#關於齒顎矯正
近半年多來，相關齒顎矯正的觀念成為顯學，甚至讓傳統牙醫師和家長趨之若鶩，相關口呼吸、齒列問題、甚至影響顱顏部發育⋯等醫學新論述（我已看過新聞哇哇挖、醫師好辣都談過），快速讓台灣爸媽接受，好像一切都那麼自然。
但反觀二年多前，當時的環境可非如此！我們應該算第一個粉專，在多數人（甚至牙醫師自己）都尚未認識這個國外已認可近30年的新醫學觀點時就已跟爸媽分享新知，遺憾當時還遭受到很多無知的抨擊、謾罵，甚至說我們在虐待鰻魚。
我一直相信「浪退了，就知道誰沒有穿內褲。」時間過去了，到底孰是孰非，事實還給了我們一個公道，我們更理解到每一個領域的早期投入者，是寂寞的，是需要背負許多壓力與勇氣。但我們更認為，面對所有未知的領域，都應該抱著謙虛、找答案、學習的態度，而非自己不懂就以為是錯，對自我、教孩子都當如是！
約莫幾個月前，鰻爸特別寫了一篇我們從接觸到認識、到實際使用的經驗分享，就在此貼出來提供給需要的父母（⚠️純分享，我們不推薦任何醫師，所以請不用來問）
✅ #鰻爸對齒顎矯正觀察
社團裡最近MRC 的討論不少。其實，台灣多數的牙醫師沒在做這個，甚至起碼有半數以上的牙醫自已都不知道。在另一方面，台灣的MRC 的粉絲頁是代理商在經營的。所以，不論你是問一般的牙醫，或者問代理商，你能問到的資訊，多半都有點偏見。我剛好跟台灣幾個早期推廣MRC 的醫生熟悉，自己女兒也做，所以資訊應該還算完整。以下簡單分享一下我的認識。
一，MRC 到底是什麼？MRC不是一個研究領域，甚至也不是一種療程的名稱。它其實是一個公司品牌。MRC 的全名是 Myofunctional Research Center ，是一家位於澳洲的機構。它跟牙醫師的第一個關聯是，它是由一位澳洲的牙醫師所建立的公司，主旨在研究與推廣 Oral Myofunctional Therapy 所需的一些方法，衛教知識，當然也販售相關的工具及訓練材料。
二，那什麼是Oral Myofunctional Therapy呢？簡單的說，就是在訓練包括舌頭在內的口周肌肉的強度與正確的習慣。這種訓練方法也不是源自牙醫，這個領域一開始也與牙齒矯正無關，當然更不是MRC 這家公司的發明。我們暫且用「口周肌肉記憶訓練」來稱呼這個領域。
三，口周肌肉可以訓練？是的，有在健身或運動的都知道，肌肉的強度與運用能力，是可以透過反覆練習來訓練與改變的。例如核心肌群訓練會讓高爾夫球選手不要用手臂肌肉打球，而是用軀幹核心肌群的力量打球。所以，MRC 這個公司所推廣的療程與工具，與其說是在「矯正牙齒」，不如說他們是在推廣「兒童口周肌肉使用習慣的早期矯正」，然後間接完成「牙齒矯正」。
四，那為何要推廣「兒童口周肌肉使用習慣的早期矯正」？那就得回到Oral Myofunctional Therapy這個領域的發現與主張。這個領域的推廣者發現：由於食物的精緻化，導致嬰兒時期的咀嚼續練不足，進而導致口周肌肉的強度與習慣不良。這些不良的口周肌肉習慣包括：不正確的呼吸動作（雙唇平常沒有緊閉）；不正確的吞嚥動作；不正確的舌頭擺放位置。這三個不良習慣在兒童換牙的時期，會連鎖造成齒列，齒弓，額骨，顱面骨，甚至上呼吸道的各種問題。
五，那為何暴牙可以用MRC 改善？因為舌頭與唇肌就是最強大的矯正器。人類每天做上萬次呼吸與數千次的吞嚥，只要這兩個肌肉的位置與使用方式正確，每一次動作都會有幾十克到上百克的力量，可以把額骨與牙齒推到正確的位置。相比之下，齒列矯正的鋼絲也才二三克的力量而已。所以MRC 這個公司，設計了一些訓練輔具（我不喜歡稱它為牙套），通過矯正小朋友不良的口腔習慣，將唇舌體、頜骨、肌肉等調整至正常的位置達到正常的平衡狀態，從而達到矯治牙頜畸形的目的。
六，聽起來很好，那MRC的缺點是什麼？
因為MRC 輔具不是牙套，不是強制裝上去的，每天只需要訓練半小時到二小時，有效的 MRC 訓練的關鍵在孩子參與的動機與自律的程度。就跟所有的肌肉訓練一樣，由於初期會有不舒服，也很無聊，所以如果意志力不足就會失敗。
七，MRC輔具一定要跟牙醫師買嗎？
目前法令上沒有規定。其實輔具本身很便宜。牙醫師的收費其實是應該是輔導，設計課程，以及監督執行成果。但由於這不是傳統的牙醫項目，所以，健保沒有給付，牙醫診所也不會把訓練服務諮詢與輔具分開計算，而是透過賣輔具來獲得服務報酬。由於台灣與中國的MRC 代理商不同。理論上，如果你本來在牙醫師的建議下展開了訓練，然後去網路上買額外的MRC輔具，並沒有任何問題與風險。
八，為什麼我的牙醫師說，等恆牙長齊再來？
牙醫師沒說錯，矯正齒列要等12歲以後。因為兒童的MRC 本來就不是在矯正齒列，是在矯正肌肉習慣，間接矯正整個顱面骨頭的發展。齒列應該算是個附帶的效果。
九，最適當的時期是什麼？
我自己認為是五歲到八歲之間，太早孩子的配合能力很差，容易失敗。太晚習慣更難改，骨頭也逐漸定型了，效果也會差一些。
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