關於 疤痕攣縮治療 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

前幾天演算法讓我看到這支影片，點進去發現：
「是之前演講時有遇到的媽媽和妹妹欸！」
https://fb.watch/7Ac4YN64oG/
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
其實本來我的Podcast第二季是計畫有一集要跟這位媽媽一起聊兒童燒燙傷的，但就沒時間（也沒乾爹？）遲遲沒有進行第二季...
（我會努力的，希望之後可以生出來）

不過，有影像大家看到會更加有感覺吧？
幾年前遇到她們時，妹妹（小渝兒）的頭髮還很短，大概是五分頭，媽媽也陪著妹妹一起剪了短髮。
當時遠遠看著以為是對很有「個性」的母女，近看才發現是有原因的～😭

職能治療師在醫療院所也會進行燒燙傷的復健業務。

燒燙傷的疤痕會產生收縮力，很容易造成關節攣縮和變形，要想辦法擺位、把關節拉開、防止沾粘和水腫還有非常難受的換藥等等，光是成年的個案就很吃不消了，然而成長中的孩子是更加辛苦的！

因為他們的身體還在長大，如果沒有好好地復健、維持關節活動度、加強肌力訓練，就會影響到身體的成長。

這種復健真的非常非常辛苦！！！
本人很辛苦（痛苦）之外，
幫忙的人也會辛苦（心痛），
看了很難過啊～尤其是自己的小孩...

看完影片，覺得她們真的很堅強勇敢，雖然也是不得不這樣，可是媽媽的精神與樂觀實在很令人敬佩！
我想也是因為爸媽這樣hold住，妹妹有了好的示範及強大後盾！

一般人遇到不如意的事情都會想要找人聊聊，尋找同溫層取暖了，何況是這種一般人很難體會的突發意外呢？

感謝這位媽媽（高小姐）站出來創辦了協會
中華民國兒童燒燙傷關懷協會
讓需要的家庭有彼此交流的地方😊
想盡一份心力或關懷的人也可以跟他們聯繫唷❤️❤️❤️

😍也可以到小渝兒的粉專幫她加油打氣💪💪
渝兒寶貝重生紀錄

<生生優動體驗>
大家好!我是物理治療推廣大使米娜(自己說的)，
有在追蹤米娜的朋友就知道我真的超愛物理治療，
一開始是源自於害怕乳癌手術副作用對生活品質影響的恐懼，
包含常常聽說的手舉不起來、會腫成大象手這些，
因此我在術後超積極復健(一周最少兩次)，
沒想到一試成主顧，
物理治療能協助的地方實在太多了!

一切終止在寶寶出生之後(燈愣！)
連睡覺的時間都沒有了更何況是復健跟運動，
育兒生活加上長時間使用電腦跟手機，
肩頸緊繃越來越明顯，
頭痛的情況也開始變多……

正在這個時候
米娜受邀在生生優動 運動物理治療所
進行了超舒服的物理治療體驗，
生生優動的特色就是結合物理治療師的專業以及AI高科技復能儀器-SMARC為患者評估與治療。
一開始先由物理治療師先進行評估，
針對評估出來的問題去作徒手治療，徒手治療結束後，由運動管理師指導下，
使用SMARC進行運動治療的部分。

其實乳癌手術後的關節活動度、
拿完淋巴結的淋巴水腫引流，
甚至是義乳的預防莢膜攣縮按摩、疤痕按摩運動，
物理治療都可以協助，
其中，徒手淋巴引流就是使用特殊的手法，
用膚感的輕柔力道促使皮膚淺層的初始淋巴管吸收囤積在患肢的淋巴液，
將引導向仍有功能的淋巴系統區域，
以達減輕腫脹效果，使得生活品質大大提升！

這次為我治療的是物理治療師-蔡孟瑜(小孟老師)
小孟老師除了有完整的臨床經歷(台北市立聯合醫院-仁愛分院、臺安醫院)外，
也 #具癌友治療經驗 這個部分超重要的，讓我特別安心，
小孟老師說，許多乳癌患者在手術切除腫瘤、淋巴後，
容易產生淋巴水腫導致關節僵硬，
疼痛不堪，影響生活品質。
建議乳癌治療後，應及早物理治療，並持之以恆，

便可幫助維持關節活動度、消除患側腫脹、維持肌力，

結束徒手治療之後，
接著由 #運動管理師Derek 帶我使用SMARC
(生生優動非常特別的是以科技來協助患者更了解自己的情況，
使用的SMARC是安全有效的醫療級復健儀器，
適合全身協調、心肺耐力、肌力訓練；
SMARC有專人指導，幫助你作出正確的動作。)
體驗完8台SMARC，
真不虧是只有勞動沒有運動的我，
果然得到超低分大概只有40幾分，
運動管理師婉轉的說：如果再不運動訓練肌力，
帶小孩會很累喔!
我看看旁邊的退休阿姨開心的說自己90分，
想說天啊!!該振作了
小孩一天天的長大常常要抱抱，
我的肌力也要長大才行！
體驗完整的徒手物理治療與SMARC運動治療，
真是又舒服又累
推薦平時不知道應該怎麼動、或是術後淋巴問題的你，都可以來體驗！

■ 生生優動運動物理治療所民生分院(台北市松山區延壽街330巷1號)

■本體驗在三級緊戒前拍攝
■體驗活動進行中請見生生優動官網

#生生優動 #運動物理治療所 #物理治療 #術後復健 #疼痛治療 #徒手治療 #運動治療 #乳癌 #淋巴引流 #健康賦能管理專家

最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳

這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一，而主訴問題是最奇特的沒有之一，目前已持續調理兩年半多，除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷，雖然表定是處理兩小時，但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理，詳細原因看下去就會知道為什麼了。

她其實四處求醫也有十年以上了，以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果：

重大傷病經歷：

94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞，沒有骨折也沒有明顯外傷，應該是被撞到左側，因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況，不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷，右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直，之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀，開刀之後痙攣變嚴重，在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷，但是痙攣嚴重到把繩子扯斷，在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重，開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。

主訴問題：

痙攣相關問題，最主要問題之一

身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感，主要出現在左臀與左腳，不過全身都有機會痙攣，在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況，甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣，下雨特別明顯，就跟氣象台一樣，另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側，左臀壓著久很容易痙攣，會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷，但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛，但必須大力到會瘀青的程度才有效果。

目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀，疼痛感也減少很多，甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制，痙攣時間縮短不少，雖然疫情已經接近1個多月沒有調理，也大多還是維持在約一周一次的頻率，且比較能夠正躺睡覺。

縱軸方面問題，另外一個主要問題，會影響日常生活

通常在久坐之後會痙攣，而痙攣之後腳的問題就會出現，非常特別的狀況，左腳會變得沒有辦法控制，無法讓左腳向前邁步，就好像在演默劇一樣，有一種無形的力量擋住，有時候左腳連抬也抬不起來，就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放，左腳好像已經往前了，但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去，但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以，就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。

調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形，也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作，沒有辦法同時存在，有時會可以站起來往前邁步，但就怎樣就是坐不下去；有時變成可以往前走跟坐下，但一坐下就站不起來了；有時變得可以坐可以站，但就是走不出去，從外人的角度來看真的很像是在演戲，用力想坐下但是有人把她拉住，用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分，有時剛調完的當下是可以，但走一下下可能10分鐘就又有問題，更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步，所以大部分時間需要她留校察看，讓她在旁邊感覺一下，在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察，調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。

另外還有一種更特別的狀況，走醉步，忽然間沒有辦法自己平衡，走路會搖搖晃晃的，一不注意可能會到，久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現，目前判斷的原因是跟車禍有關，準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的，把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。

有教如何掌握重心的走，回家之後她要自己復健，一開始的目標是要能夠連續走路1小時，一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活，二來是能夠確認調理的效果，痙攣是否真的能夠被控制，左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺，讓原本不能動的活動，調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來，從一開始的10分鐘休息一次，慢慢加到30分鐘休息一次，到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛，且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步，疫情爆發前有嘗試過幾次，這樣會把痛點引誘出來然後處理，再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。

長途的交通工具只能坐休旅車，腳要有空間能夠活動，一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛，也可能誘發痙攣，到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛，一定要從右腳先受力，不坐完車很容易不能走，調理後應該可以坐比較長途的車，不過沒有試過還不確定。

另外也無法坐機車，首先是腳跨不上去，就算跨上去骨盆也會很痛，就算不痛上去，下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛，必須要小心地從右邊下，當然也沒辦法騎腳踏車，調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣，也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。

雙腳很怕冷，像是從骨子裡面冷出來的，晚上要傳厚毛襪才睡的著，同時身體、手也怕冷，連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高，手腳也比較不怕冷，夏天晚上會被熱醒，比較接近正常人的狀況。

橫軸方面問題，次要的問題，是調理一段時間後才發現的

兩手的協調控制度都很差，沒辦法慢慢的把手抬起來，同時兩手抬的角度只能90度跟180度，其他角度都無法維持，肩膀、手肘無法放鬆自然下垂，尤其是右手有時會不受控，因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直，後來一些特定角度就會復發，當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住，同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手，可以控制手慢慢抬且角度較大，這個也是要她回去復健的一個部分。

右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作，無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜，目前調到可以扣後扣內衣，寫字也沒問題了。

兩手跟腳一樣容易冰冷，現在有溫度了。

其他問題，另外一個很困擾生活的主要問題

除沒甚麼食慾外，一天還會上4次以上的大號，外出會很麻煩，手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛，雖然她有努力吃，但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右，並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。

嘴巴沒辦法一直張開，左邊顳顎會很痛，而且會誘發痙攣，所以在看牙醫非常頭痛，目前調到比較穩定，她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。

四肢乾癢，手術前是兩膝蓋皮膚會癢，左側大於右側，手術後拓展到全身癢，無法待在冷氣房太久，調到現在癢的狀況有改善。

有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效，調理後有改善很多。

月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重，人也會非常虛弱，幾乎都要躺在床上，調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。

豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容：亂。

縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團，筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位，整個筋膜網絡扯亂，整體張力系統是一團混亂，在一團混亂情況下強行使用，整個路徑就更加紊亂不堪，身體的緩衝空間、代償結構用到極限，完全沒有自行調節的餘地，所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。

而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒，因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用，因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣，還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來，甚至還不能趴著，更別提手還不會放鬆，90%以上常規的結構治療手法都無法操作，必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試，從實際反應中累積經驗與校正方向，慢慢把亂成一團的結構理出方向。

每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家，因為沒有處理好她沒辦法上車回家，只能想盡一切辦法，所以每次調完後都會有一個留校查看的時間，讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理，每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間，甚至到全部的人都處理完，晚上9:30再繼續處理，有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好，差點就要在診所跨年，還好最後有處理好。

一直到2020下半年有幾個重大突破，找到幾個結構張力的癥結點，整個症狀有好轉很多，幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。

目前處理了四個主要的結構張力的癥結點：
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕

而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性，案於篇幅的關係，整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫，這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。

#疑難雜症是進步的開始

2021.7.10 豆花藥傷科

隆鼻後遺症公開-下 隆鼻感染這樣處理！材料這樣挑｜依心唯美 謝東穎醫師

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本集主題：「15度的勇敢：塵燃女孩的900天告白」新書介紹
　　
專訪作者： 陳寧
　　
內容簡介：
八仙塵燃受害者，最字字血淚的椎心自剖。
　　
八仙塵燃，改變了24歲、曾是空姐的她。
全身燒燙傷面積高達58%，兩度病危。
但她卻說：「接受皮膚會留下傷痕，是我唯一的讓步。」
她是「連同傷疤一起愛」的勇敢女孩。
　　
八仙塵燃的驚天一爆，猶如戰爭虐境，更碎裂了許多人的青春與夢想。
　　
全身燒燙傷高達58%，從死神手中逃脫的陳寧，在送達醫院，置放尿管那一刻開始，她的身體不再屬於她。
　　
家人一口一口餵飯，如廁在床上進行……完全失去生活自理能力的她，退化為一個比幼稚園還不如的孩子。
　　
「換藥」、「焦痂切開」、「清創」及「植皮」等手術，她從陌生到熟悉。當止痛藥都失效，她僅存的武器，是無盡的深呼吸及忍耐，但出院後的復建，更是人間牢籠，疤痕增生像頭永遠吃不飽的野獸，爬滿全身。日與夜，排山倒海的熱癢、刺痛……
　　
這些，如果都像巨浪一樣，將她一再往地獄裡推，那麼，讓她一直掙扎求生的是：
媽媽：「一輩子不結婚也無所謂，永遠在家當女兒……」
爸爸：「我們會一直陪著妳走……」
男友：「讓我們一起習慣傷疤……」
住院時，妹妹無悔照顧她兩個半月。
　　
在經歷翻天覆地的人生巨變後，因為曾經幾乎失去所有，如今的她，更容易看見幸福，她也相信，自己會愈來愈喜歡自己，連同身上的傷疤一起愛。
　　　　　
作者簡介：陳寧
1991年出生，今年26歲。八仙塵燃事件的傷者，也曾經擔任新加坡酷航空服員。
　　
　　受傷當時，燒傷面積高達58%，住院71天，兩度病危。十分熱愛書寫的緣故，所以透過文字紀錄，真實還原兩年半以來，自受傷、治療到對抗攣縮疤痕等復健的經歷，及展開「第二人生」的心路歷程。
　　
目前已經重返職場一年，並在宏碁集團下的寵物新創事業，擔任台灣區行銷兼行政人員。
　　
　　目前大陸正夯的「15度美女經濟」，述說的是網紅或網路美女比一般人擅長打扮，沒有明星般的遙不可及，僅比一般人漂亮個15度（一點點）而已，但經由她們所代言的商品影響力十足，因為大眾認為：自己「也有可能」成為15度美女。
　　
　　而對我來說，書寫《15度的勇敢──塵燃女孩的900天告白》，並非試圖加深大眾對於無常的恐懼，而是傳達「愛要及時」及「把握當下」是生命中多麼重要的兩件事情。
　　
　　我是因為碰上了塵燃意外事件，才不得不勇敢那麼「一點點」而已，而每一個人皆充滿著連你也不知道的韌性。從現在起，除了讓好事豐富，也請允許壞事美妙你的人生！生命的課既然鐘聲響起，那就姑且相信自己足夠勇敢和智慧，慢速地去經驗，去遇見未來那個靈魂更為寬敞的自己。