【分享】來自急診科醫師的新冠肺炎詳細應對指南
聚然提醒大家,一定要遵從醫師建議,全民合作保持醫療能量充足!
這位醫師分享了本次肺炎的 #詳細症狀、 #預防方式、 #出現症狀怎麼做,還有面對疫情 #正確提高免疫力 的準備。也呼籲無症狀或輕症民眾 #不要盲目篩檢 反而增加自己接觸感染者的風險,也增加醫療負擔...
------以下醫師分享-------
兩個最重要的概念。
1)『請把自己和所有其他人都當成無症狀感染者』
因此最重要和最有效的就是
最大限度的降低人與人的連結
口罩、洗手、社交距離、最好能做到盡量自我隔離14天
這個病毒在無症狀和輕症患者身上,
大概7~10天就會失去傳染力。一般估14天。
只要我們的連結降到最低。
最後一個帶著病毒亂跑的人接觸不到下一個人14天後,
它就失去傳染鏈了
2)這個病毒的重症率大概10%
換句話說,有9成的感染者
不管是無症狀或是輕症,都是在家中休息14天就好
有不舒服可以考慮退燒止痛藥來緩解症狀多喝水多休息
不幸出現了重症症狀才需要到醫院就醫
有篩檢需求可以到社區篩檢站
我們懇求大家把醫院的資源留給重症
那也是給我們運氣不佳的重症親友甚至是自己
多一個活下去的機會
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關於武漢肺炎的細況
2019-nCoV是新品種冠狀病毒,與蝙蝠的冠狀病毒SARS病毒相似
它造成的疾病稱為武漢肺炎,與SARS相比 , 目前已知(lancet):
#重症率較低: 3~4%(中國國衛院), SARS: 9.6%
#傳播力較高:傳染係數:R0:3.8, (SARS: 0.49)
#潛伏期:最長14天, 平均5-7天
#傳播途徑: 接觸, 飛沫, 動物接觸, *眼結膜(未證實傳染方式, 有可能是一般粘膜接觸),
#常見症狀: 發燒>37.3(98%), 乾咳(76%), 四肢無力(44%), 呼吸困難(55%),
#少見症狀: 痰(28%), 頭痛(8%), 咳血(5%), 腹瀉(3%)
從咳嗽到喘:平均八天
#重大相異處: 無發燒及潛伏期即可能有傳染力(暫定)
不過目前病毒的傳播途徑、感染表現跟潛伏期詳細還需要更多專家釋疑。
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防疫: #最大的挑戰在於無發燒及潛伏期之病人亦可能有傳染力,因此防疫務必做好做滿
(1)最重要的是「#不要隱匿旅遊接觸史」,如果真的有感染疑慮,延誤診斷並不會讓疾病消失,反而會讓自己的治療受到影響。相對的,願意提供正確詳細的旅遊接觸史的患者,都是值得鼓勵跟尊重的。
請大家多關心身邊親友是否有相關的接觸旅遊史之情形, 關心親友也是保護自己。
(2)預防接觸:「#請盡量少去公眾場合」「#輕症不去醫院」
當時台灣SARS的患者裡,有相當比例是在醫院得到的,在這樣非常時期,請盡量減少輕症就醫,一方面減少自己被傳染的風險,另一方面讓醫療能量能留給緊急狀況。(我個人這幾天上急診班的心得: 輕症還是一直來啊ORZ)
(3)預防接觸:「#出入公眾場合及醫院戴口罩」
#一般民眾: #外科口罩,(不建議N95:穿戴不適容易染污, 在流感研究上N95被認為防疫效果與一般外科口罩相同(JAMA),武漢肺炎雖然不同病毒株,但病毒大小傳播方式相似), 其他種類之口罩均不背書
#合格之外科醫療口罩均有衛福部之「醫療器材許可證號」衛部(署)醫器字第__號
(圖from衛福部)
#戴口罩的時機:發燒或呼吸道症狀, 出入醫療院所, 出入通風不良的擁擠密閉空間, 本身有慢性病
#口罩的戴法:有顏色的在外面,有金屬片的在上方,口罩蓋到下巴遮住口鼻,沿著鼻型壓緊上方金屬片(圖三from衛福部)
#口罩的脫法: 從耳掛之鬆緊帶處移除,內側(白色)向外側折,丟棄後洗手
#口罩的使用時間:6~8小時
(4)破壞病毒: 多洗手沒事,沒事多洗手,不要讓未消毒的手碰觸眼鼻口等黏膜部位。
#肥皂洗手: 停留大於20秒
#75%酒精乾洗手: 未有明顯髒污時
#紫外線或56度C加熱大於30分鐘
#環境消毒:漂白水1:64稀釋(美國CDC), 1:100稀釋(SARS台灣疾管署)
#洗手的方法: #內: 手心對手心 #外:手心對手背 #夾:十指交錯 #弓:一手弓起在另一手手心搓洗手指背部 #大:手心包住另一手大拇指及虎口旋轉搓洗 #立:一手立在另一手手心搓洗指尖 #腕: 清洗手腕(圖from衛福部)
(5)結膜感染: 中國防疫專家發現,但並未證實,有可能與一般粘膜接觸相同
#一般民眾:貫徹接觸眼口鼻前洗手
#近距離接觸(患者會對小於一公尺著你的臉大咳嗽): 護目鏡
(6)量測體溫: 目前疑似沒有發燒時即有感染的可能及傳染力,
研究報告: 98%的患者體溫37.3度以上,但涉及統計學降低標準後篩檢是否仍有意義
目前疾管署仍建議將發燒標準定為 #耳溫38度
而各醫院也有可能自行拒情況調整發燒標準
#量測體溫仍是重要的防疫方法
(7)建議施打流感疫苗,流感疫苗對武漢肺炎無效, 但武漢肺炎初期與流感症狀相似, 感染流感增加就醫而接觸之風險, 也增加必須近一步評估的不便, 降低自己感染流感的機率, 就多保護自己遠離武漢肺炎一步。
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我有症狀了怎麼辦? (圖from衛福部)
🔺確定病例接觸者:居家隔離
🔺無症狀且有疫區旅遊史:居家隔離
🔺接觸過疫區且有發燒或呼吸道症狀:避免外出,如需外出配戴口罩,早晚量體溫
🔺檢驗陰性且符合解除隔離條件者:避免外出,如需外出配戴口罩,早晚量體溫
🔺接觸過疫區且無症狀:外出配戴口罩,早晚量體溫
🔺懷疑有接觸史且兩週內出現呼吸道症狀或發燒,請撥打1922,根據指示戴口罩到建議醫院檢查
#咳嗽時戴口罩還要離人一公尺以上。(飛沫傳染的風險距離是一到二公尺,距離一公尺以上感染力下降)
#無以上接觸史且症狀輕微:請盡量減少輕症就醫,避免暴露風險
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武漢肺炎 #無專治藥物,僅能支持性療法,正常飲食作息、營養均衡、睡眠充足……,都是增加免疫力的做法,請留心趁這個時候推銷奇怪免疫神藥、消毒神藥、仙丹靈水之類的商人,花錢事小傷身事大。
除以上的建議外,其他尚未獲得CDC建議之產品, 效果無法保證亦無法取代上述建議, 敝人無法背書。
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因目前疫情更新,部分文字分享時有略做修改
以上圖文來源,感謝台灣醫護對防治疫情的貢獻:
https://www.facebook.com/ercodegray
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,500的網紅林佳龍,也在其Youtube影片中提到,今(16)日立法委員林佳龍在經濟委員會質詢台電董事長黃重球,內容有關台汽電海外投資菲律賓蘇比克灣建廠一事,11億金額消失了也換來消失的電廠,簡直是海外版的台電掏空弊案。 林佳龍委員質問黃董事長,台汽電投資在菲律賓蘇比克灣興建電廠,2006年開始進行規劃,打算2008年開始建廠,2011年進行商轉...
背書保證 評估報告 在 宜蘭縣議會議員陳文昌服務處 Facebook 的最讚貼文
#最新【新增2例,均為境外移入;3月30日華航紐約班機,已12人確診;普篩或全面篩檢,指揮中心正研擬策略;美國停止資助世界衛生組織】
中央流行疫情指揮中心今宣布新增2名COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,均為境外移入。其中,華航班機再增一人,已達12人確診,國內目前累積395例確診個案,包含6人死亡、137人解除隔離,其餘治療中。
■華航紐約返台班機CI011已12人確診,台灣仍有3例本土案例調查中
今日確診的兩名境外移入個案,都是自美國返台。一名60多歲女性(案394)1月22日到美國探親,搭乘3月30日自紐約返台的華航CI011班機,並於居家隔離期間,4月6、7日陸續出現全身酸痛、胃痛、嘔吐、胸悶及發燒症狀。此個案於4月8日採檢,但結果不明確不易研判,10日再採檢後確診。中央流行疫情指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,採檢時病毒量不高,也是可能因素。
針對已確診12人的「最毒班機」,莊人祥說,此班機共340位旅客、機組員,已採檢326人,其中12人確診、296人陰性,18人檢驗中。
另一名為20多歲女性(案395),1月23日至美國求學,4月4日出現咳嗽、鼻塞、流鼻水及嗅覺喪失,13日入境時在機場主動申報症狀,因此在機場便採檢通報。目前已匡列確診者在飛機上的前後排共10人、機組員11人列入居家隔離。
至於其他確診個案的疫調狀況,珊瑚公主號7人中,3位旅客已二採陰性;酒店女公關(案379)的職場接觸者已檢驗21例,其中17例陰性、4例檢驗中。
台灣至今有10例個案找不到感染源,莊人祥說,其中7例已「結案」,結案定義是指所有相關接觸者都已採檢且追蹤期滿,沒有衍生其他需要採檢且確診個案。而剩下3例持續疫調追蹤的個案,分別為台師大第一例確診男學生(案322)、50多歲北部女社區保全(案336)以及酒店女公關(案379)。
■疫情趨緩可放寬限制?陳時中:疫情變化大,防疫不能大意
目前疫情看似趨緩,是否會調整防疫政策、放寬限制等。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,還是希望受影響的民眾、業者「再忍忍」,因為「小不忍則亂大謀」。
陳時中說,全世界的疫情嚴峻且變化速度快,4月3日時,整體確診人數剛破100萬人,今天4月15日,就已快200萬人;死亡人數也從5萬多,快速飆升到12萬人。「台灣看起來目前是守得不錯,這兩天也沒有本土案例,但是沒有大意本錢。」
目前台灣的邊境防線,陳時中說,經過幾次修正已經蠻完整,也已要求居家檢疫者若有困難,須在防疫旅館完成檢疫,減少居家檢疫期間再造成感染的情形發生。而5月1日勞動節假期,目前沒有取消的考量,不過仍要持續觀察疫情變化。
他表示,台灣的防疫作為,跟國外動輒封城、半封城、限制民眾出門時間相比,強度還是差很多。台灣應該算是勸導期的末端,也就是有限度的限制而已,靠的是國民的合作配合,才能用緩和的方式防疫,因此仍希望大家能多忍忍,只要願意忍耐,防疫就能守得更好。
此外,媒體亦詢問經濟部曾提及,若一週都零確診,則發放振興抵用券的可行性?陳時中表示,這是一個目標,而非計畫。若目標達成,可再討論恢復社會經濟等活動。
■普篩或特定高風險國家全面篩檢?陳時中:正研擬適當篩檢方式
今天上午在立法院召開的社福衛環委員會中,衛福部次長薛瑞元表示,目前有發現某些境外地區返台的民眾感染風險較高,因此正考慮對從特定高風險國家返台民眾全面篩檢。對此,陳時中表示,執行上沒有時間表,目前各種篩檢策略正在研議中,會配合快篩的開發、生產進度,以及疫情的變化,來選擇台灣最有效率的篩檢方式。
陳時中也統整過去針對歐美的採檢情形。歐洲返台民眾,自3月1日到4月6日有1萬9千多人,其中有172人確診。確診者中,機場攔截76人、居家檢疫期間出現症狀並確診90人,其餘是在居家檢疫結束前,由衛生單位關懷電話再確認,回溯新症狀如腹瀉、味嗅覺喪失等,再抓出904疑似個案檢驗,抓出6名確診者。
美國部分,到4月6日,一共回顧1萬4千多人,機場攔截26人、居家檢疫期間出現症狀並確診29人、檢疫期滿前再確認採檢有6人,共61例確診者。
他表示這種方式的篩檢陽性率,歐洲為5.76%、美國為4.1至4.5%;但若所有歐美入境者都採檢,效率會差很多,篩檢陽性率會降為歐洲0.85%、美國0.41%。
陳時中也表示,雖然不敢保證完全沒有漏掉病例,但比例應很低。且自4月6日起社區擴大採檢1萬多人,都沒有任何確診個案。現在一天雖然可以檢驗很多,但並不打算全面採檢,是因為防疫要保留一定的量能,遇到狀況才有餘裕並能馬上行動,是非常重要的「超前部署」。
此外,近期有些個案,上飛機前就已有症狀,引起討論。陳時中表示,不是有症狀就不能上飛機。「我在記者會上也常常咳!最重要的是,大家都能誠實告知何時出現症狀,讓專業醫師、醫療人員判斷,不要把這件事情當成罪過,否則會讓防疫出現很大的困難,這需要大家一起配合。」
■衛福部擴大防疫津貼獎勵對象,包括放射、感染、社工、行政與清潔人員
今衛福部醫事司修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」,再增加醫事人員津貼與醫療機構獎勵,並追溯自今年1月15日生效。
主要分為兩大部分,第一部分針對第一線人力,除原先醫護人員外,擴大至放射、感控、呼吸治療師、行政、社工與清潔人員為對象。第二部分則是強調鼓勵採檢,鼓勵每個採檢單位總採檢量做愈多就會領到愈多獎金為措施,月發放獎金從5萬到20萬共4個級距。
醫事人員部分,第一線執行照護COVID-19疑似或確診個案的醫護人員,提供醫師每日1萬元、護理人員每班1萬元、專責醫事放射人員每月1萬元、專任感染管制人員每月1萬元。
醫療機構獎勵則包含若設置專責病房、採檢站、防疫門診,或主動安排個案轉檢、採檢及檢驗,都有相對應的補助;若收治使用呼吸器的重症患者,也按收治人數提供獎金,分配給呼吸治療相關人員。
而記者會中有媒體提問,隸屬於內政部管理的消防緊急醫療救護單位(EMT),在此次也是第一線救援的角色,薛瑞元也在立院質詢時提到獎勵對象將納入EMT。對此,陳時中表示,預算還沒定案,EMT要編在內政部或衛福部還需討論,但對防疫有功的人員,「獎勵不會少。」
■WHO「13點回應」台灣募資紐時廣告,外交部:10年來WHO會議7成被拒參加
針對台灣由設計師聶永真、YouTuber阿滴等民間人士發起的《紐約時報》刊登廣告募資,該廣告已於14日登報。對此,世界衛生組織(WHO)在15日回覆媒體提問時,大動作以13點回應此事。包括WHO數十年間與台灣當局有經常性的技術交流、未排除台灣方參與COVID-19疫情討論、雙方有彼此互動交流的窗口、管道等。
對此,外交部國際組織司司長陳龍錦表示,外交部肯定WHO認真看待並公開討論台灣參與問題,但「WHO迄今仍無法抗拒來自中國政府的不當政治壓力,秉持專業及中立原則接納台灣完整無礙的參與,甚至在WHO對疫情的報告中,仍然將台灣當成中國的一部份,這與台灣完整參與WHO的會議、機制與活動,仍有很長的距離。」
陳龍錦也表示,台灣自2017年就未再受邀出席 「世界衛生大會」(WHA) ;自2009年至2019年,台灣曾申請參與187場WHO技術性會議,但只受邀參加57場,被拒率高達7成。除此,台灣所在地區屬WHO西太平洋區署(WPRO)負責,對方卻拒絕與台灣聯繫,不提供區域內公衛資訊等。
外交部最後重申呼籲WHO,儘速與台灣直接研商,邀請台灣以觀察員身分出席本年WHA,並完整接納台灣參與包括防疫在內所有會議、機制及活動。
■川普宣布美國暫停援助WHO,7共和黨議員要求譚德塞交出通聯資料
而另一方面,WHO也面臨來自美國的強大壓力。
就在美國前總統歐巴馬推特上正式力挺民主黨總統候選人拜登、為其背書後的6個小時,現任總統川普則是在白宮玫瑰園記者會上宣布,美國將暫停捐助世界衛生組織,「正在評估世界衛生組織的角色、他們嚴重的管理失誤、以及掩蓋冠狀病毒流行訊息的情事。」
他指出世衛至今做出最危險、代價最高的災難性決定就是反對各國包括美國針對中國實施旅行禁令,「還好我不相信他們的說法、還是下令執行禁令,拯救了無數生命,不然數以千計的人就要死了。」
於此同時,共和黨共7名國會議員也聯合致函給世衛秘書長譚德塞,要求他最晚要在4月27日交出疫情相關資料、通訊紀錄與往來郵件,以協助美國國會舉辦世衛如何協助中共隱匿疫情的聽證會。他們強調,美國納稅人有權知道他們的錢是如何被使用的。
美國是世界衛生組織最大捐助國,每年貢獻4至5億美元。佔世衛總預算的15%。川普非常介意的是,中國一年只捐助大概4千萬美元甚至更少錢,僅是美國的十分之一。
世衛是聯合國的專門機構之一,獨立運作。針對美國政府的決定,聯合國秘書長古特瑞斯(Antonio Guterres)隨後發表聲明表示,目前疫情當頭,當是全球團結一致對抗疫情之際,並非減少領頭羊世界衛生組織資源的時刻。
■IMF估台灣經濟成長率負4%,龔明鑫算數推估「根本不可能」
國際貨幣基金(IMF)下修台灣2020年經濟成長率到負4%,對此,行政院政務委員龔明鑫則是駁斥不可能。
他分析,台灣第1季出口成長,國內消費亦未受影響、投資持續,主計總處所預估1.8%是合理的。第2季雖然狀況難以預估,但全球居家工作潮帶動筆記型電腦需求攀升,加上油價也比第一季好,台灣內需也沒有「封城」現象,不至於太差。
他之後更以數學計算來看,即使第2季零成長,要達到全年負4%,下半年得達成負8%至負9%經濟成長率,他激動表示,「那可能嗎?根本是不可能的事情啊。」
日前亞洲開發銀行(ADB)下修台灣全年經濟成長率為1.8%,龔明鑫認為「ADB對亞洲與台灣的了解要遠比IMF更透徹,值得參考。」
台灣的美國商會今日也公布針對404名會員所進行的疫情經營情況調查報告。超過8成受訪者認為台灣疫情會在第3季結束,並有一定信心整體經濟會在疫情平息後的一年半內復甦。
目前,有4%會員表示已資遣員工或開始實施無薪假,反倒是超過6成會員表示,即便疫情惡化也沒有計畫縮減員工數量或實施無薪假。(文 / 陳潔、楊之瑜;攝影 / 陳曉威、中央社/張皓安)
#延伸閱讀
【圖表看疫情:COVID-19疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
【COVID-19襲台83天,台灣防疫政策有哪些改變和轉向──完整呈現疫情中心說明及專家解析】https://bit.ly/2V4612r
★紀錄關鍵時刻,看見事實重要,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
★關注最新疫情,即時接收推播,立刻追蹤 #報導者推特: http://bit.ly/2YeHAOP
#武漢肺炎 #COVID19 #新型冠狀病毒 #報導者
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#最新【新增2例,均為境外移入;3月30日華航紐約班機,已12人確診;普篩或全面篩檢,指揮中心正研擬策略;美國停止資助世界衛生組織】
中央流行疫情指揮中心今宣布新增2名COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例,均為境外移入。其中,華航班機再增一人,已達12人確診,國內目前累積395例確診個案,包含6人死亡、137人解除隔離,其餘治療中。
■華航紐約返台班機CI011已12人確診,台灣仍有3例本土案例調查中
今日確診的兩名境外移入個案,都是自美國返台。一名60多歲女性(案394)1月22日到美國探親,搭乘3月30日自紐約返台的華航CI011班機,並於居家隔離期間,4月6、7日陸續出現全身酸痛、胃痛、嘔吐、胸悶及發燒症狀。此個案於4月8日採檢,但結果不明確不易研判,10日再採檢後確診。中央流行疫情指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示,採檢時病毒量不高,也是可能因素。
針對已確診12人的「最毒班機」,莊人祥說,此班機共340位旅客、機組員,已採檢326人,其中12人確診、296人陰性,18人檢驗中。
另一名為20多歲女性(案395),1月23日至美國求學,4月4日出現咳嗽、鼻塞、流鼻水及嗅覺喪失,13日入境時在機場主動申報症狀,因此在機場便採檢通報。目前已匡列確診者在飛機上的前後排共10人、機組員11人列入居家隔離。
至於其他確診個案的疫調狀況,珊瑚公主號7人中,3位旅客已二採陰性;酒店女公關(案379)的職場接觸者已檢驗21例,其中17例陰性、4例檢驗中。
台灣至今有10例個案找不到感染源,莊人祥說,其中7例已「結案」,結案定義是指所有相關接觸者都已採檢且追蹤期滿,沒有衍生其他需要採檢且確診個案。而剩下3例持續疫調追蹤的個案,分別為台師大第一例確診男學生(案322)、50多歲北部女社區保全(案336)以及酒店女公關(案379)。
■疫情趨緩可放寬限制?陳時中:疫情變化大,防疫不能大意
目前疫情看似趨緩,是否會調整防疫政策、放寬限制等。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,還是希望受影響的民眾、業者「再忍忍」,因為「小不忍則亂大謀」。
陳時中說,全世界的疫情嚴峻且變化速度快,4月3日時,整體確診人數剛破100萬人,今天4月15日,就已快200萬人;死亡人數也從5萬多,快速飆升到12萬人。「台灣看起來目前是守得不錯,這兩天也沒有本土案例,但是沒有大意本錢。」
目前台灣的邊境防線,陳時中說,經過幾次修正已經蠻完整,也已要求居家檢疫者若有困難,須在防疫旅館完成檢疫,減少居家檢疫期間再造成感染的情形發生。而5月1日勞動節假期,目前沒有取消的考量,不過仍要持續觀察疫情變化。
他表示,台灣的防疫作為,跟國外動輒封城、半封城、限制民眾出門時間相比,強度還是差很多。台灣應該算是勸導期的末端,也就是有限度的限制而已,靠的是國民的合作配合,才能用緩和的方式防疫,因此仍希望大家能多忍忍,只要願意忍耐,防疫就能守得更好。
此外,媒體亦詢問經濟部曾提及,若一週都零確診,則發放振興抵用券的可行性?陳時中表示,這是一個目標,而非計畫。若目標達成,可再討論恢復社會經濟等活動。
■普篩或特定高風險國家全面篩檢?陳時中:正研擬適當篩檢方式
今天上午在立法院召開的社福衛環委員會中,衛福部次長薛瑞元表示,目前有發現某些境外地區返台的民眾感染風險較高,因此正考慮對從特定高風險國家返台民眾全面篩檢。對此,陳時中表示,執行上沒有時間表,目前各種篩檢策略正在研議中,會配合快篩的開發、生產進度,以及疫情的變化,來選擇台灣最有效率的篩檢方式。
陳時中也統整過去針對歐美的採檢情形。歐洲返台民眾,自3月1日到4月6日有1萬9千多人,其中有172人確診。確診者中,機場攔截76人、居家檢疫期間出現症狀並確診90人,其餘是在居家檢疫結束前,由衛生單位關懷電話再確認,回溯新症狀如腹瀉、味嗅覺喪失等,再抓出904疑似個案檢驗,抓出6名確診者。
美國部分,到4月6日,一共回顧1萬4千多人,機場攔截26人、居家檢疫期間出現症狀並確診29人、檢疫期滿前再確認採檢有6人,共61例確診者。
他表示這種方式的篩檢陽性率,歐洲為5.76%、美國為4.1至4.5%;但若所有歐美入境者都採檢,效率會差很多,篩檢陽性率會降為歐洲0.85%、美國0.41%。
陳時中也表示,雖然不敢保證完全沒有漏掉病例,但比例應很低。且自4月6日起社區擴大採檢1萬多人,都沒有任何確診個案。現在一天雖然可以檢驗很多,但並不打算全面採檢,是因為防疫要保留一定的量能,遇到狀況才有餘裕並能馬上行動,是非常重要的「超前部署」。
此外,近期有些個案,上飛機前就已有症狀,引起討論。陳時中表示,不是有症狀就不能上飛機。「我在記者會上也常常咳!最重要的是,大家都能誠實告知何時出現症狀,讓專業醫師、醫療人員判斷,不要把這件事情當成罪過,否則會讓防疫出現很大的困難,這需要大家一起配合。」
■衛福部擴大防疫津貼獎勵對象,包括放射、感染、社工、行政與清潔人員
今衛福部醫事司修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」,再增加醫事人員津貼與醫療機構獎勵,並追溯自今年1月15日生效。
主要分為兩大部分,第一部分針對第一線人力,除原先醫護人員外,擴大至放射、感控、呼吸治療師、行政、社工與清潔人員為對象。第二部分則是強調鼓勵採檢,鼓勵每個採檢單位總採檢量做愈多就會領到愈多獎金為措施,月發放獎金從5萬到20萬共4個級距。
醫事人員部分,第一線執行照護COVID-19疑似或確診個案的醫護人員,提供醫師每日1萬元、護理人員每班1萬元、專責醫事放射人員每月1萬元、專任感染管制人員每月1萬元。
醫療機構獎勵則包含若設置專責病房、採檢站、防疫門診,或主動安排個案轉檢、採檢及檢驗,都有相對應的補助;若收治使用呼吸器的重症患者,也按收治人數提供獎金,分配給呼吸治療相關人員。
而記者會中有媒體提問,隸屬於內政部管理的消防緊急醫療救護單位(EMT),在此次也是第一線救援的角色,薛瑞元也在立院質詢時提到獎勵對象將納入EMT。對此,陳時中表示,預算還沒定案,EMT要編在內政部或衛福部還需討論,但對防疫有功的人員,「獎勵不會少。」
■WHO「13點回應」台灣募資紐時廣告,外交部:10年來WHO會議7成被拒參加
針對台灣由設計師聶永真、YouTuber阿滴等民間人士發起的《紐約時報》刊登廣告募資,該廣告已於14日登報。對此,世界衛生組織(WHO)在15日回覆媒體提問時,大動作以13點回應此事。包括WHO數十年間與台灣當局有經常性的技術交流、未排除台灣方參與COVID-19疫情討論、雙方有彼此互動交流的窗口、管道等。
對此,外交部國際組織司司長陳龍錦表示,外交部肯定WHO認真看待並公開討論台灣參與問題,但「WHO迄今仍無法抗拒來自中國政府的不當政治壓力,秉持專業及中立原則接納台灣完整無礙的參與,甚至在WHO對疫情的報告中,仍然將台灣當成中國的一部份,這與台灣完整參與WHO的會議、機制與活動,仍有很長的距離。」
陳龍錦也表示,台灣自2017年就未再受邀出席 「世界衛生大會」(WHA) ;自2009年至2019年,台灣曾申請參與187場WHO技術性會議,但只受邀參加57場,被拒率高達7成。除此,台灣所在地區屬WHO西太平洋區署(WPRO)負責,對方卻拒絕與台灣聯繫,不提供區域內公衛資訊等。
外交部最後重申呼籲WHO,儘速與台灣直接研商,邀請台灣以觀察員身分出席本年WHA,並完整接納台灣參與包括防疫在內所有會議、機制及活動。
■川普宣布美國暫停援助WHO,7共和黨議員要求譚德塞交出通聯資料
而另一方面,WHO也面臨來自美國的強大壓力。
就在美國前總統歐巴馬推特上正式力挺民主黨總統候選人拜登、為其背書後的6個小時,現任總統川普則是在白宮玫瑰園記者會上宣布,美國將暫停捐助世界衛生組織,「正在評估世界衛生組織的角色、他們嚴重的管理失誤、以及掩蓋冠狀病毒流行訊息的情事。」
他指出世衛至今做出最危險、代價最高的災難性決定就是反對各國包括美國針對中國實施旅行禁令,「還好我不相信他們的說法、還是下令執行禁令,拯救了無數生命,不然數以千計的人就要死了。」
於此同時,共和黨共7名國會議員也聯合致函給世衛秘書長譚德塞,要求他最晚要在4月27日交出疫情相關資料、通訊紀錄與往來郵件,以協助美國國會舉辦世衛如何協助中共隱匿疫情的聽證會。他們強調,美國納稅人有權知道他們的錢是如何被使用的。
美國是世界衛生組織最大捐助國,每年貢獻4至5億美元。佔世衛總預算的15%。川普非常介意的是,中國一年只捐助大概4千萬美元甚至更少錢,僅是美國的十分之一。
世衛是聯合國的專門機構之一,獨立運作。針對美國政府的決定,聯合國秘書長古特瑞斯(Antonio Guterres)隨後發表聲明表示,目前疫情當頭,當是全球團結一致對抗疫情之際,並非減少領頭羊世界衛生組織資源的時刻。
■IMF估台灣經濟成長率負4%,龔明鑫算數推估「根本不可能」
國際貨幣基金(IMF)下修台灣2020年經濟成長率到負4%,對此,行政院政務委員龔明鑫則是駁斥不可能。
他分析,台灣第1季出口成長,國內消費亦未受影響、投資持續,主計總處所預估1.8%是合理的。第2季雖然狀況難以預估,但全球居家工作潮帶動筆記型電腦需求攀升,加上油價也比第一季好,台灣內需也沒有「封城」現象,不至於太差。
他之後更以數學計算來看,即使第2季零成長,要達到全年負4%,下半年得達成負8%至負9%經濟成長率,他激動表示,「那可能嗎?根本是不可能的事情啊。」
日前亞洲開發銀行(ADB)下修台灣全年經濟成長率為1.8%,龔明鑫認為「ADB對亞洲與台灣的了解要遠比IMF更透徹,值得參考。」
台灣的美國商會今日也公布針對404名會員所進行的疫情經營情況調查報告。超過8成受訪者認為台灣疫情會在第3季結束,並有一定信心整體經濟會在疫情平息後的一年半內復甦。
目前,有4%會員表示已資遣員工或開始實施無薪假,反倒是超過6成會員表示,即便疫情惡化也沒有計畫縮減員工數量或實施無薪假。(文 / 陳潔、楊之瑜;攝影 / 陳曉威、中央社/張皓安)
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背書保證 評估報告 在 林佳龍 Youtube 的精選貼文
今(16)日立法委員林佳龍在經濟委員會質詢台電董事長黃重球,內容有關台汽電海外投資菲律賓蘇比克灣建廠一事,11億金額消失了也換來消失的電廠,簡直是海外版的台電掏空弊案。
林佳龍委員質問黃董事長,台汽電投資在菲律賓蘇比克灣興建電廠,2006年開始進行規劃,打算2008年開始建廠,2011年進行商轉,現在已經2012年了,電廠在哪裡? 初期的預算就24億,這是列入甚麼樣的預算項目? 黃董事長回答這是台汽電內部的公司事務。林佳龍委員生氣的表示,台電是台汽電最大的股東,連去年底今年初就任的董事長蔡文魁都是前台電副總,連兩周前剛受聘為台汽電獨立董事的林清吉,也曾任台電董事長及總經理,完全藐視本席在立法院所提且通過的決議案,規範台電主管卸任五年內不能轉任轉投資公司的規定。台電本來佔台汽電36%的股份現在佔28%,一出事,就說台汽電跟台電沒關。
林佳龍委員鍥而不捨再追蘇比克灣興建電廠一事,「錢匯出去了沒? 電廠蓋了沒?」台電黃董事長一問三不知。林佳龍委員幫台電回答「消失的電廠還沒蓋! 都還沒蓋,錢就匯出去了!我告訴你,錢已經匯出去11億了。」林佳龍委員更爆料,這裡還有股權稀釋的問題,台汽電透過100%持股的台汽國際公司(TCIC)去蘇比克灣去投資電廠,本來佔50%股份,結果另外一家公司近來經過幾次董事會後,股權竟然稀釋到25%。
林佳龍委員憤慨的表示,這個案子涉及到先匯後簽,說要蓋卻完全沒有蓋,完全高度失控!台汽電從50%的股份已經變成25%的股份,這分明是內神通外鬼,搬台電、台汽電的錢到國外去,到底有沒有涉及洗錢?黃董事長面無表情不做任何回應,林佳龍委員表示,再講不知道就移送檢調及監察院辦理! 林佳龍委員認為,這麼大的投資這是個超級大弊案,掏空台電和利益輸送的模式跟台電透過台汽電、轉投資的子公司、孫公司的購電是一模一樣的。台汽電於2008成立海外台汽電國際公司,然後故意讓他失控向外簽訂長期購售電合約取代原規劃在自由市場銷售電力的營運模式,到底有沒有涉及買高賣低?這些所有涉及背書保證都跟國家公帑有關。
面對林佳龍立委炮火猛烈的質詢,台電黃董事長表示業務還在了解中,對此一個案不是很清楚。林佳龍委員大表失望表示黃賭勝長身為前國營會執行長,對國營事業的掌握應該是無縫接軌才是。林佳龍委員要求台電盡快提供台汽電與菲律賓建廠的長期購售電的合約及相關疑問等書面報告。黃董事長也立即允諾盡速提供。
林佳龍委員隨即再度質疑黃董事長有關廉政署昨天發動搜索台電核四工程採購弊案,黃董事長是甚麼時候知道的?據林佳龍委員掌握的資訊,有人很早就告訴黃董事長詳情了,台電及經濟部的反應卻是慢半拍,核四工程安全是很關鍵,爆發三億元採購電氣導線管案相較於其他大宗採購、投資動輒上百億,採購是億來億去的採購是「小case 」、「small potato」。新任台電董事長黃重球,一般媒體認為是新手上路,但林佳龍委員表示黃董事長是政壇的老鳥不是小白兔,他曾任國營會執行長,對於台電的事物是心知肚明,若說不知道,是嚴重失職,若是知道先前作為上級監督機關也有連帶責任。
林佳龍委員表示,當初他挖掘弊案追查台電投資台汽電,再轉投資子公司、孫公司時就發現不尋常,台電負責工程招標的有個潛規則就是會照顧到各方利益,因為退休之後有酬庸的待遇,現在要台電改革台電簡直是請鬼拿藥單。針對今日經濟委員會所提的台電改革方案,林佳龍委員指出,跟四月18日時所提出的改革方案只是數字做微調,連章節都一樣,改革方案抓不到重點,還是想從預算減少下手,而不是進行結構性、制度性的改革。林佳龍委員表示,連李登輝總統都說 台電要分成五、六個公司,他本人在兩個月前就質詢過台電,應把發電跟輸配電切開來經營,並應根據國營事業法 費率的制定送立法院來審議,成立獨立的機構或委員會從事備載容量、電價、電廠和輸配電系統的投資評估與規劃,讓社會專家、立法院監督並共同承擔。但台電的改革心態及作為令人失望。