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每個人都有自癒能力，當你經歷分手、情傷時也許當下會痛不欲生，但是過一段時間後你會覺得好像沒什麼了，或者瞬間轉念覺得對方是個垃圾，何須因為一個垃圾而傷心。
但這個時候你只是暫時性、表面性的復原，因為你的靈魂知道你該繼續生活，不能因此而放棄肉身。
事實上，你沒有完全康復。
就好像你在街跑時因為路面不平跌倒了，膝蓋摔了兩個窟窿，過陣子你的外傷會好，你以為你沒事了，但下一次在街道跑步時卻不敢放膽的跑，因為記憶中存在著那個恐懼。（但如果你在操場上跑你卻可以放膽跑）
任何心痛也是一樣的，你以為你好了，但事實上只是逃避不面對，就好像沒事，當你要再進入一段感情時那些黑暗面就一一浮現，而卻步。
自我療癒是看見黑暗、面對，就會看見光。有光才有陰影，光與影相依附存在，療癒那些潛意識，表意識的行動才會是真正的展現與內在相同，否則一切都只是表象的控制自己與催眠自己，如同芭蕾舞鞋裡傷痕累累的腳。
突然想到這些，單純因為今天跑步選了高難度，卻想起曾經街跑跌出兩顆窟窿的我，邊跑邊產生恐懼⋯想起那時候還需要貼人工皮每天無法正常走路，現在還有那個疤痕。
3D列印技術在醫療輔具的應用與挑戰
打造專屬於你的輔具
【作者： 籃貫銘】 2020年03月05日 星期四
在顯微鏡之下，每個人的DNA看起來幾乎完全一樣；但在太陽之下，卻沒有一個身形、長相完全相同的人。上帝造人的奇妙，讓客製化成為了醫療輔具最根本、也最必要的服務模式。
根據醫學研究，每個人的DNA有高達99.9%的相似度，僅有不到1%的差異。但這低於百分之一的差異，卻產生了全然不同的風貌，它讓世界沒有一個完全相同的人。
低材料耗損＋高客製化 3D列印醫用潛力大
不僅先天的生理特徵差異大，後天因生活型態所衍生的生理變化與耗損，更讓每個人所需要的醫療服務都有極大的不同，尤其是需要與身體長時間接觸的輔具。且輔具不僅用於外部的佩戴，也會有內置於人體內的機會，因此依使用者實際的生理條件進行客製化生產，是最符合需求，也最安全的方式。
然而要達成高度的產品客製化，仰賴傳統的生產製造模式，非常不易達成，除了生產速度慢，製造的成本也高，這對急需要協助的受病患者來說，皆是不利的因素。幸好3D列印技術誕生了，它正可解決這些問題，讓價格經濟且完全量身訂做的輔具成為可能。
國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士表示，3D列印技術運用在醫護領域，大概可分為四大部分，為醫學模型、手術導板、金屬植入物和再生醫學。
對於3D列印技術的應用，張雅竹博士十分的熟稔，他目前擔任科技部智慧積層製造（3D列印）跨領域研究專案計畫的研究員，協助政府推動台灣積層製造的在地產業化。
張雅竹解釋，醫學模型主要是做為教學和術前規畫，透過3D列印建置與人體相似的模型，來協助理解真實的診治情況；手術導板則是輔助手術進行的物件，能完全貼合在患者的施術部位，協助醫師施術，以植牙手術最常見；金屬植入物，則如骨釘、骨板與人工關節等；再生醫學，則如人工皮膚、人工血管等，是更未來式的應用。
張雅竹認為，降低材料的耗損與高度客製化，是3D列印技術在醫護應用上的兩大優勢。
在材料耗損方面，不同於傳統機具以切削成型的模式，3D列印是採用沉積製造的方式，能夠把材料的損耗量降至最低，因此對於平衡成本很有優勢。「傳統製造是減法的製造，但3D列印是加法。」張雅竹說。
滿足個性化設計 提高患者穿戴意願
因為工法的差異，使得傳統的製造多以生產標準品為主，並且是由原廠來訂定規格，並非從個別使用者的角度來生產，因此難以滿足需要極高客製化的醫療輔具市場。但3D列印沒有這些限制，能夠生產結構非常複雜的器件和穿孔件，對輔具和義肢的製造來說，極具吸引力。
尤其是多數的輔具和義肢都是使用塑膠材料製造，成本並不高，若改用3D列印來進行生產，成本還可以更加經濟，尤其是在針對單一用戶的客製化生產上。
「我自己就帶過膝蓋的輔具，非常不合腳，我完全知道那種不適感。」張雅竹強調。「3D列印就像訂做西裝的概念一樣，想這邊鬆一點，那邊緊一點。需要透氣，就直接開氣口。」
而基於這種高度客製化的特性，除了降低穿戴的不適感之外，還能夠增加患者配戴的意願，例如特殊的塗裝與圖樣，以增加個性化的設計，對增進患者整體的健康來說，都是十分有幫助。尤其是孩童，對於鮮豔的塗裝，有很高的接受度。
需納入智慧製造範疇 建立新產業聚落
儘管3D列印技術具備諸多優勢，但台灣目前仍未發展出成熟的產業供應鏈，但張雅竹認為，至少有四大方向可以來著眼，其分別為硬體、材料、軟體與服務。
硬體就是沉積製造的機台設備；材料則是構成產品的基本元素；軟體則是產品建模與設計的工具；服務，則為整體3D列印產業的支援與推動組織，例如標準制定、驗證與推動等。
不過台灣目前的3D產業現況仍是十分破碎，主要的業者都以從事代理為主，僅非常少數的業者有足夠的能力進行自主研發與製造，例如台灣的揚明光學，以及一些獨立的新創公司。
張雅竹更指出，3D列印的發展其實已經遇到瓶頸，未來勢必要有新的做法才有突破。其中，併入智慧製造的範疇，就是一個重要的策略方向，尤其智慧製造講求少量多樣，與3D列印的特性完全相符。
他也透露，目前台灣的產業政策也正朝此一方向前進。在「五加二產業創新計畫」中的智慧機械產業推動方案裡，就計畫在南科成立智慧製造產業聚落，其中就包含了3D列印產業聚落的建置。
法規鬆綁是關鍵 推動產業要有新思維
儘管3D列印技術在醫療上有許多優點，但要進入實際的人體應用，卻還有一段路要走，其中最大的挑戰，就是法規的適應性。
在台灣，只要是牽涉到醫療的醫材，絕大多數都需要有醫療認證。但目前的認證準則幾乎都是針對傳統模式製造的產品，並未有適用於3D列印技術的法規，因此一但涉及到有醫療功效或者醫療用途，往往都需要經過費時費力的審查過程。
這對3D列印在醫療輔具上的發展，產生了嚴峻的打擊，尤其3D列印作為一個新興技術，許多的應用都是創新的思維，而且是由企業規模較小的業者所發起，一但在起跑點就受到限制，就會大大的抑制其未來的發展空間。
對於3D列印技術在醫療應用上的擔憂，主要是在耐用度與標準化上，尤其是植入物上。但根據台灣食品藥物管理署的「積層製造(3D列印)醫療器材管理指引」，認為3D列印只是醫療器材製造技術之一，因此產品仍須符合「藥事法」相關規範。
然而醫事法很大一部分的實施思維是以藥商的角度，但3D列印卻不隸屬於此一體系，因此在實作上常常面臨挑戰與限制，使得相關的產品難以即時推出，進而打擊了投入業者的信心和意願。
「目前3D列印技術在醫護領域的最大挑戰，我認為就是法規面上問題。」張雅竹說道。
受限於法規有許多統一標準與原廠規格的問題，使得新創產品難以推出。而這些阻力就有賴於推動3D列印技術的專法來因應，讓3D列印有專用的法條與規定，進以加速產品與技術的落實。
結語
對於輔具和義肢這類需要高度客製化的產品來，3D列印可說是最佳的生產方式，無論是在物料成本和交貨速度上，都勝過傳統模式許多，是能真正實現低價格高品質的技術，這對需要幫助的患者來說，絕對是個福音。
但由於輔具和義肢也涉及到醫療行為，勢必會與醫療法規緊密連動，因而造成了種種的限制與阻礙，因此如何透過法規的鬆綁，以及產業結構的調整，來加速3D列印技術在輔具上的發展。讓好的技術應用可以發揮在真正需要的人身上，而那才是科技發展的目標所在。
附圖：圖一 : 以3D列印生產的牙科手術導板，引導牙醫師到定位出最適當的角度、位置與深度，以更精準的完成手術。（圖／明碁口腔醫材）
圖二 : 助聽器的耳模是極需完全客製化的產品，3D列印可說是最佳的解決方案。（圖／維基百科）
圖三 : 國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士。（source:張雅竹提供）
資料來源：http://www.ctimes.com.tw/DispArt/tw/3D%E5%88%97%E5%8D%B0/%E9%86%AB%E7%99%82%E8%BC%94%E5%85%B7/%E6%99%BA%E6%85%A7%E8%A3%BD%E9%80%A0/2003051344L8.shtml
3D列印技術在醫療輔具的應用與挑戰
打造專屬於你的輔具
【作者： 籃貫銘】 2020年03月05日 星期四
在顯微鏡之下，每個人的DNA看起來幾乎完全一樣；但在太陽之下，卻沒有一個身形、長相完全相同的人。上帝造人的奇妙，讓客製化成為了醫療輔具最根本、也最必要的服務模式。
根據醫學研究，每個人的DNA有高達99.9%的相似度，僅有不到1%的差異。但這低於百分之一的差異，卻產生了全然不同的風貌，它讓世界沒有一個完全相同的人。
低材料耗損＋高客製化 3D列印醫用潛力大
不僅先天的生理特徵差異大，後天因生活型態所衍生的生理變化與耗損，更讓每個人所需要的醫療服務都有極大的不同，尤其是需要與身體長時間接觸的輔具。且輔具不僅用於外部的佩戴，也會有內置於人體內的機會，因此依使用者實際的生理條件進行客製化生產，是最符合需求，也最安全的方式。
然而要達成高度的產品客製化，仰賴傳統的生產製造模式，非常不易達成，除了生產速度慢，製造的成本也高，這對急需要協助的受病患者來說，皆是不利的因素。幸好3D列印技術誕生了，它正可解決這些問題，讓價格經濟且完全量身訂做的輔具成為可能。
國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士表示，3D列印技術運用在醫護領域，大概可分為四大部分，為醫學模型、手術導板、金屬植入物和再生醫學。
對於3D列印技術的應用，張雅竹博士十分的熟稔，他目前擔任科技部智慧積層製造（3D列印）跨領域研究專案計畫的研究員，協助政府推動台灣積層製造的在地產業化。
張雅竹解釋，醫學模型主要是做為教學和術前規畫，透過3D列印建置與人體相似的模型，來協助理解真實的診治情況；手術導板則是輔助手術進行的物件，能完全貼合在患者的施術部位，協助醫師施術，以植牙手術最常見；金屬植入物，則如骨釘、骨板與人工關節等；再生醫學，則如人工皮膚、人工血管等，是更未來式的應用。
張雅竹認為，降低材料的耗損與高度客製化，是3D列印技術在醫護應用上的兩大優勢。
在材料耗損方面，不同於傳統機具以切削成型的模式，3D列印是採用沉積製造的方式，能夠把材料的損耗量降至最低，因此對於平衡成本很有優勢。「傳統製造是減法的製造，但3D列印是加法。」張雅竹說。
滿足個性化設計 提高患者穿戴意願
因為工法的差異，使得傳統的製造多以生產標準品為主，並且是由原廠來訂定規格，並非從個別使用者的角度來生產，因此難以滿足需要極高客製化的醫療輔具市場。但3D列印沒有這些限制，能夠生產結構非常複雜的器件和穿孔件，對輔具和義肢的製造來說，極具吸引力。
尤其是多數的輔具和義肢都是使用塑膠材料製造，成本並不高，若改用3D列印來進行生產，成本還可以更加經濟，尤其是在針對單一用戶的客製化生產上。
「我自己就帶過膝蓋的輔具，非常不合腳，我完全知道那種不適感。」張雅竹強調。「3D列印就像訂做西裝的概念一樣，想這邊鬆一點，那邊緊一點。需要透氣，就直接開氣口。」
而基於這種高度客製化的特性，除了降低穿戴的不適感之外，還能夠增加患者配戴的意願，例如特殊的塗裝與圖樣，以增加個性化的設計，對增進患者整體的健康來說，都是十分有幫助。尤其是孩童，對於鮮豔的塗裝，有很高的接受度。
需納入智慧製造範疇 建立新產業聚落
儘管3D列印技術具備諸多優勢，但台灣目前仍未發展出成熟的產業供應鏈，但張雅竹認為，至少有四大方向可以來著眼，其分別為硬體、材料、軟體與服務。
硬體就是沉積製造的機台設備；材料則是構成產品的基本元素；軟體則是產品建模與設計的工具；服務，則為整體3D列印產業的支援與推動組織，例如標準制定、驗證與推動等。
不過台灣目前的3D產業現況仍是十分破碎，主要的業者都以從事代理為主，僅非常少數的業者有足夠的能力進行自主研發與製造，例如台灣的揚明光學，以及一些獨立的新創公司。
張雅竹更指出，3D列印的發展其實已經遇到瓶頸，未來勢必要有新的做法才有突破。其中，併入智慧製造的範疇，就是一個重要的策略方向，尤其智慧製造講求少量多樣，與3D列印的特性完全相符。
他也透露，目前台灣的產業政策也正朝此一方向前進。在「五加二產業創新計畫」中的智慧機械產業推動方案裡，就計畫在南科成立智慧製造產業聚落，其中就包含了3D列印產業聚落的建置。
法規鬆綁是關鍵 推動產業要有新思維
儘管3D列印技術在醫療上有許多優點，但要進入實際的人體應用，卻還有一段路要走，其中最大的挑戰，就是法規的適應性。
在台灣，只要是牽涉到醫療的醫材，絕大多數都需要有醫療認證。但目前的認證準則幾乎都是針對傳統模式製造的產品，並未有適用於3D列印技術的法規，因此一但涉及到有醫療功效或者醫療用途，往往都需要經過費時費力的審查過程。
這對3D列印在醫療輔具上的發展，產生了嚴峻的打擊，尤其3D列印作為一個新興技術，許多的應用都是創新的思維，而且是由企業規模較小的業者所發起，一但在起跑點就受到限制，就會大大的抑制其未來的發展空間。
對於3D列印技術在醫療應用上的擔憂，主要是在耐用度與標準化上，尤其是植入物上。但根據台灣食品藥物管理署的「積層製造(3D列印)醫療器材管理指引」，認為3D列印只是醫療器材製造技術之一，因此產品仍須符合「藥事法」相關規範。
然而醫事法很大一部分的實施思維是以藥商的角度，但3D列印卻不隸屬於此一體系，因此在實作上常常面臨挑戰與限制，使得相關的產品難以即時推出，進而打擊了投入業者的信心和意願。
「目前3D列印技術在醫護領域的最大挑戰，我認為就是法規面上問題。」張雅竹說道。
受限於法規有許多統一標準與原廠規格的問題，使得新創產品難以推出。而這些阻力就有賴於推動3D列印技術的專法來因應，讓3D列印有專用的法條與規定，進以加速產品與技術的落實。
結語
對於輔具和義肢這類需要高度客製化的產品來，3D列印可說是最佳的生產方式，無論是在物料成本和交貨速度上，都勝過傳統模式許多，是能真正實現低價格高品質的技術，這對需要幫助的患者來說，絕對是個福音。
但由於輔具和義肢也涉及到醫療行為，勢必會與醫療法規緊密連動，因而造成了種種的限制與阻礙，因此如何透過法規的鬆綁，以及產業結構的調整，來加速3D列印技術在輔具上的發展。讓好的技術應用可以發揮在真正需要的人身上，而那才是科技發展的目標所在。
附圖：圖一 : 以3D列印生產的牙科手術導板，引導牙醫師到定位出最適當的角度、位置與深度，以更精準的完成手術。（圖／明碁口腔醫材）
圖二 : 助聽器的耳模是極需完全客製化的產品，3D列印可說是最佳的解決方案。（圖／維基百科）
圖三 : 國立清華大學動力機械工程系博士後研究員張雅竹博士。（source:張雅竹提供）
資料來源：http://www.ctimes.com.tw/…/%E6%99%BA%E6%…/2003051344L8.shtml
... 車站冷靜下來的時候才發現我左手掌手肘以及右腳膝蓋都血淋淋的留著湯血混合的液體。 ... 最後，貼人工皮不需要再上任何藥，每天固定換新皮即可。 ... <看更多>
最近摔車2次,第2次磨到同一位置,不能放著不管了就把之前家人貼剩的人工皮拿來貼,結果不到一天就白掉,二天換了三次,花費傷是小事,不太會痛,就是一直在 ... ... <看更多>
膝蓋人工皮貼法 在 Re: [大哭] 請不要不懂裝懂- 看板StupidClown - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《clare1218999 (Clare)》之銘言：
: 前情提要 (文長 慎入!)
: -------------------------------------------------------------
: 在這個下大雨又寒冷天氣,總讓我想起上個月摔車的事
: 那天 也是這樣下雨的天氣
: 下班回家 不知道為什麼 忽然看不清前方的路
: 結果就撞上路邊的圍欄 T ^ T
: 一整個倒下 腳被機車壓住 完全沒辦法起身!!
: 幸好~有好心的休旅大哥願意停下車來 將我扶起 超感謝他!!
: -----------------------------------------------------------------
: 腳傷歷程
:
: 受傷當下 有去家裡附近診所 包紮
: 傷口在腳踝處有兩個五元硬幣大的傷口
: 原PO媽 立馬心急的就去附近診所買紗布
: 一回來就跟 原PO說
: "阿妳這個就是貼人工皮 就好了! 藥局老闆他兒子上次摔車也是這樣"
: (問題是他兒子不是妳女兒阿!一_一~* )
: 聽話的原PO就這樣傻傻的貼了三天人工皮........(但事後發現這真是個大錯誤!)
: 因為有瘀青 所以原PO媽在第四天 就提著一桶熱水和毛巾
: 說要幫原PO 將瘀血推散
: 在推的過程中,原PO忍到眼淚都飆出來 但是原PO媽還是狠下定決心的推
: 就這樣---->原PO的腳更腫了!!!(大哭)
: 因為覺得不對勁 原PO跑去看了中醫
: 中醫女醫生: 外傷要先好 不能貼人工皮 回去擦碘酒就好了! 不能再推拿
: 那時原PO: 那這邊能幫忙擦一下碘酒嗎?
: 中醫女醫生: 家裡是沒有碘酒嗎?... (驚恐表情)
: 家裡是沒有碘酒嗎?...
: 就這樣~ 因為心裡覺得怪怪的
: 但還是跑去家裡隔壁的中醫去針灸和電療
: 以及不死心的 又再次去另一家中醫 這次醫生 是--->放血 (超痛!!!!TAT )
: 過了約兩個禮拜吧
: 這當中我看了二次西醫 四次中醫
: 但是外傷一直沒好,看西醫 醫生幫我打破傷風且按了按我的傷口 開消炎藥給我吃
: 在過年除夕當天 心血來潮去了另一家藥局 給老闆看了我的傷口
: 老闆一看~ 馬上跟我說 妳這傷口很嚴重!! 趕快去給醫生看
: (因為傷口雖然結痂但一直癒合不起來)
: 所以 我又再次回診 那位醫生依然按了按我的傷口 覺得沒有膿 依舊開消炎藥
: 然後 醫生認為傷口已經結痂了所以也沒有包紮的必要
: 原PO以為沒事的回家了~~......
: 春節 當然 會出去玩阿~!!
: 原PO帶著碘酒+食鹽水+消炎藥的出發了!
: 從清境農場玩到合歡山, 就順道穿著懶人拖爬了百嶽的石門山 (超冷風超大!)
: 正好食鹽水快沒了,看到旅客服務中心有醫療站
: 想說看可不可以順便擦個碘酒
: 老醫生 一看到我那傷口 馬上跟我講 不行 傷口旁邊發紅 顯示還有細菌
: 然後!! 我終於知道我笨在哪了!!!
: 因為~!!我看的那家西醫 是耳鼻喉科+小兒科
: 耳鼻喉科+小兒科
: 耳鼻喉科+小兒科
: 老醫生:一聽到我去給小兒科診所看
: 馬上罵到 妳幾歲了!!
: 然後說 都什麼年代了 雙氧水和碘酒 -->是二戰時用的
: 交代我下山 休假一完 請給外科或皮膚醫生看!!!
: ---------------------------------------------------------------
: 之後~我給皮膚科醫生看 醫生只淡淡的瞄了一眼
: 說這傷很久了 這是所謂俗稱的"金包銀"~~ 雖然結痂 但裡面都是細菌
: 問我要不要把先結痂的部分弄掉, 好比較快 雖然藥膏也會慢慢侵蝕結痂
: 我真的很想仰天長歎阿!!!! 距離摔車快一個月 傷口依然沒好
: 我真的真的很想投訴那家耳鼻喉科 雖然 我很笨 貪圖離家近 自找死路
: 但是 如果不會看外傷 可不可以直接請病人 另請高明!!!
: 不要讓病人拖了兩個禮拜
: 還自以為應該快好了!!!
: (／‵Д′)／~ ╧╧
: (謝謝大家耐心看完)
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 218.35.158.249
: ※ 編輯: clare1218999 來自: 218.35.158.249 (02/09 13:24)
: → yangmao:基本的消炎藥品一定要準備，開放傷口馬上清洗消毒 02/09 13:28
: → yangmao:多痛一下就不用受那麼多罪了 02/09 13:29
: 推 aloneday:外傷口水塗一塗就好了啊(誤 02/09 13:29
: 推 JhengDodo:好痛〣( 漆G먠)〣 02/09 13:39
: 推 bamboo0402:聽起來好痛喔... 02/09 13:41
: 推 a5544331:給原PO拍拍 02/09 14:18
: 推 tony155137:高梁消毒法))灑Y(⊙ω⊙)Y 02/09 14:44
: 推 sobiNOva:光想就痛啊 把痂剝掉XDD 02/09 14:56
: → sobiNOva:一開始沒清洗乾淨吧 不然碘酒應該是夠了 02/09 14:56
: 推 justasadsong:傷口不能用碘酒 碘酒是消毒沒傷口的皮膚 02/09 15:05
: 推 ppbody:碘酒=>食鹽水清洗=>消毒軟膏(抗生素)=>石蠟紗布 02/09 15:05
: 推 justasadsong:要買的是水溶性"優碘" Aq-BI 02/09 15:08
: 噓 Sophisticate:噓原PO不愛惜身體 病急亂投醫 02/09 15:09
: 推 a06w6y7:樓上噓這個好像不對吧…原po沒有不愛惜身體阿 02/09 15:23
: 推 jig4ejiy7:為什麼要強調是女醫師？再者，中醫真的有包含電療嗎？ 02/09 15:26
: → jig4ejiy7:請加強衛教常識。 02/09 15:27
: 推 darkgerm:瘀青推掉 <-- 我記得這也是不正確的 02/09 15:38
: 推 ginny08460:拍拍 原po傷口還好嗎？ 02/09 15:41
: 推 suncharlotte:我出車禍那時是用生理食鹽水->醫生說的藥 02/09 15:45
: → suncharlotte:那時候我爸幫我處理傷口用碘酒 結果傷口復原很慢 02/09 15:46
: → suncharlotte:回診聽了護士的話不用碘酒 就慢慢恢復了 02/09 15:46
: → suncharlotte:祝你早日康復耶~~ 02/09 15:46
: 噓 nightjoker:噓你一下，最大的原因是一開始傷口沒清乾淨就貼人工皮 02/09 15:47
: → fireflyyen:沒什麼好噓的，基本上碘酒這東西一開始用還OK，消毒優 02/09 15:52
: → fireflyyen:先，最主要是一開始先貼皮，消毒不完全造成細菌殘留化 02/09 15:53
: → fireflyyen:膿，推血放血完全無效，而皮膚紅腫這個就是一個警告 02/09 15:54
: 推 steve8236:欸欸欸 我真的覺得你很要不得欸 02/09 16:07
: → steve8236:看醫生也有看成你這樣的嗎 02/09 16:07
: → steve8236:什麼心血來潮就亂看，你可以ㄧ家醫院好好看嗎? 哪天變 02/09 16:07
: → steve8236:成蜂窩性組織炎就有你受的了，除非那家醫生真的看了沒 02/09 16:07
: → steve8236:有好，再去換家吧，傻眼到極致=.= 02/09 16:07
: 謝謝各位的建言 看病這過程 我也覺得自己的確有很多不對的地方
: 第一次摔車後看到瘀青和傷口 心裡慌了 很怕治不好 有點病急亂投醫 T ^ T
: 因為之前一直覺得應該會快快好的 結果....
: 這也算另類親身經驗吧! 完全同意 我應該要加強醫療常識
: 恩恩 我現在懂了傷口沒有乾淨是絕對不能貼人工布 !!
: (會貼是因為看原PO媽之前也是摔車 貼人工布好得非常快,
: 現在學會了 有時假會(台語) 會害慘自己)
: 不是故意要強調女醫師 也沒有任何貶低的意思
: 只是剛好那時醫生驚恐的表情讓我印象深刻而已
: 我現在有乖乖的先用食鹽水沾棉花擦拭傷口+醫生給的藥膏
: 希望這次對了 傷口快快好起來!(祈禱)
: ※ 編輯: clare1218999 來自: 218.35.158.249 (02/09 16:54)
: 推 Kuokenken:你腳沒被鋸掉就該感到慶幸了.... 02/09 16:24
: 噓 anlick:用優碘是舊觀念了 https://0rz.tw/QdSR7 等下推回 02/09 16:37
: 推 anlick:補推 02/09 16:40
: → chjggpgmfj:不能用優典，傷口好了會變黑 02/09 16:52
: 推 pingupapa:看笨板長知識，推！ 02/09 17:03
: → kop5236:你這樣亂搞沒有細菌感染+壞死算你好運了 02/09 17:18
: → kop5236:不過那家耳鼻喉科也很扯 這應該是不分科醫生都該會的 02/09 17:20
: → cloud1017:你運氣好...... 02/09 17:34
: → sillywhoever:看到一半看不下去, 只覺得學校衛教是不是該改進了 02/09 17:49
: 推 nevin:消毒完>貼人工皮>等人工皮吸飽滿鬆動後再更換>ㄧ直貼到貼不 02/09 18:02
: → nevin:住>傷口復原不留疤! 傷口大的要配合吃點抗生素。 02/09 18:02
: 噓 ayabehaori:健康教育老師已哭，沒蜂窩性組織炎算你命大 02/09 18:04
: 推 enfys923:不能用優點啊傷口好了會變黑 要用缺點 02/09 18:12
: → j79532001:有傷口不能用碘酒，裡面有酒精是要痛死嗎 02/09 18:42
: → j79532001:要用優碘 02/09 18:43
: 推 KGTW:外傷 你要疤復原快 要人工皮 那很貴 感謝媽媽吧 02/09 18:47
: 推 FrozenIce:看過很多次中醫 最後還是有開刀的經驗 中醫沒什麼用 02/09 19:05
: → FrozenIce:剛受傷發炎 最好冰敷多休息即可 放血等侵入性治療 02/09 19:06
: → FrozenIce:很可能會造成蜂窩性組織炎 最好不要 02/09 19:07
: 推 kmomo1225:人工皮很好用，是有外傷時使用的 02/09 19:10
: → kmomo1225:沒外傷不用貼人工皮 02/09 19:10
: → kmomo1225:真的，感謝要媽媽 02/09 19:10
: 推 zxsaqw:可以用優点不要用碘酒，有久精太刺激，怕傷口變黑，優碘消 02/09 19:29
: → zxsaqw:毒完用乾淨生理食鹽水沖過，在用人工皮貼起來 02/09 19:29
: 推 GF:我19號摔車 簡單純擦傷 2/1前後就好了95% 02/09 19:55
: 噓 pipida00:欠噓 自己到處亂就醫自找麻煩..一個小傷口跑五間醫院太扯 02/09 19:57
: → pipida00:傷口很可能是被你自己弄到惡化 而不是一開始的沒給你弄好 02/09 19:58
: → x908xx:亂看醫生給箭頭 祝早日康復 02/09 19:58
: → pipida00:本來就要一直清潔注意傷口情況 換藥或是定時回診等等.. 02/09 19:59
: 噓 kakuj:健保難怪會虧那麼大 02/09 20:19
: → Dwccc:受傷 先用生理食鹽水沖乾淨 再用抗菌藥膏 最後蓋上紗布 02/09 20:37
: → Dwccc:每天替換即可~不要用優碘.碘酒.雙氧水 那是錯誤觀念 02/09 20:38
: → Dwccc:沒有生理食鹽水 去看醫生他那裡一定有 健保很便宜 02/09 20:39
: → Dwccc:之後再自己換藥就可以了 02/09 20:39
: 推 onlyminako:幫你拍拍 不過 摔車還是去醫院比較安全唷 :) 02/09 20:46
: → annzz118:問問...那都是有執照的醫生嗎? 02/09 21:06
: → dragon6:一個簡單的事情搞這麼複雜。腳沒爛掉算好的了。 02/09 21:11
: 推 sakusakurai:用生理食鹽水或清水先洗乾淨…在上藥 02/09 21:41
: 推 yujies:跟你講個恐怖的.. 我之前車禍。也看了好幾間骨科外科.. 看 02/09 21:44
: → yujies:到最後一間時，才發現肉已經變死肉... 於是當下馬上打麻醉 02/09 21:44
: → yujies:把肉削掉... 麻醉打在腳背真的無敵痛... 後來削掉過了一個 02/09 21:44
: → yujies:月等肉長出來才好，勸你還是給外科或骨科看下比較好 02/09 21:44
: 噓 jig4ejiy7:純噓樓上有人說中醫沒用，你有中醫執照？還真符合標題 02/09 21:45
: → yujies:其中一間還想直接把死肉夾起來，我唉唉叫，那醫生一副"唉 02/09 21:46
: → yujies:學生就是怕痛"的把我趕走，叫我下次準備好再去看 02/09 21:46
: 推 orznge:果然是笨版 02/09 22:28
: 推 CoLLaps:原PO妳真的好笨 祝早日康復 下次別再亂看一生拉 02/09 22:30
: 推 tamotora:要是原PO下次又遇到不知道該給哪科的醫師看，可以去大醫 02/09 23:03
: → tamotora:院看，起碼還可以幫你轉診 ^_^ 02/09 23:04
: 噓 CoCoCoooo:紅明顯，你好沒概念喔。腫脹瘀青在脫離急性期之前都還會 02/09 23:49
: → CoCoCoooo:出血，都應該冰敷，絕對不可搓揉，更不可熱敷。一般是說 02/09 23:51
: → CoCoCoooo:這段冰敷期持續72小時，但也要看受傷情況而定，像你摔這 02/09 23:52
: → CoCoCoooo:麼大力，應該要確定急性期(發炎、發熱、出血反應)過了之 02/09 23:53
: → CoCoCoooo:後才可以熱敷推拿，否則只是傷上加傷......另外像關節 02/09 23:54
: → CoCoCoooo:受傷或有小骨折疑慮(較急性)，應該先看一次西醫再看中醫 02/09 23:55
: → ci0611:不忍噓你 醫療知識也太差… 02/09 23:56
: 推 CoCoCoooo:瘀青留著幾天並不會有害處，不需急著推散，身體自會吸收 02/09 23:58
: → CoCoCoooo:腫太誇張或多天完全不退才需要去特別處理 02/10 00:00
: 推 lizhg:唉...人工皮請用在確定沒有感染的時候... 02/10 00:21
: 推 antje1211:之前車禍清創 護士小姐用紗布浸食鹽水直接在傷口上刷~ 02/10 01:08
: → antje1211:刺痛程度不亞於雙氧水直接倒下去唷XD 02/10 01:09
: → claire00612:長知識了! 02/10 01:17
: 推 LyenW:我也摔車 ，但當下有做好消毒 ，事後貼人工皮，現在也快好了 02/10 01:27
: → LyenW:，只是人工皮真的很貴！！ 02/10 01:27
: 噓 yoyo90289:幹嘛ㄧ直換診所啊 02/10 02:14
: 推 albee0819:之前也是這樣，傷口邊緣呈現粉紅色就是gg了，只能撕掉 02/10 02:47
: → albee0819:重練 02/10 02:47
: 推 waiter337:我先說= =我上次摔車也金包銀,結果也是疏忽，現在有疤, 02/10 03:01
: → waiter337:很傷心 02/10 03:01
: → waiter337:3個月才好 02/10 03:02
: → noovertime:現在都用優碘了吧 而且依照原PO的常識缺乏程度可能用 02/10 03:22
: → noovertime:優碘也不會用對 囧（優碘消毒完傷口後要用滅菌食鹽水沖 02/10 03:22
: → noovertime:洗傷口） 02/10 03:23
: → noovertime:而且不過就一個傷你是要跑幾家醫院診所啊...... 02/10 03:24
: 推 moint:拍拍 02/10 03:52
: 推 soradesu:小時候跌倒不管怎麼樣我媽都會很堅持枷裡面有細菌要撥開 02/10 09:26
: → soradesu:來才會好.....痛死了阿QQ 02/10 09:26
: 推 s9973065:騎車小心 感冒用__ 02/10 09:42
: 推 rod384:以前也有金包銀過… 02/10 11:05
: 噓 FrozenIce:純噓某樓 我就是被中醫誤我一生膝蓋開了兩次刀 看了 02/10 11:18
: → FrozenIce:很多中醫都給我針灸甚至放血 在某些方面中醫的確有無法 02/10 11:19
: → FrozenIce:治療的狀況 我也不是說中醫全無用 只是有關骨頭外傷還是 02/10 11:20
: → FrozenIce:西醫為佳 02/10 11:20
: 推 monz3761:沒截肢真是萬幸了，原po要好好保重啊 02/10 13:33
: 噓 yichenglee:開放傷口沒消毒 /扶額 02/10 18:50
: 推 jlin7:拍拍~我之前也是摔車 腳背也是破了兩個大洞 過了三個多月才 02/10 19:43
: → jlin7:完全愈合... 02/10 19:43
: 推 seanww:還好腿還在不用截肢 02/10 20:41
: → luckyfu9:去耳鼻喉科看外傷？那要不要去婦產科割包皮…？ 02/10 21:45
: 推 ffwind:小姐你也真是的 內外不分 XD 02/10 22:49
: 噓 amanoakira:自己的問題還想投訴診所是怎樣 02/11 02:06
: → QQmachi:人工皮其實是用來吸收滲液的,疤痕較少只是剛好用物理性壓 02/11 09:46
: → QQmachi:力壓平,真的不想有明顯疤痕是要在傷口好了以後開始使用除 02/11 09:46
: → QQmachi:疤凝膠、矽膠片,並做好防曬喔!! 02/11 09:46
: 噓 iswearxxx:去耳鼻喉科小兒科看外傷也太離譜 自己太沒常識還怪別人 02/11 09:57
: 噓 wuf1848:你想把小兒科醫生逼到哪裡去= = 02/11 13:56
看到這篇文章，實在很有感觸，之前雷殘太多次的經驗，現在對付這種傷口已經有一套應對方法了
跟大家分享一下上一次雷殘的時候使用的濕潤療法，需要的材料有：
1、大量滅菌紗布（不展開的情況下，盡量大於傷口面積，如果傷口範圍很大，必須展開，可能要兩塊疊加在一起保持厚度）
2、優碘少許，生理食鹽水大量，粗棉棒大量，透氣膠帶一捲，石蠟或凡士林紗布適量，皮膚科診所開的皮膚挫傷藥膏適量（好像在寫食譜一樣啊我……因為這些東西很難講固定的比例，要看傷口嚴重程度和大小，能確定的是生理食鹽水、棉棒、紗布會用到很多很多）
步驟如下：
1、先用優碘沾濕乾淨棉棒（又粗又大的最好，要沾很濕）消毒傷口，具體做法是以旋轉棉棒的方式在傷口外圍由一側轉轉轉到另一側，不要用力刮擦
2、用大罐生理食鹽水沖洗傷口，盡量將沙礫沖出，如果卡在裡面請用粗棉棒沾食鹽水（一樣，要很濕！）輕輕將沙礫掏出
3、這樣已經完成基礎的消毒，之後就是重點！！！只要有時間（就是不需外出，可以安心在家養傷的時候），就開始用乾淨的紗布沾濕食鹽水，蓋在傷口上，但是無須用膠帶封閉，只是要保持傷口濕潤，如果紗布稍微乾掉就馬上噴食鹽水在紗布上，把它弄濕，約一個小時換一次新紗布，我都坐在沙發上邊看電視邊敷
4、如果要外出或是要睡覺了也無須擔心，先塗上皮膚科開立的藥膏（通常我會塗均勻的一層，太薄很快被紗布吸收，太厚皮膚被悶住，都不好），然後裁剪較傷口面積大一點點的凡士林紗布，輕放在傷口上，再用乾淨紗布和透氣膠帶貼住傷口，如果不是長時間出門我紗布會用薄薄的（大約打開再打開的厚度而已），出遠門或要去風沙大的地方才會用一般厚度，視情況也會將邊邊貼起來，就是要維持一個能透氣也不會讓髒東西跑進去的平衡
5、換藥的時候，先用食鹽水把傷口的紗布整個打濕，稍微停個幾分鐘，再將紗布慢慢掀起，這時傷口的分泌物會因為食鹽水和傷口溫度被軟化，而凡士林紗布因為油水不相容和人體溫度的關係，會把傷口跟紗布隔絕開，很輕鬆就可以撕下來了！（第一次車禍不知道這個好用的東西，害我睡覺時要一邊把黏在床上的背上傷口從床上撕起來，根本是痛到不用睡）
之後再用沾濕濕的棉棒轉動清除分泌物，然後重複濕敷的程序
但是要注意一點是，濕潤療法的結痂跟一般處理的會不太一樣，我跟男友當時一起出車禍，他是用傳統放乾的方式，就只用優碘消毒然後上藥膏，在家就盡量不包紗布，出去就包，他的結痂是一般硬硬厚厚的那種，但我的是薄薄軟軟的，而且一開始不太會結痂，只是會有一些黃黃爛爛的薄皮覆蓋（看起來有點噁就是了），諮詢過皮膚科醫師之後得到回覆是說必須將那層爛皮清除，如果沒有清乾淨可能還會造成發炎，那到底要清到什麼時候才知道傷口已經好轉？就是傷口不再冒血、泛紅，周圍沒有發炎的紅腫癢反應，傷口本身看起來較一開始平整，顏色偏白或粉紅（因為我傷
滿深的，右手手背幾乎整面，尤其小指下方關節幾乎快見骨了）
傷口好轉之後我才開始換用人工皮，從車禍到最深的傷口復原大約是一個月，中間還帶著傷出國來澳洲
最後還是要提醒大家，傷口一旦有任何不對勁最好盡快求診皮膚科，會推薦皮膚科是因為我覺得他們是專業，除了換藥和傷口照料的建議，也知道比較多相關的醫療性材料（例如我一開始問醫生我快出國了能不能直接貼人工皮，醫生檢查我的傷口認為不適合，其實人工皮大部分是用於燒燙傷傷口，因為比較平整且沒有細菌感染問題），第一次車禍的時候去小兒科，護士直接拿碘酒潑我傷口，痛到我慘叫瞬哭，出去連外面等待看診的小朋友都一臉害怕的看著我……真的覺得專業有差啊……
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