寶寶指縫紅腫又脫皮?
What happened? 🧐
一位1歲左右的小女寶來看診,
主訴是這一週發現她的腳趾縫出現紅腫加上脫皮,
好像會癢常常看到她在摳腳,
而且範圍好像越來越大…
“醫生,這該不會是…香港腳之類的吧?” 🤦♀️
“看起來...就是這麼一回事…” 👨⚕
“小孩也會得香港腳嗎?”👩
“會唷,只要條件符合就有可能得到的。"👨⚕
====
香港腳又稱為足癬,
就是黴菌在腳上的感染~
悶熱潮濕的天氣最適合黴菌滋生了,
最常發生在皮膚夾縫處,
例如脖子、腋下或是被尿布長時間悶住的鼠蹊部,
另外常被鞋子悶住的腳也是黴菌好發的地方喔!
而小寶寶因為
1. 皮膚抵抗力本來就偏弱,
2. 如果又因為胖胖夾縫深又多,
或是超級會流腳汗,
3. 又或者有其他家人也有香港腳,
就很容易被感染囉!
#常見症狀:
1⃣ 紅腫
2⃣ 皮膚脫屑
3⃣ 癢(不一定會有)
4⃣ 皮膚乾裂
香港腳雖然不是大問題,
但沒有好好治療的話,
⚠常會因為皮膚乾裂或抓傷的小傷口,
#進而造成更嚴重的蜂窩性組織炎細菌感染喔。
#治療方式:
就是使用”純”黴菌藥膏塗抹治療,
太嚴重時可能會搭配口服藥一起治療,
因為黴菌沒有治療完成常常會復發,
一定要乖乖治療全部的療程。
#常常會需要擦藥一週以上,
擦到表面完全看不到病兆時,
建議再多擦個幾天比較保險
各位要有心理準備,
有時還有可能擦到1個月以上才能好~ 😫
治療有夠麻煩的~
所以預防就非常重要啦!!
#預防方式:
☑保持腳腳(夾縫)的乾燥透氣
隨時擦乾指縫
穿吸汗的襪子,五指襪是不錯的選擇,
但是只要濕了就要換洗唷!
穿透氣的布鞋
☑避免交叉感染,鞋子不共穿,
且有症狀的家人也要一起治療唷
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施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些?
一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗之後皮膚反應,(根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告)
83%施打莫德納疫苗、
17%施打輝瑞/BNT疫苗)
的分析報告,其中最常見的四種皮膚副作用包括:
⭕ 1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions (俗稱「新冠手臂」)
⭕ 2. 局部注射處反應 local injection site reaction
⭕ 3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions
⭕ 4. 全身性過敏疹 (麻疹樣藥物疹) morbilliform eruptions
其他還有一些比較少見的副作用,例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處(例如原本臉上打過玻尿酸的地方)紅腫…等各式各樣的皮膚疹。
⭕什麼是「新冠手臂」?
就是前面提到最常見的皮膚反應,正式名稱是「#延遲性大型局部反應」,根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告,大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現,
⭕️延遲性大型局部反應
占全體通報數的94%,
其中大部分的人(66%)是在第一劑後產生此反應,
約有30%通報者是在第二劑後產生;
至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中,則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。
不過,在莫德納的臨床試驗中,在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時,發生的比率更低。
⭕此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生,在打過疫苗的手臂上會腫一大包,又腫又熱又痛,可能會有點癢,很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。
⭕目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑——聚乙二醇(polyethylene glycol)過敏所造成,一般大約3-4天之後就會逐漸消退,最長甚至可達25天。
⭕一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀;如果真的很腫痛,也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥來治療。而且,這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗,而且通常第二次再施打同一種疫苗時,雖然會更快出現紅腫,但反而症狀會比較輕微也比較快消退,甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。
⭕本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏,可以打新冠肺炎疫苗嗎?
雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應,但是經比對分析後,發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此,目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人,還是可以接受新冠肺炎疫苗。
參考資料:
*N Engl J Med 2021;384:403-16
*JAAD Case Reports 2021; 10: 92 -5
圖片:https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/archive/2021/covid-arm
原文:皮膚部朱家瑜教授
轉載自台大醫院網站COVID-19常見問題
https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action
蜂窩性組織炎治療藥膏 在 Facebook 的最佳解答
有關疫苗的無稽之談為什麼無法根除?
從AZ莫明的被黑掉,到最近針對疫苗打右手防心肌炎的傳言,實在是五花八門,甚至妖言惑眾了。
施打莫德納引起的心肌炎是極少數的併發症,甚至於少於AZ的血拴。我已在6/5提出美國CDC已經提出警訊,注意mRNA疫苗引起的心肌炎。至現在為止,也沒看到醫學文獻寫道,mRNA疫苗禁打哪隻手臂。
另外值得注意的正確觀念是,施打mRNA疫苗後,避免劇烈運動。
新加坡衛生科學局及疫苗專家團檢視國內外資料後建議,不論是打第一劑或第二劑,民眾在接種後7天內都要避免從事劇烈運動,特別是青少年及30歲以下的男性。
另外,注射部位皮膚的紅腫,根據台大主治醫師朱家瑜的解釋,接種COVID-19疫苗後的「新冠手臂」(COVID arm)現象,手臂接種處可能腫一大包,又熱又痛,可能有點癢,類似蜂窩性組織炎症狀。
朱家瑜說,這是接種後的「延遲性大型局部反應」,以莫德納疫苗的臨床試驗觀察,受試者中有0.8%的人會出現此現象。
「新冠手臂」一般會在3至4天後逐漸消退,最長甚至可達25天,建議可局部冰敷改善症狀,如果真的很腫痛,也可使用口服抗組織胺加上外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥來治療。
即便打第1劑出現「新冠手臂」,仍可打第2劑疫苗,通常第2劑施打同廠牌疫苗時,雖然會更快出現紅腫,但症狀反而較輕微,也比較快消退,甚至約半數的人未出現新冠手臂反應。
資料來源:
心肌炎:
https://www.facebook.com/clinicalnotes/posts/344381673926929
https://www.cna.com.tw/amp/news/aopl/202107050328.aspx
新冠手臂:
https://www.facebook.com/114592245255018/posts/4465435526837313/?d=n
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前陣子加班比較晚睡加上感冒抵抗力比較差
突然手臂有一天默默凸起一個紅紅的點
一開始想說應該是蚊子叮就不理它
結果兩天後突然覺得被叮的地方異常的灼熱跟痛感
腫了個大包變這樣~
第一次遇到這種情況有點緊張
隔天馬上先去家裡附近診所看了一下
醫生直接判斷是蜂窩性組織炎開了口服抗生素.解熱止痛藥
Cephanmycin.fucole paran跟藥膏擦
還說如果吃藥+擦藥沒有改善要轉到大醫院直接切開把膿取出來QQ
吃抗生素跟擦完藥膏後患處慢慢越變越尖,周圍的皮膚也被拉得很緊蹦,
那幾天真的是輕輕碰到傷口就巨痛 沒碰到傷口周圍皮膚也是很熱
熱到很像灼傷= =
剛好藥吃完那天是假日想說隔天再觀察看看
沒想到禮拜一上班上到一半手肘的地方突然覺得濕濕的
原來是膿包自己因為打電腦磨擦到的關係自己流出來了
(有點噁,還是防雷一下好了)
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醫生有交代不要硬擠怕傷口沒有顧好反而惡化
所以流膿的地方用衛生紙擦乾後我就貼了ok蹦稍微隔離一下
這中間還是有回診過一次繼續擦藥膏
然後化膿之後傷口就慢慢縮小結痂了
(補個美保點)
藥膏一直擦到消腫到結痂的階段,快好的時候周圍的皮真的巨癢!!
加上又有點乾乾的~
我才開始拿手邊的Dp lotion跟CeraVe長效清爽保濕乳輪流擦
Dp台灣好像沒有賣 這罐是家人去紐西蘭玩帶回的
我這兩罐擦下來 有覺得
CeraVe止癢效果比較好,近期就比較常用它擦全身
距離發炎到現在大概也要一個月了
紅紅的地方還沒完全消失
雖然問醫生 醫生也不確定是怎麼會突然變這樣的
但他有說到小傷口不能輕忽
所以在這邊也想跟大家分享
身體在比較累的狀況下免疫力比較差
如果有一點小傷
即使是被蚊子叮都有可能會變很嚴重
千萬不要像我一樣拖了兩天才去看醫生!
然後傷口的照顧就是不要手賤去硬擠
結痂即使癢到爆炸也要忍住
多擦點乳液 讓傷口處退紅跟止癢
就大概是這樣.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.249.8 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1579184875.A.E8F.html
第一天自己睡起來發現的時候真的很像是被蚊子咬一包只是不會癢而已QQ
※ 編輯: ddjimmy (111.248.249.8 臺灣), 01/16/2020 23:31:28
我現在已有淡淡的色素沉澱在手臂上
※ 編輯: ddjimmy (111.248.249.8 臺灣), 01/18/2020 14:39:31
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