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【應徵住院醫師，要看 SCI 論文，這公平嗎？】/ 蔡依橙
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九月上課時，一位資深主治醫師對我說：「一位資深主治醫師忽然對我說：「現在論文真的是越來越重要了，某醫院的某熱門科，在 PGY 要應徵住院醫師時，只考慮 ＃兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學，目前是醫學生與 PGY，馬上湊過來，並說：「＃這樣公平嗎？」
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我很能理解同學的感受，也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景，現在才開始學寫論文，也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上，心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張，竟然還要兩篇。
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我總覺得，在年輕的時候，如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作，我或許能成長得更好更快。所以，二十年後的我，現在就要來嘗試 ＃扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別，主任因為不太喜歡賺錢，也不太想要升官，就是很喜歡做研究，在臨床研究領域也很有競爭力，他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛，大家興趣一致，戰力更強，相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴，他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的，而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴，你覺得，＃這位主任有錯嗎？
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【PGY 能做出什麼自己的研究？】
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同學問，「但是 PGY 結束前就有兩篇，＃往往不是自己的研究，也只是跟著老師的指導，完成該做的事情而已，不是嗎？」
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是的，的確是如此。不過事實上，幾乎所有的研究者，都是從做老師的主題開始的，也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界，許多博士後研究都還在老師指導下，做這樣的事情，要經過很多年，且有機運，才能成為獨當一面的研究者，說服別人給他經費，做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI，至少他證明了，「＃我可以跟老師合作，我能夠聽從指導，我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是，不管規矩怎麼定，都會有不公平，但這世界上，「公平」並不是我們追求的終極價值，「不公平」卻是預設與常態。
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不過，相對的，你比二十年前的我，＃有更多的學習資源，包括網路的討論、資訊的傳遞，甚至學習的管道，都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離，更縮短了。各位面對的競爭，比我們當年更為激烈。但平心而論，這也是因為現在的資源更豐富，也更容易取得的關係。
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（蔡校長也提出了給資淺研究者的建議，歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th）
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【新思惟近期課程】
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👁‍🗨 10 / 17（日）＃臨床研究與發表工作坊
全新改款！跟著國際學者走，讓你寫作投稿都上手！
https://clip2014.innovarad.tw/event/
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👁‍🗨 11 / 6（六）＃醫學簡報與電子壁報工作坊
讓您快速學會醫學簡報的設計要素，並手把手親自演練到會！
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👁‍🗨 11 / 7（日）＃統合分析工作坊
無經費、資源少也能發表，不用 IRB 且免收案的好選擇！
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👁‍🗨 11 / 27（六）＃醫學論文與寫作工作坊
2021 最後一班，5 種研究必學統計一天搞懂！
https://mepa2014.innovarad.tw/event/
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👁‍🗨 11 / 28（日）＃網路時代之個人品牌工作坊
在後疫情時代，擁有自己的話語權，讓你的專業被看見！
https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html
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新思惟的所有課程設計，都考量過新手程度，沒有擋修、沒有入門進階之分，若正好符合您的需求，歡迎您前來參加學習！
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各工作坊網站中，均有「課程評價」頁籤，彙整各梯次所有參加者分享的心得，也都有「傑出榮耀」頁籤，記錄所有校友成績，歡迎參考。

有些人論文看得快，有些人卻很慢。＃你是哪一種
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有些人能整理數十篇既有文獻與亞洲現況，制訂 guideline，有些人卻連論文都看不完。
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有些人能整理數百篇文獻，一年發表 10 篇 meta-analysis，但有些人卻連一個主題都讀不完。
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因為，論文是作品，得讀沒錯。
但更重要的，是你帶著怎樣的「目的」去讀這些作品。
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要晨會報告，讀的重點是，與科內臨床工作相關的細節，以及從文字中看出不同醫院的資源與文化不同。要整理 guideline，論文閱讀重點是各篇的 indication、outcome 與普遍的適用性。要發表 meta-analysis，重點當然就是研究設計、評估量表與該文章的特殊意義。甚至，同是實證，要做 EBM 競賽，與要發表 meta-analysis，所閱讀的重點，也有所不同。
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缺乏這種「目的」感，看 paper 只好逐字逐句、鉅細靡遺的讀，自然速度就慢，而且 ＃連重點都抓不太到，更別說本來想完成的成果，品質不佳，甚至半途而廢。
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這堂課，曾秉濤醫師將與你分享，如果帶著「我要發表 meta-analysis」的目的，論文該是 ＃怎麼找、＃怎麼瀏覽、＃怎麼篩選，以及最後挑出來的精華，又該 ＃如何精讀？
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＃用對方法，發表不卡。一起向曾醫師學，「我是怎麼搜尋文獻的：以發表為導向」。
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7（日）統合分析工作坊 #全新梯次
➠ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
起步真的不難，PGY 課後發五篇統合分析論文的課程！
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。
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🗣️ 學員回饋
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「由於我只是 PGY，很擔心報名後，會聽不懂而浪費錢，結果發現，我的擔心是多餘的！整堂課深入淺出，講師們都把重點講得清楚明白，連新手都可以輕鬆聽懂！包含了如何擬定主題、如何收集文章、如何把題目設定好，使得查詢到的文章量是合適的、如何用軟體分析數據、統合分析的重要觀念、表格要如何呈現才會美觀，一整天下來，資訊和知識的密度極高，完全值回票價！」
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「這次的統合分析工作坊，集合幾位對統合分析很熟悉的老師，藉由指定論文的實際例子，配合互動實作，讓我可以了解完成一篇 meta-analysis 所須經歷的過程。透過老師們的引導，也可以知道整篇論文從構思、搜尋文獻、文獻評讀、資料整理、統計運算、製作圖表到完成文章的脈絡。」

每一個老師、學長姐都耳提面命要注意雜誌的格式，但是就沒有人仔細地傳授要怎麼修改內文，如何恰到好處，圖表解析度調整，讓文章獲得審閱者青睞。
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今天上完課後才發現一篇文章中，投稿反覆回信中，有這麼多眉角。透過實例分析，和互動時間，讓我們熟悉各種小撇步！
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👉 從 reviewer 角度看論文各段重點
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昭慶醫師直接從審閱者觀點，告訴我們一篇研究的各個章節最應該強調的重點。什麼要、什麼不要，都一一清楚解釋！
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還有在寫作時若是卡住時，可以朝哪些點去構思。此外，更拿自己成功的論文作範例，依序講解應用，清楚明瞭。
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👉 卡住的思緒頓時暢通
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在開始學習論文寫作的路上，我花了許多時間在摸索（比對所讀過的論文）來撰寫文章，經過指點後，希望修改完後第一篇文章能快點被接受，前進下一個主題！
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這堂課，帶給我醫學論文研究寫作的精華，讓我手上沒有方向的論文，能有調整的方向；讓卡住的思緒，頓時有暢通的感覺。
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#如果你……
．研究資源稀少，想要學術起步？
．想從臨床中找到賣點並發表文章？
．很害怕統計，規劃圖表都有困難？
．選投期刊有障礙，想提升成功率？
．不需要研究所學歷，就想發表論文？
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🚩配合國家防疫政策，室內空間降載，名額有限，請把握機會！
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#讓自己具備做研究的能力
新思惟陪著每一位校友，度過最困難的初學起步階段，讓名字出現在 PubMed 上，被全世界看見，至今研究課程的校友們共發表了超過 2000 篇的 SCI 文章。最適合初學者的入門課程，歡迎你一起來學習！
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#全新改款 ➠ 10/17（日）臨床研究與發表工作坊
#今年僅此一班 ➠ https://clip2014.innovarad.tw/event/

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科學終將勝利，台派潘建志醫師甘冒洗版，甘冒圍剿對高端疫苗提出的勇敢質疑

這是陸之駿在施打 #高端疫苗 過世前十五天，八月十九號在他臉書上質疑比利潘醫師對於高端疫苗分析的文章：【2016年獲民進黨禮讓參選台北市中山區立委選舉的潘建志，放話高端未提供第一劑疫苗施打28天後中和抗體效價，質疑高端疫苗保護力，立刻被藍軍統媒放大宣傳。
事實上，高端Phase 2的論文，卻明白寫著：第一劑後29天中和抗體效價為430.5。
潘建志又叫Billy Pan或比利.潘，是部落格、Plurk時代的網紅。手機網路興起後，他轉至《大話新聞》、《新聞挖挖哇》之類所謂綠媒談話節目。
很難理解他為什麼突然這樣亂講話——我只能說：疫情使人瘋狂！】

一個人過世是個悲劇，但過世的人是你認識的人時，一切就不是機率和數據這麼簡單了。陸之駿的妹妹陸之淇所說的一樣，「一個死亡數據的背後，是曾經鮮活的生命，是為家人親友和戰友深愛的人。」

我可以作證，比利潘是絕對的台派，所以我也跟陸之駿有一樣的疑惑，身為一個台派，你為什麼不跟其他人一樣，相信政府相信黨，相信高端，不惹事端呢？這個疫苗所謂的科學流程，到底有那裡不妥不當到比利潘，潘建志醫師寧願抱著被黨內前輩質疑，寧願被眾多蝦兵蟹將圍剿的風險，也要站出來說話呢？

根據新頭殼的報導，【國產高端疫苗16日開放預約，將於23日起開打，精神科醫生潘建志今（19日）日在臉書發文表示，在閱讀高端不久前釋出第2期臨床實驗論文(1)後，發現一個很大的問題「只打第一劑，會產生中和抗體嗎？不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫」，但卻遭網友留言洗版。

潘建志表示，論文裡中和抗體662數字，是解盲記者會宣佈的，在免疫橋接時和AZ比較，也寫進中文說明書裏。但之前都語焉不詳，他看到論文才知道，這是打完了第2劑疫苗，從實驗開始後第57天測到的數字。潘質疑「那只打第一劑，會產生中和抗體嗎？」，但翻閱過整篇論文，潘建志說「不知道，沒有數據，找不到，連這篇論文都沒寫。」】

在潘建志醫師的發文最後說，疫苗議題，Untouchable。網軍滾開，去玩別的議題。從最早吹哨的中國李文亮醫師開始，全世界在新冠肺炎的戰鬥上，已有無數位醫師犧牲生命，和藍綠白政治立場無關，這是全人類和病毒之間的鬥爭，無路可退，科學終將勝利。

#科學終將勝利 ，讓我們今天就來談談無可逃避，無可閃躲，不能扭曲，也不能造假的科學。疫苗是科學，它不該是個政治議題，不該是行銷議題，不該是網紅說打了變美變聰明還會微醺跟打高粱一樣的荒謬丑角議題，科學就是科學，意圖用義和團的輿論影響壓倒科學，終將失敗。




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📍直播大綱：
00:00 開播
10:00 血栓怎造成
27:00 為何醫界鮮少人出來反對高端
34:00 高端沒有第一劑的中和抗體數據
48:00 免疫橋接不能取代第三期臨床實驗
56:00 人類長久保持安全社交距離會對心理造成影響?
01:01:00 covid-19會引起風暴式的發炎反應
01:03:00 wfh造成家庭壓力升高?
01:06:00 3月潘建志呼籲政府多買疫苗.打疫苗 就已被出征
01:14:00 五類人不能打高端 政府需充分告知施打者
01:39:00 mRNA的疫苗更新較易

#斷捨離 #減肥 #科學

你的房間是凌亂還是乾淨的呢？沒有定時在打掃房間的你, 要特別注意囉! 你知道灰塵也會害你變胖嗎？美國杜克大學的研究發現灰塵竟然也會造成肥胖，而且如果長期居住在髒亂的環境，跟生活在乾淨的環境比起來，脂肪竟然會大20%以上! 是不是該把自己的房間好好斷捨離一下呢? 斷捨離不只可以用在環境，還可以延伸到健身減肥上，今天就來教你們怎麼斷捨離減肥吧！

【重點】
0:00 本集預告
0:10 開場
0:31 為什麼灰塵會害你變胖
2:09 什麼是斷捨離減肥法
2:38 健身不需要的東西是什麼
3:12 減肥可以捨去的東西
5:19 該脫離的執著
6:05 結尾

#研究 #肥胖 #環境 #教學 #健身 #減重

杜克大學研究論文：
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.est.7b01788

醫學媒體相關報導：
https://www.netdoctor.co.uk/healthy-living/news/a28539/dust-edc-chemicals-weight-gain-study/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318379#House-dust-spurred-triglyceride-buildup

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更多影片
✨打造渾圓翹臀必知的四大重點｜3大NG行為害腿變粗 https://youtu.be/mV-M3vrr0AU
✨臀部兩側凹陷｜HIP DIP 不渾圓｜三個辦法解決 https://youtu.be/sbQqzLzHWt4
✨居家炸臀腿訓練 🍑｜Bodyweight 無裝備 https://youtu.be/RNC-1V8HfSs
✨科學練美臀🍑 ｜新手必看｜臀推動作分析 https://youtu.be/a3gWKJVsU4s
✨如何正確深蹲｜一次到位 https://youtu.be/hlf7pmT-KMc
✨居家翹臀運動｜在家也能做蜜桃臀訓練 https://youtu.be/Zthr3YkbzpQ

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偽小編被爸媽從淡水領回家，所以，蒐集土地公的原地小旅行，就順便擴大地圖，把爸媽騙去看一些奇奇怪怪的東西啊。當然，我們要去的十八王公廟並不奇怪，這是北部重要的民間信仰場所，從信仰成型的形式來看，屬於「有應公」一類的陰廟，以祭祀亡者為主。練美雪（2013）的《#新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究》有完整的考究與紀錄，我們稍後再談。
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▓ #十八王公廟的舊時記憶
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到了十八王公。對，我就是想要來拍神秘可怕的「犬塚」（其實應該就是一個合葬的無主墳），但大廟新建，少了風味。三十多年前，我姑姑商人本色，偶而帶我來此，王公廟是要晚上祭拜，所以廟前橋下熱熱鬧鬧地聚集成夜市，肉粽是一絕。兒時膽小不敢入地下室墳穴，現在墳穴已移往平地，略失神聖感。
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回到肉粽。廟旁一排小攤販仍有販售。爸爸說：「要吃林家的肉粽，什麼都沒包的那種，小小顆的那種，一個阿姨賣的，才夠懷念」。這家肉粽攤販，居然還在，阿姨已經變成老嬤，粽子依然是舊時的味道。
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▓ #十八王公探源
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大家對於十七具水流屍與一隻殉葬義犬的故事應該不陌生，這也是大眾傳播最盛的源起。不過，根據練美雪的研究，十八王公的傳說多由口耳，而版本也不一定。她從新聞媒體、《練氏祖譜》、《石門鄉誌》等文本與地方人士訪談，逐步分析推敲出十八王公的真正樣貌。
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在文獻中，我看見一個有趣的有應公分類：野墓、水流、戰亡、成仁、殉職、車禍、田頭、囝仔、女娘、外人、發財、畜牲、縹緲等13類型（黃文博，1991，轉引自練美雪）。可以作為日後我們蒐集有應公的準則。所以十八王公廟供奉義犬算是畜牲有應公，似乎也不被列入因安撫流水屍的水流有應公。
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▓ #十八王公與台灣發展
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收埋無主水流屍是台灣的移民傳統，最初十八王公只是地方一個埋葬流水屍與狗的無主墳。因靈驗而聲名傳開，在70年代後香火極盛，80年代聚集攤販蔚為問題，甚至，還因為靈驗而形成宗教行為與社會風氣上的「功利主義」討論。而後往地方文化特色的轉向，可以說是台灣從經濟本土性轉向文化本土性的象徵（林富士，1995；練美雪，2013）。
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▓ #十八王公的故事版本
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練美雪（2013）這本論文，可謂是十八王公的民俗學，有機會一定要去下載閱讀，寫得極好，資料完備。她總共搜得39個十八王公的故事版本，其間互有脈絡，並非眾說紛紜（這個就跟網路上談得非常不一樣），有「#漁民罹難說」、「#宗親罹難說」、「#鉅紳罹難說」、「#義士罹難說」、「#商人罹難說」。這些故事各自呼應著「漁業」、「移民」、「反共」、「商業」的文化邏輯，有著類似的敘事主軸，但在詮釋時得以各取所需。
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▓ #各種故事所以各種靈驗
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也因為上述故事的文化邏輯，十八王公沿此發展出不同的靈驗現象，與不同的群體、場域、事件相關聯。當然，靈驗故事是信仰的重要實踐，靈驗的有效性與敘事性，會反饋加強神威，也形成規範，例如我小時候就常被警告「拜十八王公要還願，不然會遭受厄運」。
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相關的靈驗傳說有：
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1. #守護系列：地方守護神、練氏家族守護神、漁民守護神；
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2. #風塵系列：庇佑風塵女子、後演變庇佑演藝人員、庇佑百貨從業人員；
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3. #盜賭系列：庇佑盜賭者、庇佑黑道兄弟；
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4. #商賈系列：庇佑商人；
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相信大家，一定聽過上面所有的十八王公靈驗傳說，其他還有「拜香菸」、「要夜間參拜」等，原本我也是聽聽笑笑，但經練美雪（2013）整理後，才驚覺這樣的「有求必應」，背後有鮮明、清楚、豐富的脈絡。
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▓ #台灣狗神信仰
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十八王公最重要的一個信仰特色，就是「狗神」。對於義犬的描繪，共有五種，包含「#殉死船上」、「#跳入墓中合葬」、「#墳前殉死在合葬」、「#投海殉主」、「#無殉死情節」。整個十八王公的故事，因為「狗」的角色，而轉換了無主孤墳陰暗的氣質，更顯得信仰帶了些正向忠義。（練美雪，2013）
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從小我就在想，這隻狗到底是十八王公的本體？還是吉祥物？練美雪也幫我們查完了！可以分為「#作為十七人神的同伴」、「#作為十八王公整體的代表」、「#作為十七人神的部將」、「#作為一個獨立的狗神」，狗的地位與象徵，隨著神威與靈驗而轉變。近年，信仰「規劃」有轉向以「狗」為中心的企圖，但似乎沒有很大的認同效果。
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▓ #閱讀十八王公廟傳說
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從一趟北海岸十八王公小旅行，不小心讓我看到這本好論文，從自己的練氏家族展開追尋，勘查有應公信仰，貫穿十八王公的整體資料，呼應台灣社會環境變遷，文筆詳實流暢。而且原來已經出版成《#十八王公廟傳說》（2014），我讀到半夜久久不能自己啊~

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📚 #參考文獻
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1. 林富士（1995）。孤魂與鬼雄的世界: 北臺灣的厲鬼信仰。台北縣立文化中心。
2. 練美雪（2013）。新北市石門區乾華十八王公廟傳說研究。國立東華大學中國語文學系。