潘德莉拉成功进12人决赛
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好久没上美容院洗脸了!
是不是黑头粉刺痘痘越来越严重怎么办?
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粉水晶副作用 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
< 懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、孕期疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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透過前面這幾場直播
相信大家都已經能夠清楚了解:
1. 第一孕期的產檢項目
2. 各種唐氏症篩檢的差異
3. 進階產檢項目:如nipt擴充型、羊水晶片、和高層次
-
對於超過22週
已經完成高層次檢查的妳
剩下的產檢項目其實不多
只剩第二次健保抽血、妊娠糖尿病篩檢、跟乙型鏈球菌篩檢而已。
-
第二次健保抽血只有梅毒這個項目
沒什麼懸念,
就抽吧
抽出來也九成九是正常的
-
關於妊娠糖尿病的篩檢
只有低風險族群可以不用篩檢
中、高風險都建議篩檢。
至於什麼樣的族群叫做低風險族群呢?
-
低風險族群必須是:
< 25歲、BMI <24、無家族史、正常的體重變化的非西班牙裔高加索人才行!
也就是說
台灣人無論妳怎麼計算
都逃不出妊娠糖尿中高風險的族群範圍
因此
就只好建議所有人都忍耐著難喝去篩檢吧
至於篩檢有分兩段式與一段式
差異並不大
配合妳的產檢醫師就可以了
-
至於乙型鏈球菌
這個檢查根據美國疾病管制局的建議
無論妳是準備要開刀還是要自然生
無論妳前一胎有過還是沒過
這一胎都建議直接做篩檢
以免妳在剖腹前就發生破水
這樣就會有小孩子感染到乙鏈的風險喔!
-
關於懷孕期間的疫苗施打
主要有兩項
一是流感、二是百日咳。
-
針對流感疫苗
根據世界衛生組織與美國婦產科醫學會的建議
「所有」的孕婦,
不論週數,不論第幾胎
都應該接種流感疫苗
並且也沒有早期不能施打的限制
美國婦產科醫學會針對孕婦所做的研究發現
即使在懷孕前十四週打,
也不會增加胎兒的畸形的比例,
並且會減少胎死腹中 (0.3% vs. 0.6%)、
新生兒死亡 (0.2% vs. 0.4%)、
和早產 (5% vs. 6%) 的風險。
-
至於百日咳疫苗
百日咳疫苗由於新生兒疫苗施打的空窗期
因此
新生兒在出生後的前2個月最容易感染百日咳
根據英國產婦百日咳疫苗全國公費施打的結果
可以達到91%的防護力
若孕期沒有接種
則建議選擇:"包覆策略"
也就是所有新生兒的照顧者都全面施打
以達到新生兒的保護
-
至於早產的預防
由於早產最密切相關的幾個因素
包括子宮頸長度、過去早產的病史
反而大家最恐懼的宮縮本身,
並不會顯著的大幅上升早產的風險
至於子宮頸長度要多少才安全?
在20-24週,
用陰道超音波評估子宮頸長度的情況下
若子宮頸長度小於2. 5公分
則有20%以上的人會發生早產
真的不可不慎。
-
至於最近熱門的安胎藥物爭議
說實話
沒有任何一位醫生會想要開一個副作用很強的安胎藥給妳
但很無奈的是,
目前健保就只有給付這個藥而已。
如果不考慮仿單外使用的藥物,
衛福部還真沒給我們其他藥物選擇。
妳問我什麼叫作仿單外使用,
就是說衛福部核准的藥物仿單裡面,
並沒有可以這樣使用的說明以及授權,
如果醫生要使用,
就是由醫生自行以經驗判斷,
並由醫師自行承擔如此使用藥物的相關風險,
因為這個藥從一開始,
衛福部的核准藥物仿單就沒寫可以這樣用。
-
說穿了
安胎藥物就是一群很爛的藥
各有各的缺點
效果都不是太好
從1999年到今天
早產率都沒有明顯的下降
所以阿
面對早產
我們能做的
就只是從一群很爛的藥中
選一個相對比較不爛的而已
-
最後
是大家很關心的臍帶繞頸的部分
事實上
臍帶繞頸非常的常見
40%的小孩在生產時會發現臍帶繞頸
而且臍帶繞頸經常變來變去
如果對一個孕婦追蹤四次超音波
結果發現
55%的產婦只發現一次臍帶繞頸
30%發現兩次臍帶繞頸
15%發現三次
也就是說
持續發生的臍帶繞頸其實不多
往往來來去去而已。
-
針對臍帶繞頸這個問題
美國超音波學會明文反對
將臍帶繞頸作為標準產前超音波項目,
畢竟
就算發現臍帶繞頸,
也被認為是完全正常的現象
無論胎死腹中比例、剖腹產率、新生兒阿帕嘉分數、新生兒入住加護病房比例,
單一一圈的臍帶繞頸與沒有臍帶繞頸的小孩,
都沒有任何的差異
所以真的不用過度恐慌
-
針對懷孕中後期的產檢項目
其實相當的簡單
由於費用低廉且沒有太多的風險性
建議全部都做就可以了囉
-
在此
我已經用了四場直播的時間
把所有產檢項目
無論健保、自費的項目
通通都介紹完了
希望這一系列的直播
能提供妳未來產檢的正確方向
-
"我知道妊娠糖尿病的糖水測試有多難喝,為了讓天底下的先生們都能體驗到,我提供簡易食譜給大家,請將15顆的大方糖,泡在300ml的溫水中,並請先生於 5分鐘內喝完"
"希望這個簡單的體驗,能夠讓天下的先生們,稍微感受一下,孕婦們的辛苦囉。"
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粉水晶副作用 在 勇者無懼-李歐 Facebook 的最讚貼文
【李歐11 月專欄】
《療癒、繼續走下去!》
現在的環境氛圍與每天如雪片般飛來的新聞、四處接收到未經證實的訊息,使人整天充滿著不知如何求證的資訊與莫明的恐懼,再加上工作及生活上的壓力,有種讓人快喘不過氣與不知所措的感覺,連健康都可能被波及而生病,這時真的該讓自已的身與心緩和下來,好好的去整理一下什麼才是你現在最需要做的,有時候就是:休息!🛋
休息,不是說什麼都不做,而是把工作與心情好好整理一下,當壓力來時有的人會去喝酒狂歡用最激烈的方法舒壓,但這種激進的發洩方式是短暫的舒暢感,清醒之後反而更累又傷身,壓力還是在,想要追求安定與平穩的身與心,就要慢下來,因為有些事:#慢慢來、#才會快!
這幾年我除了身體帶來的病痛與治療的壓力,還有對家人的關心的壓力、生活上要維持與一般人一樣的生活也是困擾,因為治療的副作用及醫療限制等等因素,要做到上述的程度相對較困難,所以我開始學會不得不慢下來。之前工作因自我要求高,事情要求快,結果常因為太趕而品質不如預期時要重新來過反而更花時間。事情因為思考太快而不夠完美,這種不完美又造成自我要求的心理壓力。吃飯吃太快造成消化不良、又要靠藥物而使身體也搞壞了,然後很多事擱著沒法做,等身體恢復了再開始又是幾天後甚至是幾個月後了,而我:更是幾年後了。這樣有比較快嗎?沒有!經歷過這一遭才真正體會到「慢慢來才會快」的道理。
在醫院時期,我常在想要是我沒生病,我現在的某個計劃應該已經完成了,又多了一個成就,就想趕快離開醫院回公司工作,但當我看到醫院裹來來去去的人,都為了多活一天、一年在努力,當生病了卻什麼事也做不了時,我發現,我到底在幹嘛?我不該再這樣下去了,都已經生病而且短時間也回不去公司了,何不讓自己趁這個時候整個慢下來,深呼吸,告訴自己:不管現在多麼千瘡百孔與恐懼難安,#只要還笑得出來就走得下去!
於是我開始學會如何笑,不是那種工作或生活上虛偽的笑,而是真心的從心裹發出來的笑,這樣的笑其實不容易,但也很容易,我開始思考什麼是可以讓我笑的事,我整理一下就是在生活上做自己感到療癒的事,包括看到的、聽到的、可以感覺到的以及接觸到的事物,當我把這些都變成是我喜愛的樣子時,那就是一種自我療癒的開始。
看的療癒:當我把房間擺設換成我喜歡的樣式與圖騰,放著我小時候最喜歡的公仔娃娃,每天要睡覺時就感到很療癒。看以前喜歡過的電影與影集,手機桌面設定曾經去過最愛的國家:希臘的風景圖片,讓所看到的都感到一種自我解放與舒坦,這就是看的療癒。🏞
聽的療癒:在醫院或在家休養時,我會放著那些年曾經讓我感動與快樂過的歌,回想到當時的美好,想到那些曾經走過的路,好笑好玩的、很白目或很瘋狂的,都讓自己會心的一笑,原來自己也有那麼好笑的過去。在寫作寫專欄時也會同時播放像是水晶音樂這種很放鬆的弦律,這時感到世界不但慢下來了,好像自己身體也整個慢下來了,生命也跟著變長了。🎼
身體的療癒:我會在固定時間去運動、不管做什麼運動,只要不要太過激烈,能流點汗就好,做完時身體充滿著一種通體舒暢的感覺,釋放的多巴胺讓心也跟著愉悅起來,有時泡泡熱水澡,這時常有種:我還活得好好的呀!的感覺,那是一種別人都鼓勵不來的愉悅,只有自己內心才能真正感受到快樂,當「#心會笑」#那才是真正的療癒,身體療癒了,心靈也跟著療癒。⛹️♂️
帶給別人療癒:透過寫書、粉專分享、個人網頁與網友不正經的互動都可以帶給別人療癒,到處演講分享我生命的感動,只要能夠讓別人感到人生可以透過心態改變而變得更好,我就去做,就算只療癒一個人我都願意,每次演講完得到很多人的鼓勵與聽到他們因為我的故事而改變人生,他們感到療癒我也感到快樂,每張合照當下都是真心的笑,演講結束後身體累,心卻很療癒。✒️
回頭再看看以前的我與現在的我,生命無法重來,我卻更喜歡現在的我,我很開心,因為:療癒,讓我可以再一直走下去!🚶♂️
#自我療癒 #慢慢來才會快
#從心底發出來的笑
📖李歐的魔髮部屋專欄:http://bit.ly/2lY6og0
李歐
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