樣日子已經邁入第三年。
🏠每當他們聽到急促的腳步聲(咚咚咚),
厚重大聲的關門聲,ㄆㄧㄤˋ,
她就趕快收起所有放在廚房的刀子,
緊緊抱著她兒子,
靜靜的說:孩子不要怕,
爸爸還沒睡醒,等等他說什麼都當做沒聽到喔,當是在放鞭炮就好。
🏠而一次她因先生把她存給岳母生病救急錢,
拿去給先生酒友,
兩人吵起了架,
劍拔駑張之下,
先生拿起了剪刀刺傷了她的上鎖骨,
當下血流一地,
先生看到自己闖了大禍以後,
慌張的 趕快打電話給救護車,
O E O E的聲音傳來,
病人被 緊急送醫 ,
手術之後病人的手抬不起來,
因為腋下的動脈破裂,
血腫壓迫了神經,
導致控制手的 神經受傷,
🏥在住院期間,
整形外科醫師會診了我,
那是手術後的第十天,
傷口長得很好,
我到病房看他的時候,
正好看到 她的先生跪在病床面前向老婆兒子懺悔 。
🏥 兒子留著眼淚說:
爸爸,
你這樣讓媽媽以後怎麼活的下去,
要不是因為我,
媽媽說他要離開你,
我不想沒有爸爸媽媽,
但我也不想看到你們這樣吵架打架。
🏥我後續幫她治療,
安排復健,
她問我:李醫師你覺得我們 還走得下去嗎?
🏥 我看著她清澈的瞳孔深邃的眼眸、長長的睫毛,
回答她:你覺得你先生會改變嗎?
我需要會診心理師或社工協助你嗎?
而你的娘家媽媽爸爸知道這一切嗎?
她說:李醫師,
有時候哭著回去找媽媽的時候,他父母都沒有給他她好臉色,
房間也被弟弟佔走了,
回娘家都沒有住的地方,
而去年爸爸走了,
今年媽媽也病了,
他的爸爸媽媽沒有辦法給他支援,
他復健只能靠自己。
🏥她也拒絕了社工的輔導,
出院後每天自己固定來醫院報到,
接受電刺激神經治療,
他向工廠請假,
🏥我們神經的檢查 :顯示的神經七條裡面,
有三條最重要的手握跟彎曲手肘的神經毫無反應,
我不敢向她宣判可能一輩子無法縫紉精細的雕花,
我只告訴他這個復健時間非常非常的長,
要忍耐要加油。
現在不只是無力的問題而已,
而之後當神經在長的時候,
神經會亂放電也會有嚴重疼痛的問題,
不只是手握筆有問題而已,
那她的右手連日常生活都會受到影響 ,
所以也要訓練左手不是慣用手變成慣用手。
💧他好幾次在復健進步很緩慢的時候,
在門診問我:李醫師,
我以後還能工作嗎?
李醫師,
我不能不工作不賺錢,
我還要養我的兒子跟我媽媽。
我先生不會做家事,
如果我這樣,
我家裡永遠都一團亂⋯⋯
蟑螂到處爬。
💧我很不捨得看著他,
只能回答:會恢復的,
至於能否恢復百分之百,
我們努力看看。
💧病人慢慢也聽出我的意思,一次門診在診間崩潰眼淚像瀑布一樣嘩啦嘩啦,
我看著心頭一陣揪起。
💗而在來醫院的期間,偶爾看到她先生的陪伴,
溫柔有耐心在病人身旁 ,
異改以前易怒的習慣 ,
總是幫她開門拿包包刷健保卡和付錢,
開始挑起家務。
💗他兒子在門診說 :
李醫師,謝謝你們救了我爸爸媽媽的婚姻。
💧三個月的復健治療以後,
病人的手部沒力氣已經改善了一半 ,
但常常半夜會有像被人搔癢和螞蟻爬的感覺,
有時候使她無法入睡 ,
而她可以開始用那隻受傷的手練習拿筆
💧再三個月過後,
她拿起針線,
看似笨拙的動作,
仍能刺繡出一條金魚。
從一開始的不可能到可能,
堅持她苦練及忍耐復健下去的信仰是對家庭的愛,
💧而這次的事件也讓他丈夫從醉酒中醒來 ,
溫柔的對待他的太太和孩子,
💧也希望他的先生是永遠醒來。
🌟這是我看到一個被家暴,
神經受傷砍斷之後奇蹟似的病例,
他們無論是在身體上心靈上,
都因為堅持下去而被醫治了,
很多關係的破裂得到修復和力量。
🌟婚姻是一輩子關係最重要的地方,
家暴不能容忍,
曾經海誓山盟的結髮夫妻,
為了丈夫生了小孩,
而現在卻對她拳打腳踢、惡言相向,
被家暴者 要在心裡恐懼和面對傷痛底下花多少時間走出來,
🌟在現實當中大多是不完美的。
但我們的生命因為學習愛人和被愛,
我們可以在這不完美中看到上帝要給我們的功課,
走過這坑坑疤疤努力前進。
🌟我也願意為了這些被家暴被不重視對待的辛苦女性,多出一份陪伴傾聽和鼓勵。
🌟現代人對現今醫療的期許不僅是救活生命,
而是要活得更有品質與尊嚴,
在我們復健科宗旨有一句話說:「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增添生命」,
如何讓病人不僅是延長壽命,
身為復健科醫師更期望能提升病人的心靈與生活品質,
在每個生命故事旁做一個陪伴者,
讓看似苦難的人生找到意義及價值。
#我們都要學會更愛並擁抱身邊的人
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大家好,頭次在籃球版上發文就是一篇哀傷的受傷文
版上所有ACL的文章已經看完做完功課,也看過網路上許多醫師寫有關ACL重建手術的文章
我的情況是已經確診ACL,MRI照完,在台大新竹分院莊永清這邊確診,由他執刀。
取髕骨韌帶重建,住院五天,術前1天術後3天。術後隔天要下來走路。
醫師說他最常做的是髕骨韌帶,肌腱他也可以,但他臨床上來看認為肌腱的費用高,
癒合也比較慢,最重要的是他認為韌帶補韌帶會比較理想,可是我很怕髕骨骨折這種機率
不大的鳥事發生在我身上。
本來要前天要開刀,誰料因為甲亢血檢沒過,被新陳代謝科跟麻醉科雙雙退貨,
就算骨科敢開,沒人敢麻也無用。所以延後整個開刀時間,估計大概一個月吧。
雖說文章幾乎都爬過了,但有些問題還是想問一下傷過的各位
1.十字韌帶斷掉到開刀,請問斷過的各位,你們會痛嗎,是怎麼痛法?
我自己平常生活走路是不會痛,可以游泳(蝶、仰、捷都可以)跑步無法
平時唯一會不舒服的就--> 腳完全打直膝蓋用力的時候會感覺到膝關節擠壓有酸痛感。
運動完酸痛超明顯,游泳還好,走路走多跟騎完飛輪那天會特別難過
酸痛的方式是點對點,酸痛地方是膝蓋骨頭左右凹陷處,有一陣沒一陣的抽痛。
依據醫師助理的說法是因為左小腿不穩定,傷害膝蓋軟骨磨損半月板,身體發出警訊
各位也會這樣嗎?
2.手術前的大腿重訓,請問各位有推薦的動作嗎?
醫生叫我游泳跟騎固定式的健身車,剛好愛游也愛騎車,
在家會用沙包綁在腳踝,坐在椅子上練大腿,練平板核心,受傷後還是保持運動。
目前我是可以完全蹲下去不會痛,但左腳會卡卡的,不過醫師說不准蹲。
健身房月卡放著也是浪費,所以想問一下各位,有推薦的重訓練腿的機器嗎?
推腿的那台我無法,光不上槓片空推我都有爆大腿爆膝蓋的感覺了。
醫師那時給我的原則是,以膝蓋最小的磨損方式去練腿。
也看到板上有人推文說術前的肌肉訓練很重要,所以想請教各位練腿的問題
3.麻醉選擇
我本來理想的選擇是半麻,雖然很害怕但還是要面對
主要考慮到醫師開到一半有問題時我可以自己決定
半月板到底要不要補,內側韌帶上半部鬆脫要怎麼處理,這要關節鏡開下去才知道
但看到板上說半麻超痛超痛超痛,全麻好像不會這麼慘。
所以想問一下各位推薦全麻還是半麻?
4.術後行動,上下樓梯跟走路
由於還是研究生很悲慘的要兩個縣市來回上課,想問一下爬樓梯這件事情
我知道多數術後的是4天~2週可以擺脫拐杖,所以基本行走應該還好,
關於輔具,已經很哀傷的買完八千的支架了,可以調角度的那種。
但爬樓梯這件事情我一直很想問,請問大家你們手術完有爬樓梯嗎?
聽我朋友說手術完醒來會很想死,因為超級痛,他說他是男生都快死了,何況我...
一直叫我不要妄想爬樓梯跟通車上課 = =
5. 洗澡、穿衣服、上廁所
嗯~有人問插尿管的問題,所以我想問這個應該也沒啥好害羞的了
請問各位術後你們怎麼洗澡的?有人幫忙嗎?
還有你們下半身怎麼穿褲子,抬腳不會超痛嗎?
術後到底要不要有人陪?我到底能不能自己下床去上廁所呀?!
要找女生來陪我還是男生?如果去廁所需要人扶,褲子有需要請別人幫忙脫嗎?
6.術前、術後注意事項
有沒有甚麼是需要特別注意的?
我只知道術前不能再二度受傷,像是扭傷、跌倒、奔跑、跳躍。除此之外還有嗎?
術後完全沒啥概念,也想問一下大家。
冗長問題終於結束,還請受過這個傷的各位回復一下我的問題 謝謝大家 感激不盡
以下是廢話,跟受傷到確診的過程
莊醫師一直安慰我說這個手術對我不難,以我的情況術後應該會恢復的不錯,
以他來看左腳非慣用腳,加上前十字韌帶斷掉之後大多數都站不起來或是有軟腳情形,
我一項都沒遇到,去找他之前還跑去游泳跟健身房運動,助理跟醫師都認為非常神奇,
一般來說前十字韌帶斷掉時膝蓋會腫的跟碗糕一樣大,我也沒有。
受傷當天因為是周日,所以一回家就瘋狂冰敷,可能因為冰敷冰的太好所以沒腫,
隔天立馬奔台大新竹分院看醫生,被某醫師誤診成簡單側韌帶撕裂傷,
下午又去中醫那邊推拿治療,本來那天痛到不能走路,結果推拿師把腿整隻拉直之後
就不痛了,還能活動自如。這樣玩了三天,剛好先前就預約全人的物理治療,
全人覺得我膝蓋水腫,叫我去骨外科抽積水,骨外科做完檢查說我是PCL
把我重新轉回台大找莊永清。
莊永清認為我是ACL,剛受傷的時候半月板可能位移,所以我才不太能走跟左膝伸展
剛好狗屎運讓推拿師把移位的半月板推回去,所以我才不痛可以走了。
但拖了一周才到他那邊去,他真心覺得是強大的大腿肌肉救了膝蓋,
還一直懷疑是早就斷了,一直想確認我真的不是運動員嗎
怎麼有普通女生的腿可以如此硬,看看我的股四頭肌練的多啵兒棒 ="=
雖然莊醫師一直試圖安撫我,但說認真的還真的挺抖
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.195.55.246
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/basketball/M.1476050574.A.1AE.html
好喔!謝謝。
推 inferno666: 月經要算 前一兩個星期換衛生棉很麻煩 10/10 11:29
請問要算的意思是~開刀期間都不要碰到最好?!
推 b54102: 你是怎麼傷的這樣的 = = 10/10 11:31
唉!這說來話長,所以我真的傷得很嚴重嗎?感覺我的半月板有一點事耶
。因為現在都是膝蓋周圍的點,痠痛!
就像是電療一樣一陣一陣的痠痛感。通常持續幾分鐘而已,不會一直痛下去。
痠痛的時候可能躺著可能坐著,絕對不會在行進中感到疼痛。
→ inferno666: 術後要問你的醫生或教練 每個人進度不一樣 10/10 11:32
了解。
推 a24512430: 我也是原本被診斷撕裂 後來一直覺得怪才找核磁共振確定 10/10 14:52
我是一開始是撕裂-->積水-->斷了!(驚)
但是mri是沒有看到斷成兩截,只是韌帶被拉長。
醫師的助理說很多臨床是片子照出來沒斷,但開下去發現~斷了
推 ttocsnini: 雖然是男生朋友 但曾經聽過斷掉還可以繼續打球甚至扣籃 10/10 14:56
有喔有喔!莊醫生也有說有這種人存在,他拿女籃國手出來當例子
但那個要半月板沒事側韌帶沒事,外加擁有非一般人可比美的大腿肌
醫生有說前幾天他可以讓我拿拐杖,但他沒有說止痛藥的部分
這部分醫生相當堅持,他要求我一定要找復健科,他的意思是有一個人盯著進步比較快
※ 編輯: omiha (123.195.55.246), 10/11/2016 01:03:15
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