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關於月經不規則的鬼故事

來函照登

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蘇醫生您好

這兩天看到不知自己懷孕而生下胎兒被丟棄垃圾車新聞，覺得遺憾

這種新聞還時常有耳聞，
想請問蘇醫生懷孕期間“持續”出現月經（或是應該說出血）是怎麼樣的狀況呢？

那如果真的是有這樣案例會發生，這類的婦女如何才能真正意識到自己可能懷孕了？
（因為一般人都是生理期沒來才會意識到）

以上再麻煩蘇醫生解惑，謝謝醫生

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答案
只有兩個字

驗孕。

除此之外
有沒有方法能讓自己真正意識到可能懷孕呢？

恩恩
我只能送你一個不失禮貌的微笑

還記得
我們從當住院醫師訓練開始
就一直被前輩教育著（應該是血與淚交織成的經驗吧我猜😌）

當你有不正常出血或是月經不規則的時候
只要有性行為（有時候你說沒有也是一樣）
不管你自己覺得可不可能或會不會或是有沒有做好保護措施或是有沒有其他不舒服

不管
我們第一個想到的就是必須請你去驗孕

先排除懷孕的可能
其餘免談

如果你堅持不可能懷孕堅決不驗孕
我們病歷上就會清楚註明”拒驗孕”
這樣
才能釐清責任
因為各種關於這類的鬼故事我們聽多了

隨便舉兩個

案例一
主訴
這次月經怪怪的量有點少也拖比較長

結果
驗孕反應懷孕
診斷是流產

案例二
主訴
最近月經怪怪的好幾個月沒來
雖然以前也有這種情況但這次持續比較久

結果
驗孕反應陽性
診斷是妊娠22週

記得驗孕。

就醬

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

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關於這點我很抱歉
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[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

Life is beautiful 🌺
七夕情人節❤💙將近
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