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#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉？（之三）

因為醫美事故頻傳，所以後來衛福部公布了『特管法』，限定某些手術一定要有麻醉醫師在場，當然啦，那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬，讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉，這又是另外的故事了。＃人間鬼話

在政治角力大於專業的情形下，有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」，他們說的「麻醉證書」到底是什麼？其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』，#繳6000元報名費，#花8個小時上了一場研習，#所拿到的證明書。

比起麻醉科住院醫師要訓練四年，在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例，才能考取的麻醉專科，這張證書的含金量如何，大家心裡有數。

那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」，是不是也叫做受過整形外科訓練呢？(大笑)

✅輕度和中度的鎮靜，通常不影響自發性呼吸，也不影響心血管功能。

中度到重度鎮靜，就會對呼吸功能造成影響，可能會有呼吸抑制的情形，也有可能會因為心跳慢血壓低，而需要給予進一步即時的處置。

偏偏，這不是在實驗室做實驗，更不是在跑程式，並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度，甚至在同一個人身上，麻醉的深度也是隨時在變動的。

藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度

整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的，切開皮膚的痛，剝除眼袋組織的痛，隨著手術部位的不同，或是手術醫師的粗魯與否，所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣，這不是如同外行人所看到的，麻醉醫師只打了一針就解決了。

秋名山車神，也不會全程用四檔跑山路啊～不然拓海就要去填海了。

隔行如隔山，對非麻醉專科醫師來說，我不責怪他們不懂麻醉，但個人私以為，不懂的事不要誤導民眾為宜，更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。

✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題，除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒，這樣是兩條線嗎？』，一直以來，被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎？

其實危險的程度其實是在於 #誰麻，而不是在於 #怎麼麻。

事實上，全身麻醉因為通常都會放置氣管內管，所以發生呼吸道併發症的風險反而低。

而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』，反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。

因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』，甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍，或者是正在開刀的醫師，他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了，也有可能她沒有能力緊急處理，把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。

麻醉就好比是一條線，線的兩邊就是生與死的距離。

#我是麻醉專科醫師，我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候，我會把妳拉回來。
舒眠麻醉，朦朧麻醉，睡美人麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那通通都是【靜脈麻醉】。

看完系列文，還有人會被騙嗎？

那我們再來看一下老婆的愛心便當！
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對？
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那如果我菜單寫：
#滷牛腱，
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了？

這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

沒關係，我們換個說法：這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？
《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

麻醉是一門藝術，麻醉劑量更是要精準的拿捏。

麻醉意外事件的處理，更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現，還有當機立斷的正確處置。

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我講了這麼多，如果你還是覺得搞不清楚，那你就記住一句話好了

『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒，包含林森北』

『如果你注意安全，只要會睡著沒有意識，就是全身麻醉，就需要麻醉醫師。』

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（避免篇幅太長，這個主題我分寫成三篇)

🔥什麼是麻醉，之一：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n

🔥什麼是麻醉，之二：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n

🔥什麼是麻醉，之三：
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n

很久沒來點負能量嗎？
工作了一天，下午昏昏欲睡嗎？

#林北是麻醉科醫師
#叫我麻醉師的私訊我通通沒看到！

今天要講的故事是 『#誠實豆沙包』

舒眠麻醉，朦朧麻醉，聽起來好像很美很夢幻？

其實說穿了，那就是我們專業上所講的【靜脈麻醉】。

所謂的靜脈麻醉，就是從手上的點滴，給妳一針，來點會讓妳 睡著／放鬆／失去意識 之類的藥物。

那是甚麼？ 那就是 #全身麻醉 的一種！

給你們羨慕一下我老婆的愛心便當！

#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工細麵
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(欸。。就是 #滷牛腱，#川燙玉米筍和山茼蒿，加上 #烏龍麵。。。)

這樣命名b格有沒有高大上一點？
這樣舉例懂了嗎？

跟你說這台手術要全身麻醉喔!

妳：『哎唷~好恐怖喔！會不會死掉啊？全身麻醉一聽就很嚴重啊！這樣沒有麻醉醫師可以嗎？』

換個方式，這台手術只需要讓妳 #睡一下，#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷，我們用『舒眠麻醉』就可以！我們也有專業的『麻醉師』喲~

怎麼樣？是不是失去戒心了？

畢竟我們當了這麼久的粉專友，各位《麻的法課•友》們來說說聽起來怎麼樣？

『舒眠』耶！是不是給妳一種甜美夢幻的感覺？聽起來特別的高大上！
是不是還以為自己變身奧羅拉公主？
睡醒會有菲利普王子親妳一下？

《註：奧羅拉公主，睡美人的名字，林北特別去跟我小女兒問來的！》

好啦，今天的主題『誠實豆沙包』對吧？

麻醉醫師生涯裡面，總是會遇到大大小小的手術與形形色色的病人。今天的主題就是在靜脈麻醉手術下所遇到的幾個趣聞。

#故事一
這是一台取卵手術。
病人22歲，體態勻稱，面貌姣好的女學生~ 來捐卵的！

我本來以為是因為基因優秀，所以有人付了營養費，希望取得一顆優秀的卵子。

取卵手術時間不長，給予靜脈麻醉藥，無須插管，讓病人自主呼吸即可~

我從點滴推注了一些藥物準備讓病人睡著，#配方保密
(不是啦，畢竟是公開場合，為了以防有心人士用在不法的地方，這個不詳述)

在標靶幫浦慢慢給藥時，病人睡著前的空檔，往往會發生一些事情，聽我慢慢道來。。。

『我是因為師父要我來捐卵消業障的。』

蛤？我聽得滿頭問號！

『因為我白天上課，晚上在八大工作，墮胎很多次了，最近有點不順，所以有去問神。 神說是我墮胎太多，孽障纏身，要捐卵讓嬰靈有再出生的機會。。。。。ooxx※※。。。。』

後面呢？不好意思，鄭重的告訴大家
《#下面沒有了》。

不是我下面沒有了！是故事下面沒有了！

我跟你們說，你們不要歧視那個 #不偷不搶 的女學生！!

大學生晚上去酒店上班你們就說世風敗壞？
那我換個說法，一個酒店失足少女，仍然堅持不懈地在白天去大學旁聽！ 有沒有勵志？?有沒有感動到掉淚？?

為什麼她會跟我說這些？我發誓她絕對不是在call客~，也不是剝皮酒店要我帶8000去找她談心！

那是因為在靜脈麻醉藥生效前，病人處於朦朧的狀態的那幾秒，往往會不小心把當下心裡面執著在意的事情說出來！

為什麼故事都很短，下面都沒有了？
因為她睡著了啊！ 醒過來，她也不會記得曾經跟我說過了什麼。。。

譬如像是：
"我跟我老婆說這次來電燒菜花，是因為我去公共廁所坐馬桶的關係，但其實我有去西勢美沒戴套，也不知道有沒有關係。。。"

(編按：菜花是性病，顧名思義是透過性行為傳染的！你是告訴我你跑去幹了個馬桶被傳染？我讀書少，你別騙我！)

"我肚子裡的孩子不是外面等待的那個先生的"

(編按：幹嘛告訴我！！！！我可以不要知道嗎？我怕我等下出去拿看浩克的眼神看你先生！ 自帶BGM #綠光)

"我是同志，我不敢跟我爸說"

(編按：乖，孩子，睡吧~睡醒同婚就合法了)

"醫生你長得好像金城武"
(好，我承認這句我自己瞎編的，我又沒有十億身家，也沒有無上限的副卡。。。。)

諸如此類的，我一直都在懷疑，我的工作是醫職還是神職？每每都有人趁那個短短的十幾秒跟我告解~

林北明明一副壞人臉，你看我像神父?還是你把我當桌頭？

ㄇㄉㄈㄎ！我可以收自費的告解費嗎？

好吧，身為一個專業的麻醫，身為一個有故事的男人，我會繼續背負著你們沉重的秘密堅強的走下去的！

#私訊問我女學生聯絡方式的通通拉黑封鎖

#我是正直的新好男人兼三寶爸

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