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🌈今天是一個很特別的手術日，走入時光隧道🌈
在中秋節連假後~
我下午連續做了三種胃食道逆流內視鏡微創手術
經歷 #抗逆流胃鏡手術 的各個時代發明
STRETTA, ARMS, ARMA 💪💪💪
❤#Stretta 傷口像白芝麻 （我改良的喔！）
❤#ARMS 傷口像藍蝴蝶 （就像畫作）
❤#ARMA 傷口像烤麻吉 （應該是我肚子餓了）🤯
每個人都有他適合的手術原因跟方式
只會一招，就可能沒法達到最好治療目標
到晚上做完手術後，身體很疲倦
但心裡卻很踏實🙏🙏
自2017年至今近四年的時間
有高峰也有低谷
也失去許多家人相處的時間
但我在這一塊領域中得到精進
卻也讓我覺得很幸福😊😭😭
除了三種手術外🙆♂️
我也制定了嚴重疝氣的手術治療流程
與外科的手術結合
以兩階段完成停藥 改善嚴重橫膈膜疝氣的困擾
與🌏國外新觀念同步 期待能照福更多患者
問題會一直等待我們去解決
老路不通就是不通👈👉
走一萬遍也是不通🙄
得換條路才行
美國新型的 #TIF 2.0 手術
我2018在美國進修時也做過一例 豬模型
台灣要有 可能還有得等 應該下一個十年吧!
#胃食道逆流
醫學小教室時間：什麼是疝氣？
⭐️白話文簡單來說，就是『內臟不乖乖留在該待的位置，穿過了筋膜或是肌肉，跑到其他地方去。』
✅比較常發生疝氣的臟器：通常是小腸，或是胃。
✅比較常見的好發位置：
📌腹股溝疝氣：腸子跑到腹股溝
📌股疝氣：腸子穿過跑股孔跑到鼠蹊部
📌臍疝氣：腸子從肚臍附近跑出來
📌切口疝氣：內臟從外科手術切口跑出來。
📌橫膈膜疝氣：腹腔器官（常常是胃）經過橫隔膜跑到胸腔
✅疝氣通常可以用手推回去，治療也很簡單，通常是外科手術處理。
#但如果推不回去卡住了，#那是外科急症，#需要緊急手術。
小兒外科的手術最常見的就是疝氣，這不是一個非常複雜的手術，熟練的小兒外科醫師可以在十分鐘以內開完小朋友的雙側疝氣手術，但通常需要全身麻醉。
❤️昨天胎胎一篇疝氣的笑話，留言區我看到有人在討論疝氣到底是什麼？
是腸子掉進睪丸？（❌）
是睪丸掉進腸子？（❌）
霸脫，今天介紹完大家下次別再弄錯了。
昨晚太太才親手用中醫的方式，幫我處理了一個危機：
＃睪丸掉進腸子
這個治療方式也很簡單：麻油、老薑、枸杞、還有一點米酒。
枸杞洗淨泡水備用。
老薑乾煸，麻油先下。
另外準備一鍋熱水，雞佛川燙瀝乾，然後丟進老薑麻油內轉大火，枸杞後下煮滾，最後倒點米酒提味。
然後就可以把睪丸（ 台灣帝雉 的）掉進腸子（我的）了。
＃雞佛好好ㄘ
🌈曾經有一個約五十多歲的女患者來找我，希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說，她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西，特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科，醫師檢查了半天也沒有發現問題，只丟下一句「喉嚨有點紅腫，拿個消炎藥吃吃看！」吃了藥沒有好轉，醫師建議她去看看腸胃科，做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥，效果很有限，醫師也沒辦法，輾轉找到我，想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡，確實沒有看到明顯食道發炎，但是她的賁門口鬆掉了，還有橫膈膜疝氣的狀況，有一小段的胃跑到胸腔，這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀，她又說不太明顯，所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後，證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後，我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術（stretta procedure），她的喉嚨卡卡逐漸改善，卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋，然後漸漸消失了。
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胃食道逆流原因之一，＃橫膈膜裂孔疝氣（#Hiatal hernia) ，胃滑脫＊ 這個問題，是我在兩週前錄＃健康NO1 時主持人＃潘懷宗博士相當關心的問題． ... <看更多>
本來期待的產檢當醫生說出寶寶橫膈膜疝氣時一切都變了，希望是醫生看錯也去了第二間醫院，一樣都說寶寶胃已經跑到胸腔了開始查這方面的資料，也重疾病文章看到引產的 ... ... <看更多>
橫膈膜疝氣 在 [懷孕] 橫膈膜疝氣- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
懷孕17週。本來期待的產檢當醫生說出寶寶橫膈膜疝氣時一切都變了 ，希望是醫生看錯
也去了第二間醫院，一樣都說寶寶胃已經跑到胸腔了
開始查這方面的資料，也重疾病文章看到引產的文章，而當又感覺到胎動時又更難過了，
多希望一覺醒來只是做了場夢...
過了幾天決定去台大找施醫生，他建議先做羊膜穿刺和晶片檢查看看寶寶有沒有其他問題
然後再做高層次評估寶寶的情形
當天就去柯p那排隊做了檢查現在也是再等報告
雖然希望寶寶其他檢查沒問題，但一方面也擔心如果真的生了寶寶後續的照護和疾病的預
後情形，生長是不是會影響？ㄧ出生就得面對大手術和插管寶寶稱的住嗎？更或者自己有
能力照顧他嗎？心神都在二寶對大寶公平嗎？很多問題在腦中不斷的浮現
想問有沒有人跟我一樣，麻煩可以跟我分享小孩現在的情形或者可能遇到的問題
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