👩🏻⚕️營養師門診故事😗
還記得那天是下午診，突然診間電話響了，原來是隔壁診間的醫師要轉介一位女生過來，護理師大概跟我說了一下這位女生的狀況後，我馬上請她進來我的診間。
一進門，我習慣先審視一下個案的狀況，發現這位女生臉色蒼白，沒什麼氣色，且講話音量很小聲，我先請她坐下，問小A(這裡先化名小A)怎麼了呢?
小A說他最近在減肥，然後發現大便有血色。
這邊我查了一下小A的病歷，發現疑似胃出血，這時小A才吞吞吐吐地說她已經很多天沒有吃東西了，因為她在減肥。
小A的體型其實不算瘦，今年14歲，有一個明星夢，所以她試過很多種減重方式，像是斷食、水煮餐、雞胸肉減重法等等。在問診過程發現小A對於已整整七天沒有吃東西，只喝水瘦了5公斤這個成果不甚滿意，一直覺得自己不夠瘦，且覺得是不是吃得吐不乾淨…
這時我就知道小A可能已經有「飲食失調」的問題，現今對於身材曼妙的定義已經被偶像明星給框架住了，而且網路上一堆XX減重法、不運動吃燃脂錠（有的還可以把油脂變成水煮餐），網路的發達，大家一昧跟風，這裡我真的很想說這是我們營養師覺得很頭痛的，大家往往忽略應該建立的是正確的觀念（你到底了解自己的身體嗎？了解食物的營養價值嗎？）再來是個體差異的問題⋯⋯🥲
剛開始小A是很排斥與我溝通的，並且自認為他這樣瘦很棒，我耐心的詢問這期間有不舒服的地方嗎？
小A跟我說：姐姐我最近很容易累而已⋯⋯
我說：那頭髮有沒有容易掉呢？指甲呢？
小A才有點恍然大悟的跟我說這個跟我減重有關係嗎？
我說：你這樣已經不是減重了，你在慢性毀滅你的身體
第一次門診我並沒有跟他說太多營養的重要，我跟他說我們當朋友吧！我想要帶你認識自己的狀況，我們一起發現問題🙋
你先跟我交換聯絡方式吧！回家先練習吃一口飯、一口澱粉類的都可以！然後配上兩種顏色的食物（你喜歡的都可以）
在這個過程中小A傳訊息給我說，他吃了一口白飯但是覺得想把他吐掉，但是他想要知道自己的問題在哪，因為他很想哭覺得自己到底哪裡做錯？
在接下來一個月兩次門診，我陪著小A一起認識食物、其中我只有大概跟他說食物的份量、且跟他說吃東西不要造成內心太大壓力這都會影響我們的腦神經進而代償到我們的情緒上面（就是厭食及爆食）
小A每次只要外食都會傳照片給我（這點我覺得很棒，因為很多人在減重過程不敢正視自己吃的東西），營養師的角色其實不是只有控制熱量還有算應該要怎麼吃，我覺得小A他並不適合這種方式，因為這樣的飲食方式會造成他內心的壓力，且14歲還在成長階段，我每次門診都是鼓勵他今天吃進去什麼營養素然後這些營養素幫助我們身體哪些地方、份量太多的時候下一餐大概怎麼吃🤤
隨著每一次的回診，小A的指甲及斷法的問題也漸漸改善，他也會跟我說最近精神比較好、運動起來精神比較好🥰他自己也覺得很神奇✨
將近七個月的時間，雖然體重變化不大！但是搭配運動及好好吃飯體態變化很大～
小A也如願入取想要的高中💪🏻
✅總結：
認識自己的身體以及對於健康的影響很重要，但最重要的是心靈也要平衡，現今社會世俗的眼光已經有點扭曲健康體態的樣貌
讓人在減重過程當中會有無形中的壓力，這都會導致我們的「自律神經」失調、造成生理反應的缺口（情緒進食）的狀況🧠❌
希望大家都能健康減重、找尋適合自己的方式
（真的不知道該怎麼做一定要找專業人員協助✅）
碎碎唸：還有斷食法現今大流行，但生活作息、心態、或是有胃部、慢性病不適合的人真的不要嘗試，我這邊遇過糖尿病患使用168斷食法，血糖控制不穩的個案⋯
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易舒錠自律神經失調 在 [資訊] 藥物小整理- 看板prozac 的推薦與評價
☆主要治療藥物一覽表：抗憂鬱藥物
1.（SSRI）選擇性血清素回收抑制劑
主成分：Paroxetine
安保抗憂（Apo-Paroxetine）
撫緒（Caremod）
憂靜（Eugine）
*拔憂（Paroxe）
克憂果持續性藥效（Seroxat Cr）
*克憂果（Seroxat）
*除憂定（Setine）
抗特慮（Xet）
*西婷－比（Xetine-P）
主成分：Citalopram
賽達樂（Sitalo）
*喜樂拍（Cilopa）
安保喜樂（Apo-Citalopram）
替你憂（Citao）
樂憂平（Ultidep）
舒憂（Cipram）
解憂喜（Citalopram）
釋鬱（Celapram）
主成分：Fluoxetine
*百憂解（Prozac）
伏憂寧（Fluronin）
伏憂（Floxt）
伏鬱（Flux）
*信樂（Sinzac）
優喜（U-Zet）
克憂（Fluxen）
即克憂（Zactin）
安保福憂停（Apo-Fluoxetine）
憂適停（Uxetine）
抗憂佳（Kinxetine）
解鬱（Juxac）
主成分：Sertraline
克憂寧（Purtraline）
抗憂（Kinloft）
釋憂（Serlin）
樂寶寧（Lustraline）
憂解（You-Jet）
憂必晴（Zapline）
*樂復得（Zoloft）
主成分：Escitalopram
得緒安（Lepax）
抑鬱（Epram）
易適普（Escipro）
替你憂-S（Citao-S）
立普能（Lexapro）
離憂（Leeyo）
易思坦（Escitalo F.C.）
主成分：Fluvoxamine Maleate
無鬱寧（Luvox）
健復膜衣錠（Genbou）
安鬱腸溶錠（Anwu）
*樂得腸溶錠（Lote）
「腸溶錠」特別說明：一般是開給胃不好的病患，讓藥物在腸道釋放，比較不會刺激胃，
所以藥物說明上不建議剝半或磨碎使用。但如果病患並沒有胃不好的問題，醫生就有可能
開立半顆的藥量，讓病患剝半服用。
2.（SNRI）血清素與正腎上腺素再回收抑制劑
主成分：Duloxetine
*千憂解（Cymbalta）
萬憂停（Duxetine）
主成分：Venlafaxine
*速悅（Efexor-XR）
康緒平（Calmdown）
悅康（Easyfor Sr）
樂心錠（Faxine）
*蘿菲思（Rafax Xr）
煩清錠（Valosine）
煩清持續性藥效膠囊（Valosine Sr)
免煩欣（Venfaxime Sr）
復鬱平錠（Venforspine）
復鬱平持續性藥效膠囊（Venforspine Xr）
3.（NaSSA）促進釋放正腎上腺素與血清素
主成分：Mirtazapine
舒美寧（Smilon）
*緩憂（Pms-Mirtazapine）
美憂寧（Meronin）
*樂活憂（Remeron）
邁慮煩（Minivane）
邁坦（Mirtan）
美妥平（Mirtapine）
凡事通（Mirtazon）
*彌憂停（Mirtine）
莫憂平（Mirzapine）
舒解憂（Sinmaron）
憂滅達（Mirtaron）
憂癒平（U-Zepine）
4.（NDRI）正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑
主成分：Bupropion
倍得舒（Betetrim）
威克倦（Wellbutrinxl）
*威博雋（Wellbutrin）
復維樂（Prewell）
必博寧（Buporin）
必替憂（Bupopin）
慮舒妥（Buprotrin）
輔寧（Funnix）
布憂平（Bupion）
5.（三環素）
主成分：Melitracen，一種三環抗抑鬱類藥物
能抑制大腦神經末端突觸前膜對去甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點，副作用較明顯。
欣解（JEXIT S.C.）：除了上述主成分，另一主成分是Flurazepam（BZD類安眠藥）。
永康緒（Mocalm）、得安緒（Deanxit）、得原緒（Denset S.C.）：除了上述主成分，另
一主成分是Flupentixol，第一代抗精神病劑，能抑制中樞神經內多巴胺受體所產生的作
用
6.褪黑激素機轉，可用於失眠型憂鬱症
主成分：Agomelatine
煩多閃（VALDOXAN)
☆輔助藥物
1.中樞神經抑制劑（BZD類）：白天服用–抗焦慮藥物，晚上服用–安眠藥
主成分：Fludiazepam
*福安源（Flupine）
易立安（Erin）
*癒利舒盼（ERISPAN）
平煩錠（PINFAN）
寧舒靜（SEDEPAM）
易舒錠（ERA）
主成分：Lorazepam
樂寧靜 (Neuropam)
安靜錠 (Anxiedin)
樂穩錠 (LOWEN)
*安定文錠 (Ativan)
樂眠錠 (Larpam)
樂力靜 (Lorazin )
主成分：Diazepam
樂平片 (Dupin)
*煩寧 (Valium)
當立平錠 (Diapin)
煩靜錠 (DIAZEPAM)
丹祈屏錠 (DIAZEPAM)
2.癲癇症藥物，亦可用於緊張或焦慮之緩解。因有嗜睡副作用，也常被用作安眠藥
主成分：Clonazepam
*利福全（Rivotril）
克癇平錠（Clonopam）
柏森錠（Paxam）
癲可錠（Aclonax）
力癲錠（Zepanc）
可那平錠（Rivopam）
3.抗焦慮藥物
主成分：Alprazolam
（BZD類，有成癮性及耐藥性，因此較常使用於自律神經失調急性發作時，或短期舒緩症
狀，而非長期服用）
*贊安諾（Xanax）
安柏寧（Alpraline）
*景安寧（Kinax）
柔安錠（Amprazo）
歐普樂（Aprazo）
安寶寧（Alpragin）
安邦錠（Alprazolam）
歐普樂（Aprazo）
健得靜（Gendergin）
克焦慮（Kalma）
煩力平（Vanipen）
主成分：Bromazepam
（BZD類，有成癮性及耐藥性，因此較常使用於自律神經失調急性發作時，或短期舒緩症
狀，而非長期服用）
立舒定（Lexotan）
免慮錠（BENZU）
樂坦錠（LOTAN）
牟靜錠（Bromazin）
愛煩悶（AKAMON）
優寧錠（Bropan）
慮立定（Bropan）
主成分：Buspirone
（非BZD類，藥性溫和，不會成癮，不會嗜睡，長期服用才有效果，無法使用在自律神經
失調急性發作時）
克煩錠（Relac）
怡必隆（Sepirone）
普思錠（Busp）
比思寧（Buisline）
百事隆（Busron）
4.「貝它阻斷劑」的降血壓藥
有少數病友的醫生開立，可用來控制焦慮性心博過速，消除緊張
主成分：Propranolol
*心律錠（Propranolol）：心跳正常一段時間後，需減藥或停藥，否則容易造成運動時無
法順利換氣。
心律整錠（Cardiolol）
心康樂錠（Cardolol）
*思特來錠（Inderal）
心保樂錠（Propra）
整脈錠（Propranolol）
5.non-BZD類安眠藥
主成分：Zopiclone
樂比克（Zolon）
優樂康（Uniclone）
舒眠安（Zomianne）
*健康得眠（Genclone）
*宜眠安（Imovane）
恩速眠（Insopin）
*安保舒眠（APO-Zopiclone）
主成分：Zolpidem
*使蒂諾斯（Stilnox F.C.）
*舒眠諾思(semi-nax)
樂必眠(zolnox)
樂眠(zolman)
柔眠(zolpidem)
舒立眠(stimin)
若平(zopim)
若得(zoldox)
安眠若登(zodem)
安眠若登(zodem)
若定(zolpi)
左易眠(zorimin)
伏眠(zipsoon)
悠眠(zolpidem)
柔拍 (Zolpidem)
主成分：Zaleplon
贊你眠（SONATA）
舒寧必朗（Sonaplon）
舒寧眠（Sonimax）
6.苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類安眠藥
主成分：Estazolam
*悠樂丁（Eurodin）
益思眠 (Esomin)
*艾斯樂 (ESZO)
以上資訊來自：醫生、藥師、國內各大醫院藥品資訊、全球華人藥物資訊網、台灣醫界雜
誌、香港衛生署藥物辦公室。我的服用經驗。
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常見板友詢問醫生換了什麼藥…
大多是不同商品名的同/異成份藥
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(::^ω^::)
※ 編輯: stephensou (223.138.215.96 臺灣), 06/02/2021 12:01:54
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