上星期五晚的《五夜講場--真係好科學》題目為《凝視死亡》,內容是談及與死亡相關的科學。其實血液細胞中都有種特別的形態轉變可以讓我們預知病人的死亡。
血液學家發現如果病人的嗜中性白血球(neutrophils)或單核球(monocytes)中有藍綠色的包涵體(inclusion),就會很短時間內過身。研究顯示56%的病人會在出現這藍綠包涵體的兩星期內死亡,因此這些包涵體又有「死亡結晶」(death crystals)的稱號。
「死亡結晶」很罕見,它在近年才被發現。(就我所知,最早的案例報告應該在2014年發表)這種包涵體的成因仍未完全清楚,但它似乎含有豐富的脂褐素(lipofuscin)。其中一個猜想是嚴重肝受損令到嗜中性白血球呑噬了脂褐素。
醫學界最初認為這種藍綠包涵體與嚴重的肝受損有關,但後來又發現原來其他組織受損及多重器官衰竭都與藍綠包涵體相關。
最近2019冠狀病毒病(coronavirus virus disease 2019,簡稱COVID-19)在全球大流行,有科學家研究過藍綠包涵體能否預測2019冠狀病毒病病人的死亡,結果發現在出現藍綠包涵體的6位病人中,有4位在48小時內死亡,而另外兩位則在10天內死亡。
(研究原文的連結:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.16882 )
圖片來源:https://www.google.com/amp/s/labmedicineblog.com/2020/06/22/covid-19-patients-with-green-crystals-of-stop-please-dont-call-them-that/amp/
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