【講座紀實】台灣長照制度之回顧與展望 (李玉春教授)
李教授認為長照的核心價值,在於滿足個案與家庭需要,促進高齡者獨立自主、減輕失能,維持與提高生活品質與尊嚴,並能夠讓長照體制與財源永續經營,創造有效率及可負擔的共享制度。本次演講透過了解過往長照制度的發展歷程,分享長照保險制度研擬之歷程、發展與契機,及現有制度待精進之處。
台灣長照制度的發展脈絡,仿效歐洲之社會福利制度國家,採稅收制度,由國家承攬照顧責任。台灣長照基金目前的來源為菸捐、遺產稅、房地合一稅與預算等;但菸稅可能因吸菸率下降而減少,而我國租稅負擔率約為13% GDP,相較於歐美或其他社會福利國家為20%-40%,稅收偏低。長照2.0在2018年改革之後,已大幅提高覆蓋率與長照人力資源。但仍面對的問題包括:財源長期恐難永續、資源與量能仍不足、限制家庭移工與機構照顧服務給付、缺乏鼓勵復能優先、提升品質誘因。在行政管理層面,地方政府負責管理雖能因地制宜但可能造成不公、且較缺乏特約管理經驗、亦較難與健保整合。此外A個管單位若同時為長照服務單位易發生利益衝突。
— 完整文章,詳:https://forum.nhri.edu.tw/r46/
▣圖說:
講者李玉春教授與論壇長官合照。
由左至右為張仲明副總召集人(左)、李玉春教授(中)、許志成執行長(右)。
同時也有75部Youtube影片,追蹤數超過134的網紅桃園市議員簡智翔,也在其Youtube影片中提到,【智翔的議會質詢-社會局、法務局(9/24)】 #公共托育事項布建進度 在市長施政報告當天,智翔有提到桃園市0-2歲人口數大於台北市與高雄市,但托嬰中心數量卻不及,截至去年底候補代收托人數尚有1338人,且在桃園區、龜山區、蘆竹區的候補人數皆突破百人,量能不足的現況是事實。 但回到政策面,我們...
「長照人力資源」的推薦目錄:
長照人力資源 在 張麗善 Facebook 的精選貼文
大家都知道 #長期照護 最需要的就是人力!目前最缺乏的也是人力!
今年七月衛生局成立長期照護科,並在20鄉鎮市衛生所配置長照照護員,目的就是針對老年人口比例以及老化指數都名列前茅的雲林,需要大量長照需求而做的佈署。
今天我們更與擁有長照相關科系的 #環球科技大學 以及縣內醫療體系展開合作,對長照人力資源與智能照護研擬政策方向,期盼透過科技與照護跨領域的協作,落實智慧照護,讓長輩們得到更全方位的長照服務。
此外,雲林首創的 #親屬照顧津貼 與 #家庭托顧站 政策,不僅讓「長照回歸家庭不是負擔」變成可能,也部分緩解長照人力不足的狀況。
成為高齡友善、高齡宜居的城市,雲林正在往前走。
#銀光在縣 #雲林好羨 #長照 #雲林上場
長照人力資源 在 尤美女立委 Facebook 的最讚貼文
尤美女委員 長照服務法 三讀感言 2015.05.15
期待發展 家庭照顧者之支持性服務等
憂心長照經費仍將不足 服務難以普及各社區
運用民意參與審議機制 持續監督
今天三讀通過長照服務法,欣喜中卻有許多令我憂心之處,我很高興看到通過了一些我所提案條文的文字,例如第一條立法目的所強調的「發展普及、多元及可負擔之服務,保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益」,以及政府應致力消除長照服務的階級不平等、性別不平等、族群不平等及城鄉落差:
第一條(立法目的):
為健全長期照顧服務體系提供長期照顧服務,確保照顧及支持服務品質,發展普及、多元及可負擔之服務,保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益,特制定本法。
長期照顧服務之提供不得因服務對象之性別、性傾向、性別認同、婚姻、年齡、身心障礙、疾病、階級、種族、宗教信仰、國籍與居住地域有差別待遇之歧視行為。
還有,這次也通過了我們提案要求長照應新增的服務內容:針對家庭照顧者的各項支持性服務。過去政府長照經費長期不足,只能針對一小部份失能者提供殘補式的服務,現在從這個法案開始,政府終於願意明文將家庭照顧者本身也當作需要政府關切服務的對象。目前有四十多萬家屬沒有使用到政府服務、也沒有聘用外籍看護工,這四十多萬的家屬與他們家中的失能者,一直被綁在家中沒什麼人關心或協助,希望這次通過的法案能讓他們的未來有一些曙光。
但是今天所通過的長照基金條文,其實是國民黨立委所主張的5年120億,亦即一年24億。但長照公共化估計一年約需六百億,本法又是兩年後才施行,可預期未來數年長照經費仍然相當不足,長照服務仍然難以普及化、社區化,能夠滿足多少失能者的需求?更別提家庭照顧者所需要的各項諮詢輔導、喘息服務等。
再加上新法條文,將開放營利的業者來從事居家式、社區式的服務,引起民間的疑慮,上週一些民間團體發表了聯合聲明(http://www.awakening.org.tw/chhtml/news_dtl.asp?id=1137)但今天馬政府仍然硬要通過開放業者營利的條文,又沒有穩健的長照財源規劃,將難以減輕民眾的長照重擔、繼續擴大長照商品化、擴大社會不公!
不過,這部法案也通過了一些管理規範、民意參與審議長照政策的監督工具。
第七條(審議機制):
主管機關應以首長為召集人,邀集長期照顧相關學者專家、民間相關機構、團體代表、服務使用者代表及各目的事業主管機關代表,協調、研究、審議及諮詢長照服務、本國長照人力資源之開發、收退費、人員薪資、監督考核等長期照顧相關事宜。
前項代表中,相關學者專家與民間相關機構、團體代表及服務使用者代表,不得少於三分之二;服務使用者與單一性別代表不得少於三分之一;並應有原住民之代表或熟諳原住民文化之專家學者至少一人。
今天也三讀通過了我與民間團體合作而提案連署的以下各項附帶決議。感謝這幾年來提供政策意見的各團體:婦女新知基金會、家庭照顧者關懷總會、失智症協會、台灣國際勞工協會等。我們將會運用這些審議機制及附帶決議,作為日後繼續合作監督長照政策法規的基礎。
三讀通過的尤美女立委提案連署之附帶決議:
1. 為促使長照服務之均衡發展,中央主管機關應定期辦理長照服務需求調查、資源分配之盤點及計算服務人口比,並每年進行修訂據以劃定或調整長照服務網區、訂定計畫及資源配置。同時對各類長照人員之勞動條件與職業傷害及各類長照人員與家庭照顧者身心健康、長照服務計畫之人權影響評估與性別影響評估等事項進行調查,並將結果上網公告。
2. 長照人員之繼續教育訓練,其課程內容應包括性別敏感度、傳染性疾病及其他特殊性疾病之防護教育、職業傷病預防及多元族群文化。
3. 長照人員之訓練及認證,應考量外國籍個人看護者之語言特殊性與工作年限,並於相關辦法內訂之。
4. 為促進照顧者之生活品質、社會參與及自我實踐,家庭照顧者之支持服務應包括:諮詢及轉介、定點式及到宅式教育訓練、情緒支持及團體支持、符合在地需求之喘息服務,及其他有助於提昇家庭照顧者能力及生活品質之服務。
5. 鑒於實務上許多縣市之長照需求評估時間拖延過久,民眾等待長達兩三個月,與民眾需求急迫性之落差過大。中央主管機關應協助充實照管中心人力,以落實每名照管專員合理之個案管理量200件之上限,以縮短評估、服務輸送之程序;並於長照服務法之施行細則,明定合理流程時間,以一個月內完成為原則。
6. 衛生福利部應成立全國性長照專線,提供長照服務各項諮詢、資源轉介,建立與相關部會、地方主管機關之連線系統,並應積極宣導該長照專線,裨益於民眾取得長照服務之相關資訊。
長照人力資源 在 桃園市議員簡智翔 Youtube 的最讚貼文
【智翔的議會質詢-社會局、法務局(9/24)】
#公共托育事項布建進度
在市長施政報告當天,智翔有提到桃園市0-2歲人口數大於台北市與高雄市,但托嬰中心數量卻不及,截至去年底候補代收托人數尚有1338人,且在桃園區、龜山區、蘆竹區的候補人數皆突破百人,量能不足的現況是事實。
但回到政策面,我們得先重新檢視「一區一公托」的進度,根據社會局的工作報告,公托家園尚有五處待建,若要達成局長所稱的一區一公托,則正在興建中的復興區公托家園在明年初開幕後便可完成。
儘管我們知道,「公托中心」與「公托家園」在收托的數量上還是有明顯的差距,但以先求有、各區都有公托設施的前提下,公托家園覓地較公托中心容易,經費、時間成本也較低。
#公共托育需求平衡
但接下來就是智翔想點出的問題,儘管在未來各區都有公托設施,但依現況來看,公托資源的分配是桃園馬上就得面對,且是緊鄰而來的重大挑戰。根據審計報告另一項指出,桃園市公托收托率約6.9%,但其中只有中壢、桃園、蘆竹高於平均,其餘十區未達平均,龍潭、大溪、復興則未達2%。
甚至今天局長有提到,觀音區新開幕的草心富林公托中心,是完全沒人候補的狀況,顯示城鄉差距十分明顯,人口密集區除了公共館舍難尋,還得等待諸如社宅完工後、公益設施回饋等,才有更多空間來辦理。
總括來說,考量各行政區的人口組成與需求,盤點每一個區域需要的公托設施為何,將資源優先投注於公托需求龐大的行政區,是智翔的建議,期待社會局未來的規劃。
#日照中心收托成效偏低
桃園市截至去年十月底,日照據點的收托比例僅69.4%,屬成效偏低,而運用戶籍資料畫出需求人口的熱區圖來比對可發現,八德、大溪、復興、龜山等區的據點明顯偏離需求人口,對此社會局有什麼改善的方式?
社會局長則回答,考量移動距離與方便性,未來日照中心會改以國中學區作為劃分,以桃園市內有59所國中為例,未來學區內至少要有一處日照中心,智翔只希望能讓日照設施更符合需求人口的位置,以學區來劃分確實有所依據,期望社會局多加努力,執行上若有困難我們再來討論如何改進。
#社會福利政策標準不一
根據審計報告指出,桃園市公益彩券的盈餘,原作為擴充社會福利功能、照顧弱勢民眾基本尊嚴的用途,卻被拿來補助許多財力充裕的宗親會、同鄉會、校友會、國際同濟會、青商會、扶輪社等社團,計有63案,且每案金額介於3~61萬不等,與社會福利政策的意旨相違。
針對這一題,審計部提出建議,請桃園市政府盡早研議修訂公益彩券盈餘的補助要點,將「社會服務優先補助」、「弱勢服務」、「參與對象應含弱勢族群」等要點納入其中。
既然今天社會局有答應改善,智翔也會持續盯緊修法的進度,希望讓公益彩券的本意有所發揮。
#預售屋定型化契約審查
最後則是一題過去質詢地政局的老問題,預售屋定型化契約的審查。
買房是人生大事,民眾在面對複雜的定型化契約以及與建商的糾紛過去質詢時提到許多,這邊不再贅述,智翔也了解,依目前桃園新建案的數量以及局處的人力,確實難以做到全面審查預售屋定型化契約。
之前智翔曾建議地政局,是否可以將審查定型化契約的業務,外包給民間的事務所,今天也將同一題,來詢問法務局對審查預售屋契約的立場為何,局長表示,將思考更有效率的方式,也期待能朝全面審查的方向進行。
智翔必須重申,以桃園市的新建案數量來看,若不改進相關措施,定型化契約的違規只會長年居高不下,買房民眾權益若一再受損,只會降低政府的威信、建商的形象與民眾在桃園置產的意願,有效的解方則有賴法務局同仁的努力了。
🎞完整質詢影片請看:
https://youtu.be/jaoy_qOTV0Q
🎞youtube頻道請搜尋:桃園市議員簡智翔
長照人力資源 在 蔡旺詮 Youtube 的最讚貼文
東奧我國選手屢傳佳績,台南市議員蔡旺詮在總質詢時呼籲,市府應盡速推動成立體育局,平時就應照顧選手並提供資源,不要等得獎前往鼓勵時,被誤解來「蹭熱度」。
東京奧運如火如荼進行中,我國選手屢創佳績,奪得二銀二銅,鄭怡靜與林昀儒更是取得台灣桌球史上第一面本土選手奧運混雙銅牌,其中鄭怡靜是台南子弟,市長黃偉哲特別前往鄭怡靜的歸仁老家祝賀,卻被爆出 「蹭熱度」的誤解!
今(27)日總質詢,台南市議員蔡旺詮借此議題,再度提出應盡速成立體育局。他表示,台南市對選手獎金幾乎是敬陪末座,好選手被挖走,如今六都陸續成立體育局和運動發展局,只有新北和台南沒有體育局,但新北體育資源是台南的兩倍,在高雄成立運動發展局時中央馬上挹注七億餘元,反觀台南都以沒錢為由,未有積極作為。他強調所有體育選手都是長時間培養的,絕非一蹴可幾,所以除了選手平日的訓練外,市府日常的支援也是關鍵。他分析道,台南目前只是體育處,資源有限,若不能「升格」,中央也無法給予超額的資源,所以盡速推動體育局的成立才是解套的辦法。選手日常的訓練資源與花銷龐大,有些甚至連生計都有問題,如果市府無法給予適時的資支援,只會讓選手不斷被挖腳,如雙北有優渥的獎金與待遇,不少台南選手迫於生計都轉籍過去,若市府繼續漠視,只會使台南的體育人才不斷流失。
市長黃偉哲回應,大眾認為,只要升格成體育局,整個經費與規模都會提升,然而這也需要更多的公務人員進駐,所以相對會受到員額法的規範與限制,尤其在今年初,台南剛設立原住民事務委員會與客家事務委員會,所以員額更是緊繃。不過黃偉哲也允諾,原則上還是會朝設立體育處的方向邁進,只是在資源與人力上還需要盤點配置,未來三四個月將努力籌措資源與經費,希望未來水到渠成成立體育局。
蔡旺詮強調,升格體育局是各界的期待,顯示市府是體育選手的堅實後盾,更舉例桃園市長鄭文燦,在當選後立刻成立體育局,雖然資源不同,但也期待市府朝此方向努力,也提醒市府平常就應注重對選手的培養與支援,也應主動關心選手的需求,不要等得獎了才出現,難怪會被民眾質疑「趁熱度」。他也呼籲,這次鄭怡靜奪牌,身為台南人的他也於有榮焉。然而體育局的成立不能等,應趁此次本土選手奪得佳績,大力募集資源來升格成體育局,防止人才外流之於,才不會愧對選手為台灣付出的努力。
長照人力資源 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最佳貼文
貝里斯是台灣在中美洲及加勒比海地區重要友邦,台灣和貝里斯在去年陸續完成簽署「刑事司法互助條約」、「航空服務協定」及「經濟合作協定」三項條約與協定。
目前台灣與各國間簽署刑事/民事司法互助協定的現況為:與美國、菲律賓、南非、波蘭、諾魯、貝里斯、越南等 7 國簽訂有司法互助協定,除越南為「民事」外,其餘均為「刑事」。
和各國爭取簽訂司法互助協定作為一種國家高度主權延伸的合作,一直都是我們努力的目標,目前我們跟七國簽有司法互助協定,除了越南為「民事」外,其餘都是「刑事」,想請教外交部,我們簽訂「刑事」或「民事」司法互助協定的考量為何?此外,我也想詢問移交受刑人協議的原則是什麼?怎麼決定?評斷的條件為何?再來就是關於監獄的管理,過去法務部曾提出「八大獄政改革」,但去年不幸在監所中發生數起受刑人輕生的案例,凸顯矯正機關必須特別留意其身心情況,因此我特別關心現有的單位人力是否具備覺察能力、醫療資源是否充足?我認為就心理健康、精神醫學相關醫療等議題,法務部應和衛福部合作,確保相關資源的提供無匱乏之虞,以保障收容人的醫療人權。
2021-04-19,外交及國防委員會,法務部 蔡碧仲次長。
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