AI偵測X光片揪COVID-19 食藥署首度核准【獨家】
2021/5/30 11:17
（中央社記者江慧珺、張茗喧台北30日電）武漢肺炎疫情嚴峻，衛福部食藥署最新專案核准一款人工智慧（AI ）系統，可輔助偵測患者的胸部X光片，發現疑似染疫並且提早示警，有助守住醫院防線。
自去年武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）防疫戰開打以來，透過AI科技協助防疫，從疫情監測、快速診斷、藥物治療選擇到疫苗研發，是重要課題。
這款AI胸部X光片輔助偵測系統，是由台灣醫學影像公司與醫療機構合作開發的AI演算軟體，公司負責人即是台灣人工智慧實驗室（AI Labs）暨批踢踢（PTT）創辦人杜奕瑾。
衛生福利部食品藥物管理署醫粧組簡任技正吳亭瑤告訴中央社記者，要及早找出染疫者，除了PCR核酸檢測、抗原快篩外，胸部X光片判讀也是重要依據。
吳亭瑤說，這套AI系統可協助圈選出胸部X光片上可疑的病灶，27日通過食藥署醫療器材專案製造販賣核准，這也是國內首款因應疫情緊急使用的AI輔助系統。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師蕭世欣說，武漢肺炎許多無症狀患者，可能因其他傷病到院，造成傳播風險，這款AI系統可輔助判讀病患的胸部X光片，若偵測到疑似病患，就可及早發出簡訊警示醫護人員。
蕭世欣解釋，一般肺炎多侵犯單側肺葉，而武漢肺炎則在雙側肺部周邊會出現毛玻璃狀陰影，AI除了偵測異常外，還能判斷影像畫素與訊號強弱，有時比人眼辨識更強。
台大智慧醫療中心副主任、急診醫學部主治醫師李建璋也提到，若醫院內出現確診個案，要進行大規模全院採檢相當費時，若能先替出現疑似症狀者照胸部X光，並以AI輔助判讀，有助即時找出染疫者。
除了加速偵測外，節省人力、減少錯誤也是一大重點。李建璋指出，放射科醫師判讀各式檢驗檢查影像，相當耗眼力與腦力，看久難免疲乏，且同張X光片不同醫師可能做出不同判讀。
李建璋說，此時AI系統可分擔醫師判讀工作，並給予第二意見，目前已知利用AI判讀武漢肺炎疑似個案的準確度約80%，和快篩相當，但速度更快、更省時。
然而，AI系統非萬能，蕭世欣提到，最初系統開發時，是以確診者的胸部X光訓練AI模型，故判讀精準度高，但實際上陣可能遇到各種狀況，故仍要擴大規模驗證。
吳亭瑤指出，AI系統要通過食藥署核准，必須有臨床驗證，但去年病例較少資料取得不易，直至上個月各種審查資料齊全，如今核准後恰巧碰上這波本土疫情，可望協助在醫療第一線協助抗疫。
附圖：
疫情嚴峻，衛福部食藥署最新專案核准一款人工智慧（AI ）系統，可輔助偵測患者的胸部X光片。（示意圖／圖取自Unsplash圖庫）
資料來源：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202105300045.aspx?fbclid=IwAR21Zs9pElxMvl5HL3bLaiEMz5wDiM9vbVvCgyLAvyTPk02XwQ9U-EV7aIE
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小弟年34歲，沒抽菸，二等親外婆肺癌。
一個月前健檢，X光及LDCT都發現左肺有陰影，非小細胞肺癌腫瘤標記則是正常。這是我
第一次做LDCT，但在此前定期健檢都有做X光並無看到異常。
D : 健檢 (報告原文及照片附在下文)
D + 1.5週：振興胸內門診，安排D+9週後再做一次LDCT，如為發炎，一般兩個月會變小。
若陰影維持不變甚至變大，建議直接開掉，但提到2公分的那個位置，胸外可能不好開，
可能要切掉一大半肺葉。
生性較多疑又積極的個性，讓我覺得不能等這麼久，也怕如果不是腫瘤而是感染，怎能這
麼久不處理，再加上沒幾日後不知心理影響還是真的胸痛，於是趕緊再到長庚胸內門診。
D + 2週：長庚胸內門診，醫生也不敢貿然建議做些侵入性的檢查，於是安排抽血檢查。
D + 3週：長庚胸內看抽血結果，癌指數無異常，但發現隱球菌陽性（但比例很低1：2）
，醫生擔心隱球菌肺炎轉移腦膜炎，建議支氣管鏡切片肺陰影處，看是否有隱球菌或其他
東西。
D + 4週：全身麻醉支氣管鏡
D + 5週：長庚胸內看支氣管鏡報告並照X光(陰影維持差不多大小)。醫師告知2公分的位
置太偏，無法執行切片，僅進行灌液進入肺泡再回抽。結果未發現隱球菌，未發現癌細胞
，未發現結核菌，但有另一種結核菌培養需時三個月才知道結果，醫師建議目前就是追蹤
即可，安排D+10週照X光，D+12週再一次LDCT，如這過程有發現異常就開刀切除。
老實說，切片沒切到讓我還是很不安，也不知道肺泡回抽的分泌物結果到底有多少參考性
。下面附上健檢報告內容跟照片，健檢中心跟醫師並未明確告知是否為毛玻璃結節，我也
無法判斷。爬文看很多版友0.x公分就開刀拿掉了，也不少發現是惡性的，讓我猶豫是否
真的要積極點去處理這接近2公分的東西，只是不知肺葉會被切掉多少...
不知是否有相關經驗的版友可以提供點建議，小弟還有妻小要養，真的想早點知道問題早
點處理，感激萬分！
健檢報告內容：
1. 左上段肺葉區及左下段肺葉區上節有多處不規則肺實質化及模糊片狀陰影，最大約2公
分，疑進行性發炎或感染性變化，亦無法完全排除腫瘤之可能性。
2. 兩側肺尖部有輕微細線狀、肋膜增厚陰影，疑為舊有發炎後纖維性變化所致。
3. 縱膈腔與兩側腋窩有少數之輕微結節狀陰影，疑為舊有發炎後淋巴結變化所致。
LDCT照片：
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