<好書推薦>
好冷的天氣，不如窩在家裡看本好書吧! 感謝親子天下讓我有機會推薦這本好讀又實用的《準媽媽心靈解憂書：備孕、待產到育嬰，來自孕產醫師的70個減壓處方》，不論是孕產婦或是孕產哺育相關工作人員，看完這本書都會很有收穫的! 以下與各位分享我寫的推薦序:
千金難買早知道，從孕期開始準備最好！
自從開立泌乳門診之後，我的患者族群漸漸從嬰幼兒轉變為泌乳爸媽，我也從治療各種泌乳狀況下漸漸理解到，「情緒調適」是懷孕、生產、哺乳及育兒過程中很重要的關鍵。看著眼前的母親泌乳能力一級棒，卻因為過度憂慮或壓力過大，讓哺乳遭遇困難或出現嚴重乳腺炎等狀況，總讓人覺得心疼不已。更覺得非常可惜的是，如果爸媽們能提早知道這些狀況，事前做好一些預防措施或心理準備，結果可能完全不一樣。
這也是我近年來努力推動產前哺乳課程的主因，希望幫準爸媽們安排個「哺乳育兒行前說明會」，說明常見的困境以及如何應對，更重要的是即時找到支持的泌乳顧問，讓爸媽們順利度過磨合期，找到適合自己的方式，進而享受哺乳、開心育兒。所以當《親子天下》邀請我推薦這本《準媽媽心靈解憂書：備孕、待產到育嬰，來自孕產醫師的70個減壓處方》時，我實在太開心了！第一遍看完就非常認同，不停的點頭如搗蒜！讀第二遍時，則特別摘錄了一些書中的金句，十分打動我，也希望與爸媽們分享：
懷孕 (以及成為母親)最大的教訓之一，就是妳必須接受可控制和無法控制的一切。— 這是一個全新的旅程，我們無法預期會發生或不會發生哪些事情，事情經常不完美但可接受，有伴侶與放心的親友陪伴度過每個磨合期，會很有幫忙的。
我們還要提醒，不要用 Google 搜尋，妳永遠不知道網路消息來源是否可靠，而錯誤的資訊會增加焦慮程度。— 這句話我每天會在門診講三次以上。
寶寶出生後可以立刻受邀來看妳的人，應該是在任何情況下妳都能自在相處的。如果妳不想產後在尿布堆裡或露出半個乳房見人，或者他們質疑妳要不要餵母奶的決定，或是讓妳感到被批評或壓力，那麼這些人不應該放在名單上。— 這些話要裱起來貼在牆上！限制訪客人員與建立訪視規則非常重要！書中對於如何阻擋不請自來的訪客有很實際的建議，請所有孕產家庭務必參考！
作為醫生，我們認為必須在餵母奶的所有好處，與不餵母奶的好處之間取得平衡。在餵養方面，每個嬰兒和每個媽媽都是獨一無二的。— 沒錯，目前大家都理解哺乳有許多好處，但是每對母嬰當下的狀況都是不同的，需要針對個別不同的需求給予適合的建議，並持續調整。做泌乳諮詢時，泌乳顧問會針對母親、嬰兒以及其家庭社會狀況評估，並與爸媽討論出可接受的處理：
有時著重於練習舒服的哺乳；有時會利用各種手法緩解母親的乳房不適；有時發現嬰兒或母親有醫療狀況，需要轉介醫師；有時需要與母親討論適合的離乳計畫等等。
更重要的是持續關懷與追蹤，因為我們知道產後身體與情緒的變化很大，數天或數週後的狀況因人而異，如同書中提到的「避免非黑即白，保持靈活變通」，在哺乳的磨合期也完全適用。
寶寶會教妳怎麼當他的父母。當寶寶需要幫助，他會引起妳的注意；當寶寶準備探索，培養獨立或讓自己安靜下來，他會推開妳。我們鼓勵所有父母在早期育兒時期相信自己的直覺。正如我們常提醒患者的：盡量避免妨礙寶寶，妳的孩子會告訴妳該怎麼辦。— 我的孩子們目前已經進入青春期了，這句話對我還是很受用。曾經我們都想成為自己心中那位完美的母親，但事實上這並不存在，當了母親之後發現，認識自己與認識孩子是一輩子的功課，我自己到孩子三、四歲才真的花時間了解這些課題，對親子關係建立非常有幫助。
我們建議妳建立支持團隊，不論實際認識還是在網路上，裡頭包括有證照的專家、值得信賴的朋友和家人，妳可以隨時請教他們，得到新資訊、建議、偶爾了解目前現況。— 這真的太重要了! 從我多年帶領哺乳支持團體的經驗發現，哺乳家長超級需要互相分享與支持，哺乳育兒過程中的大小事，如果有人傾聽，煩惱就減少了一大半；如果找到同溫層，就更能肯定自己並持續下去，是個為自己充電的重要管道！
我最喜歡這本書的地方是，兩位專為孕婦和新手母親提供情緒焦慮問題治療的醫師毫不藏私，不只提出臨床上常見的問題，也提供非常務實的解決方式，不論是避免自己陷入過度憂慮，或是處理不請自來的建議等等，都非常實際好用。最後還是呼籲一下，孕產婦的情緒變化一般來說是正常的，面對孕產育這段重要的生命歷程與生活改變，伴侶、親朋好友與相關照護人員 (醫療人員、泌乳顧問、月嫂或保母等等)的支持陪伴非常重要，盡早覺察孕產婦特殊的情緒變化，並適當轉介相關醫療或治療資源也是很重要的。
誠心推薦這本專業又好讀的書，給所有的孕產家庭與相關專業人員！
https://www.parenting.com.tw/article/5088305 網頁排版更好閱讀喔!
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#生產準備
#孕婦必備
#孕產婦情緒調適
考保母證照好處 在 [心得] 一週考取保母證照考試經驗分享- 看板gardener 的推薦與評價
這篇文章唯一的目的是在幫助想要在有限時間、有限資源下取得保母證照的人迅速上
手，沒有著墨在照顧小孩的實戰經驗。不需要考試的人可以直接左轉退出了，這篇文
章對你的幫助可能不大。預定要考試的人，建議在已經對保母考試有些基礎認識(例
如要在哪裡報名、要考哪些學科術科、準備什麼材料)之後，再來閱讀這篇文章。
◎因為每個人的基準點不一樣，先簡述我個人的背景：
1.我是相關科系(家政、教育、醫藥、社會科學等，不確定可以打電話去辦理考試的
機構問)，所以不需要先上126個小時的課程，就可以直接考試。非相關科系的朋友
一定得通過課程才有保母證照考試的資格。
2.我不想為了考試買以後不會用到的東西，所以備考道具儘可能用借的。但是因為我
需要熟悉考場環境，所以我有去附設實際考場的機構上兩天的術科加強班(上術科
加強班的地方和我實際考試的考場是同一個)，順便積極認識朋友，找人一起練習，
互相借備考道具。我認為熟悉考場環境和有朋友一起練習對我的幫助非常大。
3.承上，雖然我實際準備考試的時間確實只有一週，但我提前了一個月左右就報名了
術科加強班(4/5-4/6)以及證照考試(4/13)。刻意把課程和考試安排間隔一週的原因
是我覺得我沒耐心準備這個考試超過一週，而且準備時間太長反而容易懶散或忘記
。術科加強班和考試都還蠻熱門的，請盡可能一開放報名的當天早上就去。
◎學科＆術科準備
學科：
難度大概跟駕照筆試差不多，一般而言都會過關。明確地說，就算非本科系，考前一
天大約花2~4個小時把題庫本翻過一次，通常都可以得到90+的分數。
其中有幾個部份值得花點力氣記憶：嬰幼兒發展（幾個月大會爬/走路/講話，幾個月
大可以開始吃植物性副食品/全蛋/肉類）和預防注射（什麼時候打卡介苗、不同預防
針之間要隔多久打一次等）。這是考試時比較不容易仰賴常識判斷，同時實際照顧嬰
幼兒時也頗實用的部份。
術科：
大魔王終於露面了！為什麼學科這麼和藹可親，但還是有人準備這個考試屢敗屢戰呢
？就是因為術科大魔王的緣故！但其實術科大魔王也並沒有大家想像中這麼難相處，
幾個要訣把握住就好了。
1.一無所知時期：先看別人演戲
其實我大約有七成的口條是第一次在現場聽老師上課之後就順便背起來了...(因為
實在呆到有點好笑，我想回家演給朋友看：我們上課都在"現在室溫XX度，適合幫
寶寶洗澡"耶！)如果帶著調侃的心情在看這些口條，就會發現在娛樂中不知不覺就
把它記下來了。一開始不建議用紙本背，這會少掉太多樂趣而且會看得很痛苦 XD
假使出於經費或交通考慮，沒辦法報名術科加強班，也建議買一本附贈DVD的書籍，
或是youtube上有一些科技大學也有放保母術科的影片，可以參考。因為考試就是很
死板，一開先嘲笑影片中的人(但是要心懷感激喔...)再自己去做這件很好笑的事情
真的可以增加很多樂趣。放輕鬆一點去看待，這個考試其實就只是要我們演一場戲
。看別人示範一回，自己再做一回，掌握它的大方向，就會發現其實一點也不難。
必須注意的是，這些影片中可能有些錯誤的部分會害你被扣分，這個部分等到我們
有了整體流程大概念以後再來吹毛求疵就好。
2.故事記憶法：認識自己演戲的主題
我們的考題一共有四區：清潔、調製、急救、教幼兒上廁所/洗手。每一區共有兩
個子題抽考。請大家在一開始練習之前，先仔細地閱讀過題目，了解題目的情境
是什麼。了解題目的情境可以幫助我們記憶，不會一不小心忘記接下來要做什麼，
同時也幫助我們分辨一些容易混淆的部分，例如長得非常像的哽塞和心肺復甦術。
雖然考試的口條很死板，但是當我們了解哽塞題的故事情境是：家裡有新出生的小
北鼻，小哥哥小姊姊覺得這小北鼻很可愛，所以把自己最喜歡吃的糖果餵給他吃，
但沒想到糖果卡到氣管，照顧者發現時小北鼻已經「有意識、呼吸困難、無法咳嗽」
(因為剛卡住，但他咳不出來)，我們的當務之急是先把卡在喉嚨中的東西拍出來...
就不會和因為棉被蓋住口鼻，已經「無反應、沒有呼吸」，擔心他窒息甚至心跳停
止的CPR狀況題搞混了。雖然當我們把哽塞娃娃從有反應急救成沒有反應(汗)之後，
也是一樣要做CPR，但是每次的人工呼吸前都一定要記得檢查口腔，就是因為這兩者
的情境不同的緣故。
在練習的時候，我們手邊可能不一定有娃娃或道具，可是練習動作的同時心中要有
畫面，彷彿你真正在對待一個小孩似的。有時候評審老師很在意那種fu，所以請不
要以為幫小孩脫紗布衣分數又不多，就把小孩的手從袖子中硬拔出來...然後在教
幼兒上廁所或是念書玩麵粉糰的時候，也可以很自然地想像眼前有一個真實的小孩
在跟自己互動，就不會忘記要一直鼓勵他、跟他講話了。
3.吹毛求疵期：當自己的評審老師
掌握大方向之後，我們不但要把動作做到，更要確實拿分。很多人會以為「這個動
作我有做呀」；但事實上因為做錯了、做得不確實，甚至只是做得不夠明確，就給
了評審老師扣分的空間。在網路上看到許多前輩的分享，無論自己本身已經是幾個
孩子的媽，或甚自己是護理背景，準備術科都還是需要一再的練習。
考試之前我們都會拿到一本「保母人員單一級技術士技能檢定術科測試應檢參考資
料」，它其實把每一項的給分條件都寫得很明確。有上過術科班的人應該沒問題，
老師會講解得很清楚，如果沒過有上課的朋友請找考過的人幫你當評審，講解給分
標準(這非常重要)。然後再考前一週，最好每天能夠把術科都練過一回，或是兩個
子題選一個做；一方面幫自己估時間，另一方面可以錄影或是請朋友手中拿著評分
表看可以得幾分。
很多人在準備考試的時候容易把自己弄得很緊張：某個口條老是忘記啦，或是切丁
切得太大或太小...。其實一般的口條就只有兩分，忘了也沒關係，不要因為太緊
張反而被扣了十分題甚至零分題。切丁的部分也是，只要2/3合乎標準就好了，平
常有練習並且知道一些小撇步(邊邊比較不規則狀的就切掉不要，裝匙前發現有太
大的就用刀尖挑掉...)慢慢切不失誤一般來說也都沒有問題。
這裡真正要注意的部分是一些無意間的小動作，例如洗好手要餵食幼兒前，順手拉
了一下椅子/摸了一下頭髮或圍裙或抹布...瞬間十分就沒啦。或是不小心太悠哉，
連給分門檻都還沒過時間就到了。練習時請計時，並且一定要自己看錄影評分或拜
託考過的朋友當評審，在現場一對一盯著你瞧，實際模擬臨場壓力 XD
4.反璞歸真期：把握大方向
當我們在第三階段不斷練習的時候，很容易發現一些小細節記了這個又忘了那個，
或是明明知道但是練習時一緊張就忘了；但是在考前最重要的事情是穩定住自己的
心緒。這個考試，不緊張就贏一半，除非有很厲害的臨場反應可以彌補。所以在考
前一天，記不住的口條就不要理它了，隨緣吧！但是有些會被扣很重的細節，例如
蘋果要先自來水洗皮，削完皮再用白開水沖─雖然很瑣碎，但如果因為少了其中一
個而被扣食材汙染，那就很可惜了。應考前請把這種十分題和零分題全部弄清楚，
告訴自己：口條忘了就算了，但是這種題目不要被扣分就好！(其實真的不多啦)
◎考前須知
每個人的考前須知不太一樣，就像我會忘記蘋果要用自來水沖可是不會忘記要用白開水
沖。我發現寫一張「考前memo」對我的幫助很大。只寫最重要的、最簡單的，考試之前
看著那一張自己也會比較穩定下來。習慣戴手錶的人也可以把這些瑣碎的準備事項寫上
去。
另外，上術科加強班的時候老師也有提供一個很棒的方法：把每一區的材料分成四個袋
子裝，要考哪一區就拿哪一區的袋子，免得現場翻找又怕漏了。也有一起應考的夥伴建
議，可以在術科練習本上把不同區的子題貼不同的標籤紙，一抽好題目立刻把不用考的
抽掉，到時候中間準備時間就可以迅速翻找復習。
請在考前一週模擬考時幫自己整理記錄這些瑣碎的部分，不僅是做為提醒，也可以幫助
穩定自己的信心。
◎考試當天
請先剪好指甲(從指腹側看不到指甲凸出)，把頭髮夾好。以免在調製區一摸頭髮就死罪
(醜一下下沒關係啦 Orz)
我在育達考試，一進入備考區拿到資料袋，先看一下右上角，就已經有考試跑關順序了
。當大家在秤重胡蘿蔔和蘋果、準備抽題時，我就已經把圍裙穿上，開始複習了(我先考
清潔)。其實每一區考試之前都有大約十到十五分鐘可以先複習做準備，專心看書十分鐘
再去考試，對我而言比起之前任何一次練習都簡單。(因為以前練習都不會先看書，就直
接跟夥伴輪流練習啦)。
在考試的時候，我所有的動作都做得非常明確，甚至不需要唸口條的地方我也都會唸出
來，從頭到尾都在跟小孩互動或是喃喃自語。例如急救區，每次吹氣完我都會一邊動作
一邊講「壓額抬下巴」；調製區雖然奶粉我本來就沒有打算等它溶，但我還是有做樣子
看一下瓶底說「確認奶粉已經溶解」之類的。一方面提醒自己要做這些事情，另一方面
也是在告訴評審老師：「我有注意到這件事情喔！」以免因為動作不明確被誤以為沒有
做。而且當我都有口述的時候，就不用勞駕評審老師站起來看著我動作，有時候偷偷渾
水摸魚一下也比較不容易被發現(好孩子不要學 XD)
大概就是這樣，希望沒有忘記太多 :P
祝大家考試順利！
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