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武漢中南醫院檢驗了三千個健康員工的抗體，約有2%帶有武漢肺炎冠狀病毒的抗體。他們也另外驗了五千個訪客的抗體，也差不多是2%。
中南醫院不能作為大武漢地區的樣本，畢竟在醫院上班的，接觸病毒的機會比較大。但訪客群也差不多是2%，那我們就可以稍微用這數據估算武漢人口的感染情況。2%是什麼意思呢？如果一千萬的人口，有2%感染，那就是20萬人，比官方數字的5萬人，高出不少。從好的角度看，感染群體比已知的大，那就是冠狀病毒的致死率沒那麼高，但這致死率，又因為官方死亡數字的不可靠，而無法真實估算。
最重要的是，武漢距離群體免疫還遠得很。
美國有些保守派不斷地提一個理論，有些點已經近乎陰謀論。他們認為因應冠狀病毒的經濟封鎖，造成的損害，超過疾病本身，應該要停止了。廣播名主持人Rush Limbaugh滿滿徒眾，整天聽他散播這些理論，先是「民主黨騙局」，再是「有錢人的陰謀」，現在更直指美國的死亡人數造假，和中國的報少不同，美國是報多。這已經是胡說八道了。現在疫情這麼嚴重的情況下，美國都還有這樣的言論，而且還有很多人信服，請問美國要怎麼樣控制住疫情？
但Limbaugh有一個點，值得討論一下。他要大家看一下加州。紐約很嚴重，但人口比紐約多很多的加州，相對沒事，雖然確診一萬多，但死亡病例才三百多，加州在疫情爆發前，每天正常死亡就有七百多人，比較起來，冠狀病毒並沒有那麼可怕。的確，對冠狀病毒憂心的人，應該要想一想，加州，甚至是之前擔心的熱點，華盛頓州，為什麼沒有像紐約一樣大爆發。不能解釋加州，就不能說服這些蠢蛋。
幾個可能的原因。
第一，群體免疫
Limbaugh現在不敢真得否認病毒是騙局，所以他的理論是，加州在去年就已經有冠狀病毒傳播，所以加州大部份的人口已經有群體免疫力。可能嗎？現在加州要進行取樣檢測，確認人口裡有多少比例感染過病毒。只有真正隨機取樣驗人口，才能確定是否有群體免疫。上海的張文宏說武漢可能已經有群體免疫，但在大規模抽樣檢查有結果前，都只是臆測。而這種猜測，很可能是錯的。
奧地利打算逐步解封，在解封前他們對人口做了隨機取樣，結果是約有1%的人口感染過冠狀病毒，疑似有免疫力。奧地利離義大利不遠，災情算不小的，也才驗出1%，離群體免疫力還遠得很。德國臨近比利時的一個小鎮，是冠狀病毒的熱點，他們也取了樣，驗抗體，結果有15%的人口感染過病毒。15%雖然看起來很多，但對冠狀病毒這樣高傳染力的疾病，離群體免疫也還很遠。所以加州真有可能有群體免疫力了嗎？
武漢一千多萬人，以流感群體免疫力所需要的六成感染率，保守算要六百萬人感染才有群體免疫力，用更保守的1%致死率，武漢要死六萬人才有群體免疫力。全中國因冠狀病毒死亡的數字是三千多，我們不相信中國官方統計，所以武漢因為冠狀病毒而死六萬人，20倍以上的造假，雖然誇張，其實是可能的。但也就是說，如果要達到「武漢的群體免疫力」，要先死掉這麼多人，而且醫院要先被塞爆才有可能。加州如果去年就有疫情，而達成了群體免疫力，那死掉的人在哪裡？加州人比武漢還多，北加灣區和大南加地區，人口都和武漢不相上下，死掉的六萬人在哪裡？更不要說醫院根本沒有被塞爆的情況，正常得很。
所有你看到「去年就有超高的類似流感，但非流感的通報案例」通通是假新聞，因為沒有這樣的數字，所以加州或是美國其它地方，不可能已經取得群體免疫力。
不相信冠狀病毒是瘟疫的人，要面對一個很大的問題。你要怎麼解釋武漢？如果你不相信武漢，你要怎麼解釋義大利的倫巴底？如果你不相信歐洲人，你要怎麼解釋紐約？在下方的留言區，我貼一個紐約近幾年的平均每週死亡人數(包含全部死亡原因)和武漢肺炎的死亡人數，你如果能解釋這個巨大的差距，你再來講群體免疫力的理論。
第二，疾病本身的隨機性
冠狀病毒很新，我們有很多的未知。疫情大爆發的真正原因，不是很清楚地可以看出，也許是天氣，也許是衛生條件，也許是人口的生活方式，造成疫情嚴重程度的差距。但武漢、倫巴底、紐約，還有其它熱點，差異性太大了。中國大城像武漢，人口密集，某些地方衛生條件有問題，而紐約人和義大利人多肢體接觸，美國和義大利的老人，又多群聚老人院，都是可能原因。但這些可能原因，在沒發病的地方，也不罕見，所以也絕對不是爆發的主因。
也許就是幾個超級傳播者，剛好在武漢、倫巴底和紐約，所以才變這麼嚴重。我們不知道，現在大概也查不出來了。
但有一個紐約州長和紐約市長一直講的理由，絕對不成立。他們怪說紐約是美國人口最密集的地方，傳染開來，自然會是最嚴重。但第一和第二，有差這麼多嗎？以人口數來說，洛杉磯是第二大城，以人口密度來說，舊金山是第二密集，這兩個地方的疫情，和紐約都差遠了，不要再推委塞責了，尤其是那個市長。
我認為第三的理由，才是真正加州疫情不嚴重的理由。因為病毒雖然有很多的未知，也有很多的隨機可能性，但它的高傳染力和不小的致死率，卻是不爭的事實。
第三，時候未到
R0 (唸R naught)這數據是傳染病專家用來量化一個人可以傳染給幾個人。R0 = 5左右，是一開始流行病學專家對冠狀病毒的預估，因為傳染病是指數型成長，一個人傳染給五個人，沒多久就會有驚人的數字。但也因為指數複利計算的關係，小小的R0差距，就可以有巨大的影響。你可以拿Excel驗算我下面的基本算術:
R0 = 5, 10輪傳染就會從一人，變成兩百三十萬人染病
R0 = 4, 10輪傳染就會從一人，變成一百九十五萬人染病
差距不大，但再往下看。
R0 = 3, 10輪傳染就會從一人，變成二十六萬人染病
R0 = 2, 10輪傳染就會從一人，變成二萬人染病
R0 = 1, 10輪傳染就會從一人，變成512人染病
這比較的巨大差距，就是為什麼傳染病學家要把R0壓到一以下的原因。
但這R0並不是一個病毒獨特的身份證字號，就算是同一個病毒，也會因為環境的不同而會不同。想像地球上每一個人的距離與來往都很遙遠，都保證病毒無法從一人跳到另外一人，那就算這病毒傳染力再強，R0也是零。這就是為什麼社交隔離這麼重要，嚴控人與人的距離，可以壓低R0，不只如此，加長社交距離，還會減緩傳染速率。有些密集往來的地方，10輪的傳染，也許在10天就達成，但在某些地方，卻要花上十個星期。
如果對指數成長的認知正確的話，就知道紐約和加州的不同結果，很可能就是環境和政策造成的R0差距。三月三日，舊金山市長發佈衛生緊急命令，同時間，紐約的大顆呆市長卻要大家正常生活，不要受病毒影響，好好上街消費。一來一往，就不知道把R0弄成多大的差別。
但R0變小，還是沒有小到可以讓病毒撞牆而自然消滅。所以我們在觀察加州的情況時，要注意的一個結果是，「時候未到，言之過早」。指數型成長還是在進行，只是腳步比較慢，慢慢地，基數變大的時候，數字也會成長驚人。日本就是一個例子。也許是日本人的衛生習慣，也許是日本人不喜麻煩人的生活態度，更也許是日本的天氣，日本的病例數一直都不高，但日本並沒有社交隔離，R0雖小，也並沒有小於一，所以現在就是基數變大的時候，「日本敗象已露」。我們可以預期，日本再不強制居家隔離、「封城」，病例數會變很多，醫院也終於會被擠爆。
但總地來說，也許還有其它的理由，也許加州就是得天獨厚也不一定。但我認為病毒有許多的未知，R0雖然變小，但還是大於一，在有解藥、疫苗之前，不要大意地認定加州已經壓平曲線，或是已取得群體免疫。現在放鬆管制，一定會有地方又變成紐約的慘狀。
經濟的問題雖大，但留得青山在，不怕沒柴燒，先解決傳染病的問題，再來談救經濟的事。
話說回來，全世界如果要救經濟，下一步，正好是朝向台灣的方向前進。我們幾乎可以認定，台灣現在是「傳染病前」的情況，R0肯定小於一。在沒有解藥、疫苗前，R0要維持在一以下，就要靠大規模的追踨、檢測。一旦發現可疑案例，立刻隔離，連就醫途徑都要隔離，確保不變成傳染的源頭。而且因為不明可疑案例在何方，所以口罩、洗手、保持距離、禁止大規模集會這些都要做。這些舉措，台灣都做得很好。
美國真得要解封救經濟，得要等到R0壓低到政府可以大規模追踨、檢測的時候，並且有資源隔離疑似病例的那一天。但美國距離台灣的現況，還遠得很。現在還不是解封的時候，甚至連預估時程都太早。真要我說，中國多數地方，也都不能算已經把曲線壓平到台灣的情況，但沒人知道中國的真實情況。
台灣人要珍惜這了不起的現況!
《自然》雜志：新冠病毒疫情的峰值何時到來？
盡管中國不斷加大人口和交通管制，新冠疫情仍然以每天上千名新增病例的速度持續蔓延，國際上的學者對疫情的高峰何時到來說法不一。
據《中國青年報》報道，中國公共衛生專家鐘南山表示，二月中下旬全國病例數將達到峰值，但並不意味著達到峰值後馬上下降。目前是否已經達到峰值還不確定，仍需觀察幾天。全國應該是四月底（結束），這個只是一個非常粗略的估量。
2月18日，世界頂尖的《自然》雜志的亞太通訊員希拉諾斯基（David Cyranoski）刊發文章指出，有英國學者的研究呼應了這一說法。倫敦衛生與熱帶醫學院的統計學家芬克（Sebastian Funk）參與分析了新冠病毒在武漢的傳播動態，這篇未經同行評審的文章於2月12日在其研究所的網站上發布。
芬克表示，武漢的新增病例和死亡人數下降表明疫情可能在2月中下旬已達到高峰。在高峰時大約有一百萬人被感染，占武漢人口的百分之十。
二月到達高峰其實是比較樂觀的估計。日本北海道大學的流行病學家西浦博（Hiroshi Nishiura）指出，返工潮可能會開始新的傳播鏈。疫情將在三月底到五月底之間的某個階段達到高峰。
西浦博相對簡化地假設人口中的每個人都屬於易感人群，他預計中國將有5.5億至6.5億人被感染，約占總人口的40％。這些人中大約有一半會出現症狀。
香港大學醫學院院長梁卓偉（Gabriel Leung）對希拉諾斯基表示，西浦博的估計是可行的。這一群體對導致新冠疫情的病毒SARS-CoV-2沒有免疫力，因此將會被席卷。
梁卓偉進一步指出，芬克和西浦博都在模型預估中排除了中國采取旅行禁令和隔離等控制措施，因為效果無法確定。許多科學家認為控制措施最終可能不會減少感染人數，但是可以通過減緩傳播來延長疫情達到峰值的時間。
梁卓偉早前接受《衛報》采訪時提到，若疫情未能受控，以一個患者可傳染2.5人計算，病毒的入侵率達60%至80%，屆時全球會有三分之二人口受感染。
值得注意的是，一些研究人員也警告說，尤其是在數據不完整的情況下，模型預估很難准確。
自由亞洲電台記者薛小山華盛頓報道 責編：申鏵 網編：洪偉
本新聞由自由亞洲電台提供
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