台灣少子化問題嚴重,在內政部公布近7年的資料當中,去年全國縣市粗出生率8.23%,創下7年最低紀錄。但細看全國的出生數字,竹縣竹北地區,卻是名列全國「人丁興旺」的前三名。新竹縣在去年增加了4953位新生兒,出生率居全台前四。只不過,竹縣新生兒數量的增加,卻沒有帶來更便利的兒童醫療,反倒是遠遠落後其他縣市。
📌兒童醫療資源現況
根據2015年兒童急診醫學會的調查,全台3200位兒科醫師,但有將近6成的醫師,都在基層兒科診所執業,使得24小時兒科急診醫師嚴重不足,然而全台有過半數的區域醫院、地區醫院,多數都不是由兒科醫師診治兒科急診病患。更進一步調查,更發現新竹縣的兒童醫療資源從中間值,降為「艱困地區」。
📌兒科急診資源 縣市地區
⭕️資源充足地區:24小時兒科急診大於5間醫院-台北市、台中市、高雄市
⚠️中間地區:24小時兒科急診3~5間醫院-新北市、桃園市、彰化市、台南市
❌資源艱困地區:24小時兒科急診小於等於2間醫院-宜蘭縣、新竹縣市、嘉義縣市
根據東元醫院的官方網站,小兒科急診專科醫師僅有一位,而新竹縣市長期以來,小兒科急診人力不足,倚靠醫院輪值的方式,不少家長都曾遇過類似狀況。
👉為什麼需要兒童專科醫療
💡病程和成人不同
人的成長發育從新生兒、嬰兒、孩童到青春期,變化多端,發病症狀與治療方式與成人有所差異。也因為新生兒、幼童無法確切表達疾病痛處,兒科醫生需要和家長溝通,才能了解孩子的病程、發展是否正常、青春期的變化適不適應。
而有些發生在兒童上的病兆,乍看就像一般感冒,但病程發展快速,若非兒童專科醫師,可能難以診斷出確切病因。例如看似簡單的感冒症狀, 如流鼻水、咳嗽、嘔吐、發燒…等,發生在兒童身上可能隱含了肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重併發症的危機!
💡用藥非大小通用
並非每種藥物,成人和幼童都通用。例如「四環類」抗生素,最常被用來治療感染,如支氣管炎、角膜炎、胃腸道感染、咽喉炎、肺炎、鼻竇炎、尿道感染以及皮膚感染等。但這種抗生素如果是幼童服用,會使小孩的牙齒呈現灰暗色、造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。
這也是兒童疾病與成人的差別,因此兒童疾病才需要專科醫師。
👉推24小時兒童急診
兒童病程發展變化多又快,例如綠膿桿菌感染,兩歲以下幼兒若免疫力低,不慎感染綠膿桿菌,初期症狀就如一般感冒,發燒、腹瀉、活動力差等,但若無及時治療,恐引發敗血性休克死亡。
新竹縣需要兒童專科醫師,更需要有24小時的兒童急診,以照護新竹縣的每一位兒童。
中國醫藥大學兒童醫院院長傅雲慶,在接受報導者專訪時,曾說「要降低兒童死亡,必須把兒童急重症的安全體系做好,標準應該是半小時內送到醫院做第一線處置,如果需要緊急手術,一小時內可轉送到有能力處理的醫學中心。」
我期盼中國醫藥大學附醫進駐竹北地區之後,竹北地區的孩子們,在有疾病醫治需求時,半小時內就能到醫院做最快處置,除了縮短黃金治療期之外,也免於家長兩邊奔波的辛勞。
#資料來源:台灣兒童急診醫學會
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