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每一次我建議病人要服口服Ａ酸，病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。

先說，爆痘不常發生讓大家放心。

爆痘這件事情是真的存在的，而每年我會遇到一位極度嚴重的患者，整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。

先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘（小於十處，並且在一個月內分別出現。）拜託不要太過於緊張，腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛，整個臉出現大量的膿皰，請立刻就醫，千萬不要拖延看看過幾天會不會好。

因為不立刻處理，痘疤就會出現。

這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例，病人已經服用口服Ａ酸兩個月，但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫，感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。

為何會發生口服Ａ酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速，並協助粉刺排除。我發現（這個是我的臨床觀察）比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種，或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明，有時候可以達到半顆米粒大，一般美容師無法清理出來那種。

我要求這位病人繼續服用口服A酸，然後每一週回診清粉刺，打痘痘針，一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了，只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後，頭痛的才要開始，因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。（目前這位病人已經要準備開始痘疤治療，因為痘痘大部分都清乾淨了。）

這位病人服用口A酸錯了嗎？

絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然，所有的預防措施都要進行：
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程，並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物，例如A酸、A醇，協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月，會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物，如果真的發生嚴重爆痘，可以立刻結束發炎反應。

痘痘看似很平凡的東西，但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。

看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了，請立刻就醫。

延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療，卻不小心懷孕了！怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4

延伸閱讀-吃口服A酸的迷思，吃了會不會爆痘！如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E

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2021/04/13 (二)

今天是五年來在紐西蘭第二次進大醫院，上一次其實才一個月前，陪朋友做人工流產，今天則是 Fc先生的微創手術。

對醫院不陌生的人應該都懂那難熬的等待。我們因為沒有醫療保險，所以花費完全負擔不起，好在雙方父母都願意幫忙，長大了才懂有爸媽靠的好，在這茫茫社會中，沒有原生家庭的支持網絡，要生存實在令人難以想像，然而想一想似乎也沒什麼好難想像，大概就是充滿各種艱難折磨苦痛。

陪伴 Fc的過程中，在他身上看見自己，從小因為椎間盤突出造成的坐骨神經痛，爸媽大概帶我跑遍了全台的各大醫院，除了傳統開大刀手術以外，能試的都試過，從九歲到二十出頭，現在快三十歲了，回頭看也不知當初是怎麼走過來的，現在更好奇當初我父母是怎麼走過來的，看自己最親的人受苦、擔心受怕，卻除了盡力照顧之外沒什麼能做的，其餘全部交給一群專業的陌生人處理。

2021/05/06 (四)

ㄗㄨㄛˊ天進半公室，一位銅是聊到ㄅㄟˋㄊㄨㄥˋ的困擾，煮ㄍㄨㄢˇH 說她每兩週會去ㄢˋ磨一次，ㄢˋ磨師告訴她，公作時不能玖坐，要不時啟來做些深展孕動，H機動浮誇地抱怨道：「那ㄢˋ磨師是不是沒有做過半公室的公作？難道不知道一芒起來，怎麼可能有時間起來做孕動？！」近坐在 H對面的我只能用力睜眼咧嘴陪效，用全身的力量控制自己不要漏出鹹務的錶情兼狂翻白演。

這裡的質場非常流行以ㄅㄟˋㄊㄨㄥˋ、篇頭ㄊㄨㄥˋ作為上班ㄊㄡ攬的藉口，上份工作曾親眼目睹一位三十出頭的瑛國女同事，突然扶著腰放聲大叫，然後趴在地上給印肚男同事整背的滑稽劇碼，喔對，還有恐慌症發作這件事，至於在上班時光明正大、有如座銹的哭，更是比比皆是，已經見怪不怪。

這些現象對於從小與ㄅㄟˋㄊㄨㄥˋ長期抗戰的我，有時實在太多，如果身體的ㄊㄨㄥˋ沒有嚴重到逼你在你攬剁的生活態度上做出改變，那都只是為了博取注意力、缺乏銅理心的無病呻吟。

H毫無銅理心的階級騎士語錄還包括一次，某個圓宮少領了心水，強烈要求我們馬上補赴給她，否則她真的沒辦法赴障單，H輕ㄇㄧㄝˋ地說：「什麼樣的人不能直接去吟行伸請ㄊㄡˋ支？！」當時雖然只是在電話上聽到這句話，仍能完全看見那座想ㄊㄜˋ權的嘴臉有多ㄔㄡˇㄌㄡˋ。

寫到這裡覺得自己院念真的有點深。其實，H在一個多悅前軒部梨職，不過要座到黏中，接著再以ㄩㄝㄆㄧㄣˋ磚圓的身份繼續待到黏ㄉㄧˇ，大概是和宮司潭判下來的結果，在這裡要吵人是一件很睏男的事，通常頂多是施加鴨力，期盼那人自己ㄗㄡˇ仁，總之，就是ㄉㄞˇ戲拖棚。

然而便是因為終於快要拖梨 H的摩漲，對她的ㄖㄣˇ奈線肚大幅醬滴，前天她跑來跟大家說，她剛剛麵事了一位煮館人ㄒㄩㄢˇ，是她推建的彭有，我當下彷彿靈魂出竅，看見平行雨咒的自己從半公桌上站起來對她袍蕭：「Just F**K OFF already!」還好，想到家裡還有一張嘴要養，靈魂瞬間回到軀體，開始臉上陪效、嘴裡發出驚喜應和的聲音。

過去學生時期看階級這件事，以為那義憤填膺的心痛已經夠難受，出社會才發現，根本是小巫見大巫，少了那層紙上談兵的保護，赤裸裸地接觸各種握有特權的人無ㄔˇ的話語和行徑，那種ㄜˇ心感有時實是難以下嚥，日積月累地在我靈魂烙下一層層深沉的厭世感。

謝謝看到這裡的人，以上皆可歸類為無病呻吟，純屬發洩，2021年過到現在的抓馬已經夠了，我有點累，期許下半年會比較輕鬆愉快。

（大量的祝因文和挫ㄅㄧㄝˊ自不好意思，估狗蕃溢有點強大。）

人類的鄉愁　◎林亨泰
　
由於科學發達的結果
有了預防注射
所以人類胳臂增粗了一吋
　
由於科學發達的結果：
有了時速五、六十公里的汽車
所以有坐著打瞌睡奔跑的旅行
　
「真累死我了！」
這句有閒階級太太的外交詞令
變成了時下魅力的表徵
　
都市的繁榮以酒家的多寡來衡量
在那裏男人以酒精代替了眼淚
在那裏擺設很多常綠樹的盆景
在那裏有紅佟佟的醉臉說：
「我現在雖然在故鄉
卻有著莫明的鄉愁啊！」
　
　
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◎作者簡介
　
林亨泰，1924年生於台中。省立台灣師範學院（今國立臺灣師範大學）畢業。早期參與文學組織銀鈴會，1946年後銀鈴會因四六事件被解散，當中有成員被處死，同一時期於台中火車站林亨泰並親眼目睹作家楊逵被捕，因此封筆數年。直到1953年與紀弦通訊，林亨泰學用中文重新寫作，並透過其早年接觸學習日本的現代主義思潮，協助紀弦於台灣詩壇發起「現代派」運動。後為笠詩社發起人之一，也是笠詩社首任主編。為「跨越語言的一代」詩人、詩評論家。著有日文詩集《靈魂の產聲》、中文詩集《長的咽喉》、《爪痕集》等等，及詩論集《現代詩的基本精神——論真摯性》。2004年獲國家文藝獎，2017年獲吳三連獎。
　
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◎小編柄富賞析
　
這首詩收錄在1948年銀鈴會出版刊物《潮流》夏季號，後由林亨泰自己翻譯為中文，並收入笠詩社1986年出版的《爪痕集》中。
　
詩人辛鬱曾說林亨泰很能把握現象學的主要精神（注1），並引現象學大師胡塞爾的話「自我與現象之間沒有距離，有的只是現象本身。」來形容林亨泰表現作品的方式。這首詩恰如其分，以「由於科學發達的結果」作開頭，毫不神秘也毫無可疑地，隨手清點出一些現象，卻能把握住現代化與都市化的風貌核心，筆法相當俐落。
　
並以一個局外人、旁觀者的姿態，把材料擺出來，像是陳述一個已經無可挽回也不必挽回的他者的歷史一般，白描這個都市的當下。只是不作價值判斷的表面背後，林亨泰選擇呈現的，看似科學觀察一般不帶感情，現象本身卻就是一種價值判斷：「有了預防注射／所以人類胳臂增粗了一吋」（背後說的是科學發達了，so what？）；「有了時速五、六十公里的汽車／所以有坐著打瞌睡奔跑的旅行」（背後說的是現代化省下了時間，人們好像也沒用省下的時間做什麼有意義的事）。
　
後兩段並再把這現象背後的諷刺說的更清楚一些，「真累死我了！」既是「有閒階級太太的外交詞令」，又變成了「時下魅力的表徵」。現代化原來只是讓人變得懶了，文明只是讓人沒有後顧之憂地往原始的貪婪裡鑽，所以長肌肉、睡個夠，好不開心。另一頭，「都市的繁榮」居然是以「酒家的多寡」來衡量，這現象卻一點也無法反駁。都市「繁榮了」，然後多的是苦悶的男人，與前面有閒階級的太太形成對比，也是一種互文：現代化、都市化確實使人有閒，卻也令人苦悶，無關性別，染上這無病呻吟的文明病。
　
結尾林亨泰連用了三個「在那裏」，再讓最後紅佟佟的醉臉以一句精準的話作結，三短一長，更凸顯了本來就是讀者留意重點的，一首詩的最後一句。「我現在雖然在故鄉／卻有著莫明的鄉愁啊！」因為速度快，因為不費力，都市裡的人類好像失去了方向感一般地空虛，明明是待在故鄉的人，卻懷抱著鄉愁。現代的都市人，有多麼意氣風發就有多麼意興闌珊，真教人感嘆。
　
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參考資料與延伸閱讀
　
注1.　林亨泰《爪痕集》附錄「林亨泰詩集研討會」，p82，1986，笠詩刊社
2.　林巾力《福爾摩沙詩哲林亨泰》，2007，印刻
3.　康原《八卦山下的詩人‧林亨泰》，2006，玉山社
　
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美術編輯、照片：https://www.instagram.com/ahhsien_/
　
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https://cendalirit.blogspot.com/2020/11/20201121.html
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