關於 肱骨 內 上髁 痛 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

網球肘跟手腕有什麼關係？
帶你認識手腕伸直肌群👇🏻

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手腕伸直肌群是由橈側伸腕長肌以及短肌、
尺側伸腕肌、伸指肌所組成🧬

這些肌群都會從肱骨的外上髁，往手部方向連接，伸指肌會連接到大拇指除外的四隻手指，橈側伸腕長肌以及短肌分別會連接到第二、三掌骨，尺側伸腕肌則會連接到第五掌骨🦴

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除了負責伸直手腕的功能以外，橈側伸腕長肌以及短肌還會協助手腕橈側偏移（手腕往大拇指方向側移），尺側伸腕肌也會協助尺側偏移（往小只方向測移）、提供手腕內側穩定，至於伸指肌主要的工作是伸直手指🤙🏻

手腕伸直肌群中又以橈側伸腕短肌最常出問題，同時可能產生激痛點，轉移到手腕、前臂💥

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從手腕伸直肌群的連接點就能夠了解，為什麼網球肘不舒服在手肘外側，卻是過度使用手腕伸直肌群，其中最常見發生網球肘的也不是打網球造成的，而是跟大量使用手腕的職業有關👩‍🏭👩🏻‍💻🧑‍🔧

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當你的手腕伸直肌群出問題，可能會
1️⃣手肘外側不舒服、延伸到前臂
2️⃣伸直手腕這個動作會不舒服
3️⃣抓握東西，感覺手變得沒力氣

你有符合哪一項呢？
在底下留言讓我知道📝

我會分享簡單的運動來幫助你改善這個問題
如果你怕錯過就追蹤 @cwrehab

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網球肘為什麼要叫網球肘呢？

一個喜歡烘焙不打網球的朋友發文說她網球肘了。於是我查了查為什麼要叫網球肘。

網球肘(tennis elbow)，現在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」（「肱」音同「弓」、「髁」音同「顆」，lateral epicondylitis），大多是因為過度使用手腕而造成手肘關節外側的肌腱發炎。

在西方的文獻裡，這個症狀最早由1873年德國醫生龍格（F. Runge）提出，最開始的名稱是「作家的痙攣」(Schreibekrampf)，之後也被稱為過「洗衣婦的手肘」(washer women's elbow)。

第一次出現用「網球」來形容肱骨外上髁炎是在1882年，英國一位醫生亨利．莫里斯（Henry Morris）在著名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)上發表的文章中，將它稱為「草地網球手」(lawn tennis arm) 。

莫里斯醫生發現自己有3位手肘痛的病患都來自網球運動，他認為造成傷痛的原因來自反手拍的擊球動作。

莫里斯在文章中提到，治療的方法是將病患的前臂以彈性繃帶固定，限制它做出內旋和外旋的動作(pronation and supination)，數周之後疼痛就會消失。

（廣告：如果你不巧正受困於網球肘之苦，歡迎諮詢我們的「受傷後的網球課」。）

從作家的痛、洗衣服的痛，到打網球的痛，儘管研究顯示，肱骨外上髁炎其實更常出現在木匠、畫家、廚師、肉販及水電工等，需要長時間重複使用手腕的職業上；但為什麼在莫里斯醫生的文章之後就沒有其他的說法流傳了呢？

心中有個猜想，於是Google了一下莫里斯醫生。

果然！莫里斯不只是普通的醫生，他是當時英國解剖學與癌症醫療的權威，曾經擔任英國皇家醫學會主席。他對醫界的貢獻被封予了榮譽爵位。莫里斯醫生是莫里斯「爵士」。

只有名人能說名言。

猜想因為是由莫里斯爵士（19世紀末英國醫界大神）所提出，所以網球與肱骨外上髁炎的組合一旦相遇不分離，沿用到現在橫跨了兩個世紀。現在看中醫也是講網球肘的了。

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我和室友聊這段發現，室友說：「你很愛問為什麼耶。然後呢，知道這個要幹嘛？」

（是啊，當朋友說手痛網球肘一陣子了還沒好的時候，我能跟她說這個嗎？！）

最近看到一句話，說的是讀書，但或許可以回答：

「每一本書都像一把掃帚，你騎上它，可以去很遠很遠的地方。......讀書的目的並不在知道了點什麼，而是從問題到答案之間的這段風景。如果你不喜歡這段風景，那不如閉目養神。」

或許我們也是 - 從網球中得到樂趣，在「網球場的路上」一起看看遙遠的、小小的網球風景。希望你也會覺得有點意思，就好了。

【手肘疼痛與彈響聲直播精華】

本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲

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1. 手肘區域疼痛的介紹:

在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。

主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。

【手肘外側疼痛】

可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)

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#肱骨外上髁炎(網球肘)

影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。

《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。

訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。

儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。

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#橈神經隧道症侯群

好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。

痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。

不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。

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【手肘內側疼痛】

常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。

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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)

痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。

《處置》:
處置上和外上髁炎相似。

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2. 手肘彈響聲

彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。

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#手肘內側彈響聲

可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。

2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。

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#手肘外側彈響聲

可能的原因:

常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。

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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】

#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛

沉肩 肘墜 的難
會讓復健醫學裡 慣性的頭痛醫頭 是一種主流
高爾夫的肱骨內上髁炎
手肘痛 針肘3針 再加遠端對側哈拉取穴 電療超音波擂茶抹粉
兼而筋膜錯位 解剖列車 飛天遁地傳說

太極拳觀點在想的是
除非
先處理肩
才能避免 健保的頭痛醫痛
把最大關節的角度做出來 肱骨內上髁 才可能有解
那是一連串 美麗的齒輪不輪轉 才導致的手肘卡彈
在鏡子面前
一連串的齒輪 像極了海關的 x-RAY 掃瞄
無所遁形
節節鬆開 而後 節節貫串
太極一直是這樣說的

上肢鬆了 才有長照的不跌倒下盤中軸生根
才不會跌倒
看圖說故事的太極算命樂趣
提早看見了幾十年後

將掌心朝上，拇指到肘關節會感到疼痛的話，極有可能就是網球肘。
正式醫學名稱為「肱骨外上髁炎」，屬於肌腱發炎產生的疼痛。
長期使用手機，從事劇烈運動或過度使用手腕，使肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。
此外，長期維持同一姿勢，導致手腕與手肘變得僵硬，血液循環不良而產生麻痺症狀。

由於使用肌群不同，手肘外側的疼痛被稱作「網球肘、手機肘」；內側則是「高爾夫球肘」。

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Life of Riley by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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