〔舊文再度分享〕
年底前「必須」努力把書寫完，整理舊文章時，想提出這一段與大家分享，呼應之前分享 2020 Gold lactation online conference 提到「#過度泌乳」的問題。也想再提醒大家哺乳無論遇到怎樣的困難，在決定放棄之前，請先給自己一個機會，尋求專業的泌乳顧問協助，當然產前就做好準備是更理想的。你可以比「產後有奶就餵」更積極些。
===================================
近二十年來，產後護理之家逐漸成為產婦產後照護的首選，而大部分產婦認為理想的照護方式，是與寶寶分開來的。我在2011年參與了一家產後護理之家的籌設，也是在家當了五年全職媽媽之後，回到職場前的預習。兩次生產我都是在家讓母親幫我坐月子，孩子一直跟我在一起。在產後護理之家，發現幾乎每個坐月子當中的媽媽都在使用擠乳器，把母奶擠出來餵，成了自己孩子的奶媽！把孩子一直帶在身邊照顧的媽媽並不多。對於這樣的現象，一直感到不安與憂心。在工作的同時也觀察到，對比於自己十多年前的哺乳經驗，新手媽媽哺育母乳時遭遇的是不同的環境與問題。產婦離開醫院入住產後護理之家，延續了機構式的照顧，卻把母嬰越推越遠。
巡診時曾有一個產婦問我：「陳醫師，我母奶很夠，寶寶喝很多便便也很多，為什麼這星期已經第三天了，寶寶體重沒有任何增加？」通常，我會要媽媽們不要那麼在意寶寶體重的問題，但三天體重都沒增加並不尋常，所以我詢問媽媽的餵奶方式。「之前寶寶不喜歡親餵，我都用奶瓶餵他母奶。最近他比較願意直接喝了，我會看時間，大約三個小時給他喝奶。可是他大約10到15分鐘就會睡著不喝，我會把他弄醒，再用奶瓶補餵80c.c.母奶。他如果哭，我會讓他哭一會兒，再餵他。」這樣的餵食方式，問題在於，「規律餵食的迷思」，看時鐘餵奶不是看寶寶釋放的訊息；「媽媽處於過度泌乳的狀態」，孩子喝到睡著其實已經飽了，後面再補的反而增加孩子身體的負擔；「孩子哭不要馬上抱的迷思」，讓孩子消耗過多能量在哭這件事情上。不是媽媽的奶越多越好，也不是寶寶喝越多越好。在母親泌乳足夠的情況下，孩子還是有可能長不大。
母乳哺育，對媽媽有親子連結與許多健康上的好處，如果是擠出來餵，這些好處可能就不成立了。很多產婦告訴我，當她們使用擠乳器擠乳時，總有一種被掏空的疲憊感，沒有親餵時那種滿足與愉悅。面對機器與面對寶寶，身體啟動的是全然不同的神經荷爾蒙分泌機制。
對寶寶來說，「媽媽把奶擠出來餵」，寶寶到底喝得比較多還是比較少？這取決於媽媽與寶寶有沒有一直在一起，以及瓶餵的方式。擠出來的奶，成分與親餵已經不同。從擠乳、儲奶到回溫加熱，進入寶寶的口中，每一步驟都有細菌汙染的風險。當照顧者用奶瓶餵母奶，常會回到配方奶的哺餵模式，於是又帶來了過度餵食的問題。推廣母乳哺育時，我們會說：「再怎麼樣，餵的是母奶還是比配方奶好。」但這是成份的好，是就物質面來說的。深入一點想，照顧者要知道親餵與瓶餵的差別，而不是寶寶喝的是母奶就好。如果我們把懷孕終止於離乳那一刻來看，這相互調節的兩個身體，在擠乳器的中介下，產生了實作的位移與新的佈署。
過度泌乳 在 也能帶給寶寶最全然的安全感，親餵母乳不但有助 ... - Facebook 的推薦與評價
推薦文章：認識母乳價值細數哺乳的好處） 國際泌乳顧問說明過度餵食：在全親餵的狀況 ... 造成塞奶疼痛而煩惱，寶寶也不會有被過度餵食、乳汁汙染或成分不均的風險。 ... <看更多>