昨天在網路上滑到一篇令人瞠目結舌的書摘「 婦科女醫的私密門診:最終要看妳想成為哪一種人,是藉由衛生棉讓經血任意流淌,還是努力到能控制經血為止。」內文完全違背醫學常識,作者荒誕地指出,女生應該自主控制經血排出,使用棉條雖然方便但可能會導致經血逆流,增加經痛、不孕的比例。再仔細看,文章底下果然有許多網友留言表示哪可能控制經血,自己用棉條經痛也沒變嚴重,質疑這本書的作者真的是醫師嗎?
首先,要再說明經血從身體排出的過程,每個週期若胚胎沒有著床,剝落的子宮內膜和血液組織會刺激子宮肌肉收縮,經血因此順勢被擠出子宮頸口。短暫停留在陰道內後,再慢慢流出。至於流量和流速則端看子宮收縮的力道及當月內膜的厚度,這個過程完全無法靠意識控制,因此不管再小心,再怎麼訓練,幾乎所有女生都有經血外漏的經驗。
文章中,作者拿憋尿來比擬經血也可以控制根本就是不倫不類。因為膀胱的功能原本就是儲存尿液, 當超出容量一時又找不到廁所時, 我們還可靠自主的收縮膀胱的外括約肌隱忍尿液,也就是所謂「憋尿」 。但陰道僅是通道,根本沒有儲存的功能,結構上也沒有能自主控制經血的括約肌。
因此即使照著書上的方法訓練陰道, 雖然會有收縮的感覺但也不可能隨心所欲經血排出,如果誤信此方法, 每天都強力反覆收縮陰道,反而會讓骨盆底肌疲乏,緊繃甚至發炎產生性交疼痛、慢性腹痛等狀況。
另外經血逆流其實是正常的生理現象,和使用何種生理用品無關。雖著子宮收縮的方向不同,確實會有少部分經血順著收縮的力量,逆流到輸卵管及腹腔,可是,這些逆流的經血會被身體吸收,既不會變成子宮內膜異位,更不會堵塞住輸卵管造成不孕。更何況棉條的功能本來就是吸附經血,不是塞子,放置於陰道時當然不會塞住子宮頸出口讓經血排不出來引發收縮,不然怎麼會有人使用棉條還側漏呢?
本篇書摘不僅危言聳聽,毫無邏輯,傳遞的觀念還含有貶低女性的意味,暗示無法控制經血的女人都不夠「努力」。
作者也強調女性的魅力是靠陰道的女子力決定,女性得藉由控制經血,讓陰道溫潤緊實,不懂控制經血的女人可能嫁不出去。這種將女性物化,又把人與人的關係簡化成性器官結合的陳腔濫調,在這個年代這些言論竟還能出版成書,也真令人不可置信。
膀胱括約肌收縮 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的最讚貼文
#法鬥輸尿管異位
#年輕母狗的漏尿是大有問題的
#累到今天還是很累回家昏迷睡了一下
#醒來就很想講怕忘記
#牠們術後疼痛的叫聲提醒著我所以不會麻木
因為疫情,兩周前還多了個停電鬧場,害我本來停電那天要做的這個內視鏡手術,終於在昨天完成。
從下午兩點多誘導麻醉,進行影像檢查後,就轉到手術房做尿道鏡手術。
牠是一隻一歲出頭的法鬥妹妹,在小的時候就發現常漏尿,到了節育後更為嚴重,在前一個醫師的超音波檢查下,發現很有可能是異位輸尿管的問題,便建議轉診至本院進行尿道鏡檢查。
💡科普時間:何為異位輸尿管?
輸尿管開口正常狀況下應該位於膀胱三角區,但異位輸尿管病患的特徵是輸尿管開口位於三角區以外的地方。任何性別都可能發生此疾病,但約有90%是母犬,常常自出生起就有尿失禁症狀。此疾病是造成幼犬幼貓尿失禁最常見的原因,也可能會發生在其他動物。診斷時,必須配合血管造影或尿道造影進行放射線學檢查,或是以內視鏡確認輸尿管在尿道的異常開口。本疾病的患者,常見因尿灼傷而出現脫毛現象,也會引起繼發性膀胱炎。💡
在內視鏡檢查下,的確看到應該要開口在膀胱裡的輸尿管開口,竟然直接開在進尿道的地方,所以每天無時無刻都在漏尿。輸尿管開錯地方,在過去可能傳統手術就要打開腹腔,將輸尿管重移植,但是時代進步,還好有內視鏡可以搭配雷射將輸尿管開口燒開,讓開口退回膀胱。
昨天光在雙側輸尿管燒灼的部分就做了一個多小時,後續還多處理另一個問題-會陰的清創跟外翻手術。因為超過半年以上的漏尿,牠的會陰因慢性尿液刺激,有嚴重的化膿性皮膚炎,麻醉時,當助手在幫牠刷洗時,我看到真的覺得牠一定很痛,很可憐⋯所以額外又跟飼主建議,讓我多進行一個軟組織手術,把會陰部處理好。前後一共開了三個小時,昨晚回家就覺得背跟脖子痠痛不已,真心佩服常常開刀10幾小時的人醫們,希望這不要是你們的常態。
這樣的病患,其實在我們醫院不是少數,而且有的除了異位輸尿管,也可能會合併尿道括約肌機能性失禁(USMI),術後若還是漏,那就可能需要吃一種控制漏尿的藥物,或是要再考慮做另一個手術,在尿道外圍安裝一個人工植入物(AUS)。
今天一早,除了追蹤這周開刀的BOAS法鬥病患,也同時打給昨天剛做完輸尿管手術的她,問了她的媽媽今天有沒有看到一整泡的尿,飼主說家人有跟她說有看到一大泡完整的尿了,我聽了也不自覺的在電話那台也高興的大喊「太好了~」🥲🥲🥲🥲
不過仍不敢大意,因為如前面所說的,牠們常合併括約肌的問題,昨天仍舊還是開了幫助尿道肌肉收縮的藥,因為怕漏尿會汙染剛手術好的會陰部。
《以下是我在每次開完這些辛苦的病患的感受,這是我的言論自由,不喜勿看~謝謝》
我想說,我不是個喜歡喊著領養代替購買的人,也不喜歡獵巫喜歡某種品種犬貓的人,狗就是狗,貓就是貓,不論是誰被帶來了,生病了,我就想醫你讓你好,所以不論品種,對我來說,我都想救。如果明知有辦法讓動物在人擇下活的健康,卻沒看到有人這麼做,那我看到了,就會依著我的良知實話實說。
身為飼主,我希望你們即使是購買,也可以有更多勇氣,去回報給動保處,還有告知你購買的犬隻的店家,請追溯出牠的種公種母跟繁殖者,煩請停止有機會製造出「一隻」異常的源頭,繼續在不知情下複製,大家都要負責任,飼主的責任是養了牠就照顧到底,與其去鬧賠錢、或換狗了事,不如提醒繁殖者,不再複製異常性狀的狗,那才是功德無量,而製造者的負責任,就是不要讓牠再生下一代,同胎的也要追蹤健康。
相關主管機關除了在法規的制定外,也想問問臺灣的畜犬協會,除了從外表來判定冠軍犬,還沒有更科學而且跟上動物福利的方式,來教育繁殖者呢?另外,製造這些年紀輕輕就要看病的犬貓的人,不論你是有牌還是無知的私繁者,或許可以來看看這些個經由手術才能生存下去的動物,必須要經歷醫療過程帶來的風險跟痛楚,聽牠術後清醒時因為疼痛、因為害怕的哀鳴,你覺得如果有機會事先預防,是不是能讓牠們少些折磨。
你為什麼不多了解一點再去製造牠們?
你為什麼只用外觀就定義牠的價值,而不是用牠的健康?
你擁有了一隻需要藉由手術和藥品才能活的動物,你為什麼不說牠從哪來的?
你為什麼還在自私的用這樣常生病的品種做商業廣告來行銷?
你在醫療的時候有沒有提過牠們會有什麼疾病問題?
你在害怕什麼?你在猶豫什麼?
這些你,都是在寵物飼養環節裏出現的不同角色。
高喊「領養取代購買」不是解決問題的唯一方式,每個在這個寵物產業環節的人,都要有為生命負責的態度,問題才有可能被解決。
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臨床上認為導致夜間尿床的最常見因素主要可分為三類:
1. 夜間多尿症:睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足,使得夜間尿液產生量過多。
2. 大腦覺醒中樞異常:夜間睡眠中當膀胱裝滿尿液時,膀胱壁的壓力感受器無法及時將訊號送到大腦造成覺醒,而是由脊髓的排尿反射中樞通知膀胱收縮及括約肌放鬆進行不自主排尿。
3. 膀胱過度活動:膀胱過度敏感或異常收縮,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。
https://www.careonline.com.tw/2019/05/enuresis.html
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