Search
#Talktalk物理治療- 前十字韌帶的功能與傷害
還記得我們最近兩週才提到的跑者膝嗎？說到膝蓋還有一個很重要的組織就是 #前十字韌帶 啦！一旦傷到這個部位可能要花1-2年的時間復健才有機會恢復原本的運動。
🏃🏼♂️前十字韌帶的那些小事
📍與後十字韌帶互相交叉固定在大腿骨與小腿骨之間
📍可避免小腿骨相對大腿骨過度向前滑動
📍宛如強壯的橡皮筋幫助膝關節的穩定，可承受150-180公斤的力
📍隱藏功能（詳見文章🤗）
🏃🏼♂️前十字韌帶受傷原因
-地面材質
-護具使用
-天氣
-運動項目
-運動環境
-年齡
-性別
-身體組成
-肌肉力量與協調
-骨骼排列
-心理因素
-中樞疲勞
➡️詳細圖文在留言處哦🤗
【大家都教「運動」，那要找誰？】
.
會「運動」的人很多，從過去是運動員的人、健美專長的、馬拉松選手、帶中風患者走路的治療師、在社區帶長者團康的教練、奧運選手的教練、連鎖健身房的教練等。但在運動這個巨大的光譜中，每個人的專精的可能在其中一個範圍，依照每個人的養成教育、工作後的繼續教育等。
.
教練們開始學習「特殊族群」、「動作控制」、「物理治療」、「運動防護」等，偏向醫療端的相關知識。同時，醫療人員包括物理治療師、醫師，也開始學習「肌力訓練」、「重量訓練」、「運動表現」等，偏向教練端的專業領域。
.
「Exercise is medicine」
.
這句話，將傳統認為「運動、訓練」是年輕人、運動員才要進行的，延伸到一個新的領域。將運動視為一種「治療、維持或提升健康的方式」。而健康是不管在哪個年齡層、不同族群下皆需要的。或者說，假設死亡為0分、健康為60分、頂尖運動表現為100分，運動皆能參與在這個光譜中的任何位置，只是用的名詞不同，或者參雜的「醫療」跟「訓練」比重上的差異。
.
例如：
🔸「關節活動度運動」，是物理治療師常用於「預防或增加關節活動度」的技術，大多應用於久臥在床而關節攣縮、或剛手術完受傷處還很脆弱的患者。
.
🔸「動作控制訓練」，起初是用在有神經系統疾病的患者。早期復健的專業們發現，當大腦或神經損傷後，肌肉的出力方式、順序，甚至動作型態會產生改變。使得身體可能使用「效率較差」的方式進行各種動作，消耗的能量較高、但產生的力量不多、也增加肌肉、關節、身體過勞的機率，進而引發受傷。
.
近期，越來越多人可能因為久坐、辦公室的生活型態、過往受傷經驗等，身體也會出現類似這種「效率較差」的動作型態。因此，動作控制訓練如同肌肉的「再教育」，重新學習身體應當出力的方式。目前這仍偏向物理治療師、神經科學等專業。
.
🔸「重量訓練」，則是透過自身體重或額外的負重，來刺激身體各個系統、體適能的成長，包括：肌力、爆發力、心肺耐力、體組成等。要給予身體額外「負重、重量」的前提是「身體出力的方式正確，關節、軟組織等有一定的穩定性及活動度」，也就是有一定的「健康、動作基礎能力」。而這偏向運動教練、健身教練的範疇。
.
上述的技巧都有「運動、訓練」等字眼，但其背後的意義、使用的時機有大大的不同。這當中也涵蓋從醫療端到訓練端的一整個光譜。從受傷應進行的「復健」由物理治療師主導；適合各類族群的「功能性訓練」；準備回到運動場上前的基礎動作能力由運動防護員主導；進階的肌力與體能、運動表現則由教練主導。
.
對病患、一般民眾、運動員，找到適合自身需求、專攻光譜中特定範圍的專業人員，才能更有效率的解決問題。例如，每次深蹲時，腰都會覺得緊緊卡卡的，重量遲遲上不去，可能需要找物理治療師進行「動作檢測、肌肉再教育、動作控制訓練等」。而復健半年的十字韌帶斷裂的籃球選手，日常生活、走、跑、跳都沒問題了，則應該轉由技術教練、肌力與體能訓練師進行「基礎重量訓練、爆發力、敏捷訓練等」。
.
.
.
.
其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
.
.
.
.
.
#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
【膝過度伸直（Hyperextended knee）】
.
「站著、走路，膝蓋像被反折一樣」
.
🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直（Genu recurvatum）？
坦白說，是因為看到奧運射箭的反曲弓，才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝（genu recurvatum）或膝關節過度伸直（hyperextended knee）是指在觀察一個人的側面下，膝蓋會過度伸直超過5度以上，正常情況下，膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子，而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態（時針跟分針是不平行的）。
.
🔸 造成的原因？
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足，或是韌帶鬆弛、習慣」，而罕見的先天神經性疾病，都可能造成反曲膝。如上所述，一般在站著時，膝蓋會維持在完全伸直，也就是大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）會呈一直線，能維持在這樣的狀態，是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡，但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定，就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆，就會被拉得更長。
.
除了肌肉跟韌帶的影響，「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」，也會讓健康的韌帶或肌肉，逐漸被拉長。這常出現在一些女性，有非常好的柔軟度、關節活動度，但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置，因此在走路時、久站、甚至運動時，膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
.
🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝，可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」，同時，堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」，甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展，這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
.
不過，除非是先天疾病造成的反曲膝，不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善，如果發現自己久站、走路時有反屈膝，可以試著先「提醒自己、並調整」，讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下，有時透過微小習慣的調整，就能有顯著的效果。但若除了反曲膝，同時合併有疼痛或不適的狀況，建議找醫師、物理治療師等進行評估。
.
.
.
其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
.
.
.
.
.
.
#backknee #genurecurvatum #kneehyperextended #ACL #weakness #muscle #ligament #laxity #hypermobility #flexibility #exercise #knee #反曲膝 #膝反曲 #膝關節 #久站 #過度伸直 #肌肉 #十字韌帶 #無力 #肌力 #韌帶 #鬆弛 #關節活動度過大 #柔軟度 #運動 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
【教練，我想打籃球─十字韌帶重建後何時可以回去運動？】
有在運動或看運動賽事的人，應該對於十字韌帶斷裂這樣的運動傷害不陌生。雖然現今的醫療可以將斷掉的十字韌帶做重建，但並不是每一位運動員都能在手術後順利重返運動賽事，或是恢復到和過去一樣的運動表現。根據統計，如果不計運動賽事等級的話，在十字韌帶重建後能回到運動場上的比例大約落在56%-100% (不同研究有不同結果)。但如果要恢復到受傷前的運動表現的話，則只有13%-69%的人有機會能做到。即使回去運動後，也有20%-25%的機會再一次受傷。在面對韌帶重建的個案時，我們是否有甚麼方法可以評估個案是否具備回到運動場上的能力，或是個案達到甚麼標準之後，未來受傷機率可以比較低呢？這次的影片將跟大家分享四個用來評估十字韌帶重建後，何時可以重返運動場上的測試動作。
People who like to play sports or watch sport events might be familiar with ACL rupture. Although we can reconstruct the ruptured ACL with modern medical technology, not every athlete can return to sports after the reconstruction, not to say regain his previous performance level. It has been indicated that the rate of return to sport at any level ranged from 56%-100% (Different research has different result.). However, only 13%-69% athletes can regain their pre-injury level of performance. After back to sport, up to 20%-25% athletes will experience contralateral tear or re-rupture. When faced with those ACL reconstruction clients, do we have any method to evaluate whether client is ready to return to sport? Is there any standard client can achieve, which indicate the risk of injury could be relatively low? Today’s video will show you 4 single-leg hop tests commonly used to assess functional performance and predict when to return to sport for ACL reconstruction clients.
參考資料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31272644/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31745732/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27215935/
#教練我想打球 #十字韌帶斷裂 #重建 #運動員 #受傷機率 #物理治療 #跳躍測試 #ACLrupture #reconstruction #athlete #physiotherapy #hoptest #backtosport #riskofinjury
教你五個對運動表現很有幫助的穩定訓練，最後兩個超難！
0:00 為什麼要練髖穩定？
0:45 臀中肌訓練 蚌殼式
3:03 進階側棒式
4:10 彈力帶側走
6:13 airplane
8:33 不穩定阻力訓練
Facebook: 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師
Instagram: https://www.instagram.com/chenhc82/?hl=zh-tw
部落格：https://jackchen.sport.blog/
＃十字韌帶 ＃臀中肌 ＃功能性訓練
五個髖穩定訓練動作｜預防十字韌帶受傷｜臀中肌訓練
不少人一聽見前十字韌帶撕裂都只認為與運動員有關，但日常生活中不慎滑倒或跌倒亦有機會撕裂。年約30歲的文員Cathleen，洗澡後不慎滑倒導致前十字韌帶撕裂，但原來撕裂了她亦不自知！當時她洗澡後，因地板濕滑不慎跌倒，「右腳是橫向的扭向左，當下右腳十分乏力，並非很疼痛，但當我嘗試站起來，卻難以站立。」休息數分鐘後，Cathleen能勉強站起來，雖然沒有皮外傷，但感受到骨骼間的不順暢感，並形容像骨骼間似鬆脫了。
不過當時她不以為然，認為只是普通扭傷，因此受傷後前往跌打醫館求醫，「我第一次去醫師跟我說沒有大礙，當醫師揉搓及敷藥後，拆開繃帶時便發現膝頭腫得如足球般，但醫師說是正常的，把瘀血揉散便會康復。」不過覆診數次後，她認為膝頭的不穩妥感仍持續，因而轉向物理治療師求醫，經物理治療師初步診斷後，認為她是前十字韌帶撕裂，終把她轉介至骨科專科醫生。幾經轉折，進行了磁力共振（MRI）掃描後，終確診為前十字韌帶撕裂，當時Cathleen亦很愕然，「以前只聽說打籃球時，人們聽見『卜』一聲便是前十字韌帶撕裂，但沒想過普通扭傷亦可能是。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201204/42VUSIWABFFERMRDOWR2YBHV2A/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
#十字韌帶 #荷爾蒙 #物理治療 #磁力共振 #骨科
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
不管是接受保守或開刀治療當你的後十字韌帶受了傷當你傷後要回到競賽場上治療後的必經之路就是復健運動但是後十字韌帶復健運動的復健事項、重點角度、 ... ... <看更多>
以上是這次提供給大家參考的課表，如果你不確定自己是否合適，建議先和自己的醫師& 物理治療 師&教練討論過後，再來執行喔!! 下篇預告- 更多跳躍相關的進階 ... ... <看更多>
後十字韌帶物理治療 在 十字韌帶術後物理治療－第一階段 - YouTube 的推薦與評價
若有任何不舒服請勿自行嘗試復健請尋求專業 物理治療 師協助您參考資料https... ... 十字韌帶 術後 物理治療 －第一階段｜詹珞瑤 物理治療 師Veronica Rehab. ... <看更多>