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【登山醫學】登山睡不著怎麼辦?

阿鯨上山也會吃 #安眠藥史汀諾斯
該藥物為管制藥物
❗️可能會有夢遊失憶的副作用
(大概用藥後入睡前1小時容易發生)
如果有使用記得提醒一下隊友
萬一半夜出去上廁所太久沒回來要注意一下
有可能出去夢遊了😂😂
#用藥一定要先諮詢醫師
在平地就要確認自己的副作用反應
避免高山發生更多狀況
❗️如果太晚用藥又沒睡飽(每人狀況不一定)
起床可能會有昏沉沉記憶模糊的狀態
也務必要小心要算好時間吃藥
⛔️女生也要注意該藥物也曾被作為迷姦藥
❗️請注意自己人身安全防人之心不可無

⛔️一般常見的抗焦慮藥物-安邦(粉紅色的)
是屬於BZD類藥物也有助眠的效果
但可能降低血氧不建議在高山使用唷

-----以下為陳崇賢醫師專業好文-----

安眠藥，主要分為兩種「BZD類」&「非BZD類」。因為BZD類的藥物，會造成呼吸抑制，進而在高山上造成血氧的下降，導致低血氧，甚至高山症。

各位看到這兒，傻子在高山上，也都會選非BZD類的安眠藥；所以，造就了山上安眠藥界的當紅炸子雞 ～ 就是大名鼎鼎的〖史蒂諾斯〗（Zolpidem, Stilnox）。

BUT，有些山友真的太誇大或過分依賴這個藥物了，再怎麼說，它還是藥呀，一定會有其優缺點；不過我常遇到的都是已經有心理上的依賴了。甚至還當成寶一樣，分享給其他山友（這可是管制類藥品耶！）

那我們就來看看這顆在山友口中被過度渲染的神藥，優缺點在哪兒：

〖優點〗：作用快、半衰期短（約2.5小時）、早上起來比較不會有精神變差的副作用、不會有呼吸抑制的情形。

〖缺點〗：聽起來最可怕的副作用就是「夢遊」了，在平地夢遊也罷，在山上夢遊可不是在開玩笑的，小則從上鋪跌落，大則掉進山溝。另外還有可能會阻斷短期記憶成型，導致無法記得服藥後所做的一些事情。有些個案連白天的記憶也會受到影響。

另外，好用的藥，有個共通的缺點就是「容易成癮」；生理上的依賴還好處理，心理上就很麻煩了。本來可能只是在山上吃吃，突然發現下山沒它就睡不著了，這種慘事時有所聞。

因為容易上癮，它就成為健保署特別管制的藥物之一；請大家不要以身試法，到處想拿這個藥，一定被會盯上的。

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§ 山上有多少人在用安眠藥？

在一篇2016年，於法國白朗峰的研究指出，依據他們留到的尿液檢體，發現12.9%的登山客，有安眠藥的反應；如果單看Zolpidem（史蒂諾斯，Stilnox），則占全體登山客的8.4%。〖果然是山友心中的第一名呀！〗

不知道有沒有人要做做台灣的研究呢？

§ 是哪一篇新的文獻支持我不愛開安眠藥給山友的理念？

這一篇2018年8月的文章，是法國學者在霞慕尼的南針峰（Aiguille du Midi），所做的研究。目的是看在平地和高山上，使用Zolpidem，4小時後，對於「認知功能」&「肢體協調」是否有影響？

而研究為什麼會訂4小時呢？其實很多登山客為了在好的時間登頂，常會在半夜就出發，而上山又可能捨不得睡，打屁聊天到很晚才就寢，睡眠時間就可能很短。（看來不管哪一國的山友，都有這樣的情況呀⋯⋯XD）

之前的研究，幾乎都是評估用藥之後8小時的身體狀況，作者覺得這樣和現實情況有所落差，所以做了上述的研究設計。

（是說可以在山上輕鬆睡滿8小時，應該是佛系登山客吧？不攻山頭、不看日出、不趕時間⋯⋯機緣到了，自然就有大景了）

結論是：「認知功能變差」、「反應時間拉長」、「錯誤率上升」、「肢體協調性變差」。

不過也有好處，「睡眠的品質變好」、「不影響睡眠中呼吸的狀態」、「不會降低血氧飽和度」。

如果要我總結一下，就是要吃安眠藥，就要睡好睡滿！行程排太滿的，睡覺時數沒超過6小時的，都可能會影響到高海拔活動時的表現。（Zolpidem半衰期為1.5~2.4小時，我喜歡抓3個半衰期以上，個人意見）

§ 好的，一定有人說我怎麼一直罵Zolpidem；現在來平衡報導一下。

2009年有一篇很推崇這種短效的安眠藥物，在軍隊的高山訓中扮演的角色；可以讓士兵維持更好的身體狀態。(睡得好、體力恢復也快)

有個研究團隊在一系列的研究中，提出了Zolpidem的好處：
1. 減少急性高山病的症狀，還不會影響認知功能 (使用舊版的路易絲湖高山症評分表 ~ 還保有睡眠障礙評估)
2. 改善睡眠品質，還不會影響到睡眠時的呼吸參數。

§ 那在山上想睡覺，不吃安眠藥還有哪些藥可以用？

這個命題錯誤，除了藥物你還有很多選擇，如：做瑜珈、塞耳塞、自己帶頂單人帳去睡外面、用棒子把自己打暈(X)。

有人提到來喝個酒，應該可以幫助睡眠吧？酒精類和BZD類安眠藥物的作用機轉類似，都會有呼吸抑制的效果，可能會造成睡眠中的血氧下降；在美國CDC出版的旅遊黃皮書也特別提到，在高度適應期 (前48小時)，不建議使用酒精，因為會讓高山症的機率上升。

另外，我自己愛用的是會有嗜睡副作用的抗組織胺，如：Diphenhydramine (俗稱 Vena)，帶在登山藥包中，有時蕁麻疹還可以拿來壓一下，覺得很方便。

§ 最後總結一下：

希望大家能對高海拔使用安眠藥有比較全面的了解，而不是人云亦云；沒什麼是一顆安眠藥不能解決的失眠，如果有...那就吃兩顆。(這樣保證會藥物濫用)

說正經的，如果是高山症所造成的失眠，那狂吞安眠藥不能解決任何事情，往往只會解決你自己。在希望醫師協助你改善高海拔的睡眠問題前，你能不能自己評估是否有高山症的情況呢？在使用藥物前，有沒有考慮過其他的解決方案呢？

最後，祝大家在高海拔活動，都平安順利；旅遊醫學就是為了這個存在的。

〖高海拔睡眠的特色〗

在尚未適應高海拔環境時，睡眠的變化有以下幾個：
1. 陣發性呼吸（Periodic breathing, Cheyne-Stokes breathing）
2. 睡眠結構上的改變，如：快速動眼期的時間拉長、易驚醒、不易進入深度睡眠（第1, 2期的睡眠拉長）

註：陣發性呼吸模式：漸強→漸弱→沒有呼吸→漸強→漸弱……（反覆循環）；常見於腦傷或心衰竭的病人。多發生在清醒時以及非動眼期淺睡期 (第 1, 2期的睡眠)，在動眼期及非動眼期深睡期(第3, 4期的睡眠)則不易見到。

主要因為缺氧，而造成過度換氣，使得血中二氧化碳分壓下降至於呼吸停止的閥值 (apnic threshold) 以下，呼吸就停止，通氣量減少，血中二氧化碳逐漸累積，一直到高於apnic threshold以上，又再度引起呼吸動作。當二氧化碳分壓上升到正常換氣的閥值 (eupnic threshold)以上，就會引起換氣量明顯增加，二氧化碳排出增加，血中二氧化碳濃度下降，直到二氧化碳分壓低於呼吸停止的閥值 (apnic threshold)，又再度引起呼吸停止。

〖高海拔睡眠的呼吸形態〗

就是上述的陣發性呼吸，成因為
「高海拔造成缺氧」 → 「過度換氣」 → 「二氧化碳過低」 → 「睡眠中呼吸停止」 → 「更缺氧」

也就是因為這樣的呼吸狀況，造成睡眠的品質更差。在之前有關使用藥物預防高山症的研究中指出，使用安慰劑的族群中，約有71%-93%出現睡眠的問題。

〖Acetazolamide (丹木斯，Diamox) 在高海拔睡眠的角色〗

研究指出，Acetazolamide可以顯著減少週期性呼吸的比例，有篇論文的結果還減少大約50%！也使得睡眠的品質變好，深度睡眠的時間增加，在主、客觀的睡眠評量中，都有所幫助。

但是，Acetazolamide不也會造成過度換氣嗎？為什麼沒有走進陣發性呼吸的死胡同中？目前還沒有一個確定的答案，常被提出來的論點有兩個：
1. 藥物產生的過度換氣，不是在身體缺氧時才出現，而是一直過度換氣，所以不會出現睡眠時的週期性呼吸。
2. 在實驗動物中使用acetazolamide，可以讓呼吸停止的閥值 (apnic threshold) 下降，所以即便二氧化碳被清掉很多，還不至於會出現呼吸中止的狀況。

也因為如此，有些文章中，把acetazolamide當成是高山上的安眠藥來解說；其實藥物本身沒有安眠的效果，只是減少在高度適應過程中出現睡眠中週期性呼吸。

〖BZD類安眠藥的研究〗

有關這類藥物的研究很少，主要也是因為在藥理機轉上，可能會造成呼吸抑制，血氧下降的風險；這樣的實驗設計，在現在要送人體試驗委員會（IRB）可能就會被打槍了⋯⋯

目前找到的有3篇是使用temazepam這顆藥，但一般的治療劑量是30mg，研究中都使用10mg。而結論分別如下：
1. Dubowitz (1998) ：睡眠品質變好，無顯著血氧下降，早上起來沒有昏昏沈沈
2. Roggla et al. (2000) ：降低動脈氧分壓，升高動脈二氧化碳分壓。
3. Nickol et al. (2006)：主客觀的睡眠狀況都改善。

另外有一篇 (Roggla et al., 1994)，是使用diazepam，也是降低動脈氧分壓，升高動脈二氧化碳分壓。（怎麼這個人做的研究都會降低氧氣分壓？）

也基於沒有明確的證據支持，我對於這類藥物在高山上使用是很保守的。（好啦，我是所有安眠藥都很保守⋯⋯）

〖結語〗

在用藥上，每個醫師都有自己的考量，也因為訓練背景的關係，會造成藥物熟悉度上的差異；以我來說，真的很不愛開安眠藥，總是覺得，如果吃吃丹木斯就可以改善，就不要多吃一種藥。（當然有人會說，吃個藥，睡飽飽、精神好，有什麼不好？就像我之前文章說的，只要你充分了解藥物的資訊，醫師也願意開立，那也很好；畢竟選擇沒有對錯，就是取捨罷了）

而一些以登山為業或爬山狂熱者，如果每次上山都需要使用安眠藥物，我都會和他們聊聊，那麼常上去，卻還是不能習慣山上的狀況，是不是應該想想有沒有除了藥物之外的解決方案。（當然也有人會說，就像做粗工的，幾乎都要吃止痛藥或是下班後到診所打個針；我只是上山吃吃安眠藥也沒什麼問題吧？）

最後，因為安眠藥這塊不像一些高山症預防藥物有明確的指引，所以大家在使用上的差異一定很大，在用藥前可以多和你信任的醫師談談，了解藥物的好處/壞處。

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2018新版路易絲湖急性高山病評分，主要移除了之前的『失眠』項目；新增了『臨床功能評分』

【移除睡眠障礙評分的原因】：

Hall等人 （2014年）使用來自292名接觸3650至5200米海拔高度的研究志願者的數據的網絡分析，來證明睡眠障礙與AMS的其他症狀相關性較差。
重要的是，40％的嚴重頭痛病例沒有睡眠障礙。

麥克尼斯等人 （2013年）應用因子分析法對路易斯湖AMS 491名尼泊爾健行者，在4390米處的分數進行了分析，結果顯示睡眠與分數中的其他四種症狀的關係不大。

Milledge在自己的研究中（2014年），表示懷疑睡眠障礙是否是AMS的症狀，或者說是缺氧本身的影響。

許多關於AMS的研究僅使用白天暴露，使得睡眠組分不相關。在這些研究中沒有睡眠評分，可能是因為這個評估比較不易執行。基於這些擔憂，共識委員會建議將失眠分數從路易斯湖AMS評分中刪除。

【新增臨床功能評估】

這應該是為之後的高山症研究鋪路，再來整合症狀及功能的相關性，所以在新版的使用上，仍是以症狀的總分來評估；而臨床功能則是獨立在外面的一項。


資料來源:
@家醫/職醫_陳崇賢醫師

https://www.facebook.com/FMOMdoctor/

因原文分為三篇粉絲頁貼文不易搜尋
故摘錄重點為一篇方便大家閱讀
關於藥物大家還是要諮詢一下醫師唷
這邊只是分享我個人經驗及網路搜集資訊

Holland On Line12/15

* 荷蘭「豪達燭光節」，點亮童話般荷蘭奇妙之夜！

近日荷蘭的「豪達燭光節」（ Gouda bij Kaarslicht）在中世紀風格的小城豪達舉行。作為荷蘭最古老的節日之一，「豪達燭光節」 每年吸引成千上萬遊客觀賞。

小城舉辦各種各樣的娛樂活動，而節日期間小城裡幾乎所有活動都向公眾免費開放。

「豪達燭光節」是當地重要的年度慶典活動，你可以看到街道被華麗的燈飾照亮，牧羊人把他們的動物帶進城鎮，參加教堂免費舉辦的音樂會， 遊客們在大街上散步，市民們在聖誕集市裡精心挑選禮物。

當夜幕降臨時，就到了豪達燭光節的節日高潮——蠟燭和聖誕樹的照明儀式。人們聚集在豪達市中心的主廣場， 到了19:00左右，廣場周圍的燈光將完全熄滅，徬彿回到了中世紀，而這時豪達市政廳會點起1500支蠟燭，隨著市中心周圍的幾千支蠟燭陸續的點亮，這座小城變成了一片璀璨的燭光海洋。與此同時，市中心巨大的聖誕樹也將被點亮。—圖片來自Giphy

* 荷蘭首次無人駕駛火車試驗成功！ 荷蘭鐵路公司NS本週三凌晨進行首次無人駕駛火車試駕，鐵路公司說，這項試驗巨大成功，火車準時出發並准點到達了。

此次實驗是在Swifterbant小鎮和Kampen Zuid站之間的Hanze線上進行的。該實驗中使用的Sprinter系統配備了一個特殊人工智慧，可以與火車的操作系統自動通訊。鐵路公司說：「該系統達到了我們的預期：火車能夠根據計劃的時間表在平台的正確位置獨立的實現牽引、制動和停止。」

NS對首次的實驗感到十分滿意，稱它能提供寶貴的啓發和數據。 NS的運營主管瑪珍·瑞特兒（Marjan Rintel）說：「這是第一步，也是重要的一步。我們從中學習並獲得了無人駕駛火車的經驗，這對於NS來說十分有意義。」

NS發言人艾瑞克·克魯茲（Erik Kroeze）說，在所有測試過程中，駕駛艙中都配有一名火車司機。火車司機的工作並不會消失，只不過職責會發生改變。以防萬一，駕駛員必須在現場進行必要的乾預。艾瑞克說，車廂中火車駕駛員的出現將和機艙中飛行員存在的意義是相同的。

* 窮富混住：世界建築節的荷蘭巧思：
世界建築節（World Architecture Festival），是全球建築設計師們的盛會，今年的建築節已於12月6日，在荷蘭的首都阿姆斯特丹舉行。這屆建築節邀請了來自世界各地近五十位的建築師與學者，屆時，世界各地獎項入圍者的作品將在五百餘場的活動中進行展示。同時還有46場的專業講座探討關於環保、大數據、市場壟斷等學界前沿話題。而其中，「開放建築（open building）」與生物建築學是兩大重點議題。

什麼是「開放建築」嗎？開放建築理念重構建築規則，也賦予空間想像力。

「開放建築」思想由荷蘭建築師約翰·哈伯肯(John Habraken)在1960年代提出，這個概念為了協調建築使用者、設計者、建造者及社區等各利益方的關係，並根據需求的變化和技術的進步，對建築進行定期改造，從而延長建築壽命。

哈伯肯注意到現代住宅的生活方式，早早就被建築師和建造團隊所定義了。這些建築師和團隊設計出的房屋往往缺乏彈性與個性，為什麼住戶本人不能做自己生活的設計者呢？因此哈伯肯鼓勵人們組成不同層級的社團，從樓宇到街道，再到社區，全方位多角度地參與到設計中去。

哈伯肯的建議雖看似有些異想天開，但隨著時間的推移，卻有了更深刻的現實意義。後工業文明的蓬勃發展，給不少地區帶來了無序建造、過剩建造的問題，也導致了大量建築的空置。而建築功能性的單一，使得有房屋需求的人士無法使用。不僅如此，若這批「過期」建築被銷毀，其產生的垃圾還會加劇環境污染。若將開放建築思想廣泛運用到建築領域的各方面，能夠大大減少這樣的浪費！

一群荷蘭建築師以哈伯肯教授的思想為綱領，組成了Openbuilding.co 組織，研究荷蘭境內開放建築的發展趨勢。他們與代爾夫特理工大學等進行長期合作，舉辦各類課程與講座。2019年Openbuilding.co 的研究主題為「開放式住宅」。而在今年世界建築節大會中，建築師代表馬克·科勒也將於主會場發表演說，介紹他們的研究成果。

行業內最為人所知的開放式住宅，是由荷蘭知名建築事務所MVRDV設計的Silodam。

Silodam的設計目標是打造一個能融合不同階層住戶的集合式住宅。因為設計團隊需要在開發商、房產公司、辦公區域開發商和阿姆斯特丹市政府之間做出協調。而這個團隊採用了開放建築的設計法則：他們以住戶和當地社群為導向，召集各利益方，進行了一系列會議。在社會層面上，探討如何彌合人群間的差異；在經濟層面上，根據「高斯曲線」制定了最佳的居住空間劃分方法。

設計團隊定義了四個20公尺寬、十層樓高的體塊，在體塊中放入了157個房間。這些房間混合了公寓、辦公室、工作空間、商業空間和公共空間。並且房間的大小和排列方式的自由度很高，每8到12個公寓就能組成一個小社區。而每個社區進入的方法、公共區域的大小都不盡相同。這樣的設計使得這些大大小小的社區，在樓中形成了一個「竪向小城市」，為社區創造各自獨特的共居氛圍。而住戶的反饋也令人滿意，不少居民表示鄰里關係相處融洽，去鄰居家拜訪、參觀不同類型的社區，也成為了他們的樂趣。

*世界建築節：荷蘭建築生物學聯手！變細菌為寶，讓建築自由呼吸

近年來，生物學在建築學中的應用屢見不鮮。不少學者提出，未來建築將是一個活著的「生態系統」。生物技術在建築的廢物利用、污染處理方面有著極大作用，可以變廢為寶。由真菌轉換食物殘餘做成的傢具，鑲有活菌群落的「可呼吸」瓷磚等，已經越來越多被應用到了建築中。

荷蘭在生物與建築的融合方面可謂是遍地開花。比如設計師特蕾莎·凡·東格（Teresa van Dongen），她從土地中發現了特殊微生物，並由此設計了一系列以細菌為主體的燈具。特蕾莎的作品「泥井（Mud Well）」的靈感來源於一個由二戰彈坑所形成的泥沼，她從中發現了極為豐富的微生物群落，並將微生物的生物電轉變為建築可用電。由此她設計了可在一般住宅中使用的生物電燈具。特蕾莎在燈具下方的培養皿中放置地桿菌(geobacters)，每周只需補充一點自來水、營養素和醋，燈具便能夠持續的發光。

除此之外，還有設計師埃里克·克拉倫貝克（Eric Klarenbeek），他的生物建築作品在剛閉幕不久的荷蘭設計周中大放異彩。他所設計的著名的「生長中的館(The Growing Pavilion)」採用了生物基材料，並以生長的菌絲作為外牆材料。克拉倫貝克開展了多種真菌相關的設計項目。

他將有機物與生物塑料結合在一起，製成了一種輕巧而堅固的復合材料，他的作品Mycelium椅子的外殼便是利用此種復合材料，並以3D打印技術製成，而其形狀本身也酷似一個線狀真菌根系結構。不僅如此，克拉倫貝克隨後讓真的菌菇在椅子內部生長，從而強化了椅子的結構。通過多項研究，克拉倫貝克堅定地表示，這種有機的結構十分強壯，「我們甚至可以用它來作為建築材料！」

另一家致力於生物學與建築學交互的事務所ecoLogicStudio一直在嘗試著打破人們對綠色建築的傳統印象。人們常常將綠色建築與「清潔」掛鈎，如清潔能源、自然清新的環境、節能減排等。而ecoLogicStudio卻不這麼想，他們選擇另辟蹊徑，利用看似「骯臟」的細菌來生產能源與食物。事務所的創始人馬可·波列托，在世界建築節的演講「BIT.BIO.BOT」

中闡釋了他們的研究。ecoLogicStudio最為著名的一個作品是「生物科技屋BIO.tech HUT）」,這個作品利用藍藻菌的光合作用來產生物質和氧氣，同時吸收二氧化碳，讓新鮮的空氣通過一個特殊的玻璃管來進入建築，實現建築整體的新風循環。

「建築學創新理念助力循環經濟，
加快可持續發展的未來！」

「開放建築」與生物建築學對於未來人們居住環境的發展，具有不可估量的作用。開放建築理念強調住戶本人與社區都參與到房屋設計中來，真正實踐了「以人為本」的設計觀。

同時，其理念中強調建築「可變性」這一點，使設計師更多地考慮如何延長建築使用壽命，減少不必要的空間浪費。並且，現在越來越多的開放建築開始注重使用綠色、可循環的材料，作為不變結構內的可變「填充物」，使得建築本身更為環保。

* 荷蘭國立博物館最珍貴的寶藏是一隻杯子。

近期，荷蘭國立博物館將展出荷蘭歷史上最著名的金匠保盧斯·范．維亞寧（Paulus van Vianen）的傑作——一隻純金製成的杯子！這只杯子被認為是荷蘭最重要的寶藏。

這只金杯子是由當時在布拉格帝國宮廷中的一位公爵布倫瑞克-呂訥堡（Braunschweig-Lüneburg）委託創作的。1623年，這件藝術品傳到了公爵手裡，然後再通過他的女兒索菲（Sophie）到了海牙，直到1881年，這只金杯一直由荷蘭王室所有。

這只杯子製作於1610年，自1881年以後成為德國的私有財產。不過出乎意料的是，去年它被貢獻給了博物館。原來是富有的韋塞爾斯一家買下了這只杯子，並借給了荷蘭國立博物館。

金杯雖然歷史悠久，但看起來仍然十分漂亮。杯子的形狀非常經典，可追溯到上古羅馬人時期。

「 保盧斯·范．維亞寧是16世紀世界上最好的金匠，因此，我們非常想要展示他的作品。」 阿姆斯特丹國立博物館館長稱他為全面的創新者。「他同時用黃金和白銀來制做藝術品，在當時是史無前例的創舉。

遊客們在博物館參觀時不被允許觸摸杯子，但可以在展櫃中非常近距離的觀賞。這件藝術品是如此的精美和震撼，任誰也無法使用它來飲水，因為這件藝術品的誕生就是為了供世人欣賞的。

* 荷蘭建築介紹：Melkwegbrug橋梁，無論是白天還是晚上看都覺得很炫啊！有機會要上橋走一趟。

*​逛超市為了家人健康不知道該買什麼？荷蘭政府解決你的選擇困難症，引進新食品質量標識系統，幫助消費者做出健康選擇！

近日荷蘭初級衛生部長保羅·布洛克希斯（Paul Blokhuis）宣佈了政府關於採用法國食品標籤系統Nutri-Score的決定，並表示這種新的權威標識，將結束過去食品質量標誌混亂的局面。

Nutri-Score是一種營養標籤，又稱五色營養標籤。它將食品的營養價值轉換為由從A（綠色）到E（紅色）5個字母組成的簡單代碼，並且每個字母都有自己的顏色。不同的等級表明瞭食品中的卡路里含量，以及糖、飽和脂肪、鹽、蛋白質、水果、蔬菜和堅果的含量。

A是最健康的選項，而紅色則表示產品不利於身體健康。因此，顧客可以一目瞭然地看到哪些是推薦產品，而哪些是應該要避免使用的產品。這種營養標籤系統已被法國、德國、瑞士、比利時、西班牙等國家政府採納。

荷蘭超市在今年早些時候，曾對這種系統提出反對，批評者聲稱該系統中設置了表示不健康產品的紅色徽標只會加劇混亂。批評者認為，這種新系統的不合理之處在於只著眼於單獨的成分表，這可能會導致例如像比薩和含糖穀物等不健康的產品獲得了綠色的A標籤，而茶和奶酪則可能帶有黃色的C標籤，而這將會使消費者感到更加的困惑。

荷蘭衛生部長表示，將會對這種新的食品質量標識系統進行調整，使其更加符合荷蘭官方給出的健康飲食建議。

* 大多數荷蘭人擁有良好的飲食習慣，吃飯時不看電視、手機。

你能做到吃飯時不看手機、電視嗎？在爭分奪秒且被手機控制的社會，這聽起來似乎是很難的事情，不過大多數的荷蘭人卻做到了。

近日根據荷蘭營養中心的一項研究，大多數荷蘭人保持著良好的飲食習慣。這些習慣包括了常常在家做飯，並且在餐桌上吃飯時能夠收起手機、不看電視。

營養中心向一千名荷蘭人詢問了他們的飲食習慣，在這些受訪者中，有75％的荷蘭人表示會在餐桌上吃晚飯。荷蘭人每周在家自己做飯的平均次數在五次以上，而現成食物或外賣食品出現在荷蘭家庭餐桌上的頻率僅為每週一次。

除此之外，有接近四分之一的受訪者表示，相比五年前，他們會花更多的時間在晚餐上。

有超過一半的荷蘭人會在用餐時與家庭成員聊天，而吃飯時選擇看電視的人佔25％，另有4％的人就餐時會查看手機或做其他事。大約有20％的人表示他們在吃晚餐時不會分心。

調查結果還顯示，55歲及以上的受訪者更願意在家自己做飯和就餐，並且不會因電視或電話而分心。營養中心稱這是一個正向積極的發展趨勢，營養專家阿斯特麗德·波斯特馬·史密茲（Astrid Postma-Smeets）說： 「值得肯定的是，人們願意花時間專注於吃飯。集中注意力在吃飯上，可以確保人們能意識到自己是否已經吃飽了，並且不容易過量進食。」

* 荷蘭年輕人對未來有信心，但主要擔憂氣候問題。

在荷蘭大多數18到25歲的年輕人對自己和國家的未來展現積極看法。與老一輩人相比，荷蘭年輕人們對犯罪、多元文化社會、人口密度及荷蘭人民思想狀況等社會問題的擔憂較少。荷蘭統計局在年度國家青年監測報告中指出，最令荷蘭年輕人擔憂的議題是——環境污染及全球暖化。

去年荷蘭統計了150萬名18至25歲之間的年輕人。統計局根據他們對這個國家的看法及其所面臨的社會問題對他們進行了調查訪問。結果顯示，大約有70％的年輕人對國家的未來抱有樂觀態度，他們稱國家正朝著正確的方向前進。在25歲及以上的人口中，持同樣看法的人有60％。

大自然的惡化現狀是荷蘭年輕人最關心的問題。有44.8％的年輕人將環境污染稱作是一個嚴重的或非常嚴峻的問題。而25歲或以上持同樣想法的人佔到了47.8％。不僅如此，相比老年人，年輕人對於環境污染及其造成的全球氣候問題也顯示出更多的關心和憂慮。

在其他社會問題方面，年輕人顯示出比老年人較少的擔憂。有52.7％的老年人認為犯罪是一個嚴重的問題，而只有30.4％的年輕人有相同看法。多元文化社會使年輕人感到擔憂的比例為13.9％，而老年人在這一方面感到擔憂的比例為21.3％。

大部分的荷蘭年輕人還擁有很高的個人幸福感。 90％的年輕人對他們的教育或工作的打分達到7分或更高；而獲得相同得分的指標還包括他們的社交生活和健康。荷蘭的大多數年輕人也更容易獲得安全感，並常常對自己的鄰居感到滿意。相對的，他們更常擔心的是自己的財務前景以及對機構相對較低的信任度。

* 全球綠色出行城市排名出爐！荷蘭實至名歸！哪個亞洲國家排名第一？

近日荷蘭的首都阿姆斯特丹被評為全球第二大綠色出行城市！

荷蘭人為可持續發展所做的努力全世界有目共睹，其中最為人所知的就是荷蘭人為綠色出行所做的努力。荷蘭是出了名的「自行車王國」，1700萬的總人口自行車保有量卻高達2300多萬!

自行車騎行早已經融入了荷蘭人的日常生活，也代表著他們低碳生活的態度。

除此之外，今年荷蘭還在智慧城市指數排名中喜提第三！智慧城市指數的評分因素其中就包含了交通出行、可持續發展等指標。

而排名第一是新加坡！

新加坡是一個為拯救地球不斷做出努力的國家，新加坡通過一系列的政策來鼓勵市民綠色出行，比如通過實行道路收費來減少車輛的使用率。

榜單中排名第三的是英國倫敦。其次是上海，第五是紐約，第六是赫爾辛基。

可持續發展是一件需要全民共同努力的事業，荷蘭的環境政策計劃已實施了20多年。

未來，荷蘭政府承諾，將於2025年實現100%無排放的公共汽車，2030年使用汽油和柴油的車輛將被禁止上路。

* 2019年Spotify荷蘭地區最受歡迎歌曲榜單出爐，荷蘭6首歌曲衝進榜單前十！

流媒體音樂服務平台Spotify公佈了2019年最受荷蘭人歡迎的歌曲排行榜。而榜單中有6首荷蘭歌曲進入了前十名！

今年位於榜單第一名的歌曲是由荷蘭的電音三人組克里斯·克羅斯·阿姆斯特丹（Kriss Kross Amsterdam）、 荷蘭歌手及演員馬安（Maan）和荷蘭歌手塔比莎（Tabitha）共同演繹的《他是我的》（《He Is Van Mij 》）。這首歌的在Spotify上的播放次數超過5100萬次。

除此之外，榜單前十名共有6首歌曲來自荷蘭。

🌟荷蘭Spotify 2019年流行歌曲排行榜:

🇳🇱 No.1 克里斯·克羅斯·阿姆斯特丹（Kriss Kross Amsterdam），馬恩（Maan）和塔比塔 （Mabit＆Tabitha）——《他是我的 》（《He is mine 》）
🇳🇱 No.2 馬可• 波薩托（Marco Borsato)，阿明·範布倫（Armin van Buuren），戴維娜·米歇爾（Davina Michelle——《舞蹈方式》（ 《How it Dances》 ）
No.3 肖恩·門德斯（Shawn Mendes）和 卡米拉·卡貝洛（Camila Cabello）——《塞尼塔麗》（《Señorita》）
🇳🇱 No.4 鄧肯·勞倫斯（Duncan Laurence）——《商場》（《 Arcade》 ）
🇳🇱 No.5 達維娜米歇爾（Davina Michelle）——《時間太長》（《Takes Too Long》 ）
No.6 路易斯卡帕爾迪（Lewis Capaldi）——《有人愛你》（《Someone You Loved》）
No.7 紅髮艾德（Ed Sheeran）， 賈斯汀·比伯（Justin Bieber）——《我不在乎》（《 I Don't Care》 ）
No.8 梅布爾（Mabel）——《不要給我打電話》（ 《Don't Call Me Up》 ）
🇳🇱No.9 蘇珊和弗萊克（Suzan & Freek）——《如果是晚上》（《If it is Evening》）
🇳🇱No.10 法斯特（Fast）——《團圓》（《Reunion》）