#04b帶你看防疫記者會
1.今日新增敦睦專案1例，目前426人確診（境外移入343人，本土案例55人，28例敦睦遠訓支隊），236人（+19）解除隔離，6人死亡。
目前連續10日沒有本土個案。這是好現象。另外華航紐約班機和酒店公關都結案，大家有信心一點！
2.阿中精神講話時間：敦睦艦隊專案引起一些爭議，呼籲民眾多關懷少責難，最怕自亂陣腳。現在訊息稍微混亂。我們還是有危機在，國際疫情還在發燒中，敦睦回來這三天對社區防線的影響還在判斷。不過也有些好消息，持續到今天第十天都沒有本土個案，出院速度增快，醫療整備也不會有問題，社區相關整備也持續進行，地方中央對於關懷和檢疫隔離者的關懷越做越好，邊境近來的資訊也都在掌控，整體防禦措施是好的。先前居家隔離檢疫最多有五萬兩千人，現在只剩九千多人，整體而言整備應該是足夠的。我們的量能應付突發狀況應該還可以。
未來社區的整備我們有三階段：勸導期，警戒期和管制期。現在介於勸導和警戒期的過渡階段，希望準備好後續需求，過渡期越久越好。未來希望跟國際尋求合作，包括疫苗和藥物，即時取得相關訊息，持續心理建設，齊心抗疫。
3.上海起飛類包機共229人於昨日晚間抵台，兒童比例高，12歲以下53人；65以上11人。最高91歲。其中1人37.3度有呼吸道症狀，送醫採檢為陰性。其餘均已安置於兩處國內檢疫所集中檢疫14天。前一班類包機一採所有採檢結果都為陰性。
4.可以透過抗體檢驗來判斷該艦感染源和第幾波感染嗎？帛琉那裏都陰性，到底是哪裡得到？聯檢小組的ＳＯＰ？
答：血液抗體結果目前還不完整，完整後再請張P和大家報告。這次分三個實驗室：昆陽，台大，中研院分別執行再互相比對。大家一直很關心傳染路徑，等相關資料完整後再來分享。這個案例對我們而言也是新的經驗，中心和國內外學術界都很關心。片段訊息會造成不太正確的印象，對討論不利。
聯檢小組檢疫有狀況就要回報採檢，軍方聯檢對於中間程序和報告恐怕要更仔細詳實。我看他們報告中著重於十四天前，但14天前後可能有變化，我認為可以更確實一點。在台灣也一樣，上次也有幾個案例過了集中檢疫期才發病採驗，所以我們才決定解檢疫前要詢問複習一遍相關症狀。這陣子才發現嗅覺味覺異常很有鑑別度，可能當時還沒有那麼明顯，所以被放過了。
5.宜蘭台南說不排除封城，中心有封城標準嗎？對各縣市作法的看法？北市桌上推演封城，中心有跟北市聯繫指示嗎？
答：地方政府基於保護居民想要作為，但應該還是要有科學的基礎在。台灣現在十天沒有本土個案，離封城距離還很遠。超前佈署的整備當然是可以的，有任何狀況一起討論。
（這次的封城是各縣市長帶頭喊的.....記者你們影響力太大惹）
6.請問艦隊上如何懷疑染疫？軍艦上如何早期發現？台灣無症狀個案的年齡分布層？磐石艦的無症狀數目統計？
張P答：臨床醫師在艦隊上判斷確實不容易，因為新冠感染的表現很像感冒，比較特異大概就是嗅覺味覺異常。其他症狀難以鑑別診斷，都要做PCR檢測或是有些好的快篩試劑才能確診。
無症狀比例累計到案395時有報告過一次，佔7.5%，有22個無症狀感染者，20-29歲為多，其次是60歲以上。無症狀年齡分布與整體的年齡層分布類似。
阿中： 每天有十五到十六萬人因為感冒症狀就診，目前法傳和擴大篩檢驗了五萬多人感冒症狀，這五萬多中只有55例本土確診，多數還不是擴大通報撈出，而是密切接觸者。從這數字看來，要靠臨床診斷抓出確診者是相當困難的。
7.請問所有船舶的靠港標準程序？
答：船舶以國內國際線區分，只要是國內航行就沒有居家檢疫管制，但前提是沒有和外籍單位接觸。國際船舶要居家檢疫14天，除非30天期間都沒有任何接觸，船員健康狀況也要記載清楚。商船或遠洋漁船依國際公約須明確記載船員健康情況，船長簽名。靠港前72小時船舶要提交相關資料，入境填寫聲明資料，船長和公司都要負責。
8.案426在0323有發燒，案425也是同日發燒，請問這兩例當時有就醫嗎？還是就醫未通報？通報落差原因？有評估還有多少可能的未登記發燒個案嗎？
答：案426應該是0323咳嗽，0326發燒，就是三位抗體陽性當中的一位。疫調後發現他是23日就有咳嗽症狀。案426就是一開始說五位發燒患者之一，一採陰二採陽。
阿中：這五位是我們有掌握到有紀錄發燒的。但不排除疫調中還會發現有其他人有發燒症狀但未報告。陳述曾經有發燒狀況。疫調報告是當事人當下陳述的狀況，有可能當事人在症狀發生當下並不認為有什麼重要。
9.案426血中有抗體但PCR也測得到病毒，其他官兵有類似狀況嗎？屬於少見情形嗎？
答：目前個案檢查尚未完整，目前就只是PCR篩過第一輪，有症狀的二採。有些二採者陸續確診，但這些二採確診者抗體還沒出來，所以無法回答。這種狀況上次有和大家報告過。
10.疾管署4月3日有新增嗅覺味覺症狀的通函，敦睦艦上似乎4月9日才收到，請問是何時通知軍醫局通報定義改變？如果有其他個案有抗體但PCR陰性，其他接觸者要特別處理嗎？
答：4月3日通報定義更新後就通過健保署和衛生局發出去了。有抗體者的接觸要追到多遠，如何管理，這裡面有很多問題。包括有抗體者的病毒存量是否還有感染力，是否就不會再得到感染，這就是新興傳染病要面臨的問題。
張P：抗體出現病毒量就開始下降，只是不是抗體一出現病毒就不見。越往後面就是PCR時陰時陽，病毒不容易培養出來。這種情況下傳染機率就較低。有抗體還須不須做多次PCR，我們會依照病人狀況決定。
11.歐美各國希望用抗體檢驗作為復工策略的看法？
張P答：學理上是抗體陽性的人就是不會二次感染，可以正常工作生活。會不會抗體陽性但PCR還是陽性？可能會有少部分個案，但這類個案的傳染力應該有限，這樣的個案病毒培養多半是養不出來了。在一個國家已經大規模社區感染後的地方，在封城之後，用這樣的思維想來復工應該也是合乎學理的看法。但重點還是在群體已經感染的比例。如果抗體陽性者太低可能對於正常社會運作還是幫助有限。
（04b：一樣的問題，先搞清楚我們所處的疫情階段，知道哪些策略是何時可以考慮用的，這點很重要）
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