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小朋友後腦著地 在 未來Family Facebook 的最佳解答
8歲的小孩。在學校下樓梯時，和同學發生推擠，後腦勺著地，雖然當下頭撞得很痛，但小孩仍然可以跑回去教室。
但是約莫3.4個小時之後，小孩開始喊頭痛，並且昏昏欲睡，家人趕緊把小孩送來急診室。
一轉眼間小孩昏迷指數直直落，出現痙攣，瞳孔放大的情形......
#提醒小朋友在學校要注意安全
#走廊不要奔跑 #有不舒服時一定要告訴老師或護士阿姨
來講兒科急診的543-吳昌騰醫師
#未來親子
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小朋友後腦著地 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最讚貼文
如果再晚一點就......
驚險萬分的急診室
兒科急診的小故事
前一陣子，急診室來了一位8歲的小孩。
小孩平日很健康活潑，沒有太大的問題。某一天下午，小孩在學校下樓梯時，一不小心跟同學「撞在一塊」，小朋友後腦勺著地，雖然當下頭撞得很痛，但小孩仍然可以跑回去教室。
但是約莫三四個小時之後，小孩開始喊頭痛，並且昏昏欲睡，家人趕緊把小孩送來急診室。
在急診室時，經急診醫師緊急安排電腦斷層掃描檢查，赫然發現小孩有一個硬腦膜上的血塊，是硬腦膜上出血（圖）
驚險萬分的急診室.....
就當檢查完後，一轉眼間小孩昏迷指數直直落，出現痙攣，瞳孔放大的情形，當場嚇壞家長們！
還好當下急診同仁非常機靈，即時插管，並緊急幫小孩安排神經外科手術！驚險中救回一命。
兒童頭部外傷，真的也是有很可怕的！
「硬腦膜上出血」
這些病人常有一段清醒期
硬腦膜上的出血，來源可能從中腦膜動脈因頭骨傷害、骨折使得動脈斷裂出血，這種出血量多而且速度快。
病人常常發生事情當下，一開始是意識清醒、能說話、舉止正常，但是當動脈出血量持續增加後，病人病情變化會轉快，原因在於出血的量增加後，血塊會壓迫腦組織，接著病人意識就會喪失，影響呼吸甚至會死亡。
還好這一次小朋友驚險過關！
如果再晚一點就......
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昨天是兒子的3歲生日，
晚上才開心的慶生，帶他出去玩。
結果晚上在民宿浴室洗澡時卻滑倒，往後跌到，
檢查是後腦撞到浴室門檻。
勘查撞擊點是在後腦中上處，有一點紅腫跟擦傷的感覺。
浴室地上的門檻直角的角落應該是塑膠連接是圓弧狀(還好是圓弧狀)
，已經被撞裂，可見的撞擊力應該不小。
小孩是哭得很大聲，可以安撫下來，檢查瞳孔看不出不一樣
(可能不是專業看不出來)
晚上睡覺時有一直爬起來聽聽是否還有呼吸，拍拍他看會否有反應?
慶幸都是有反應的。
經過一夜，今天也是一直觀察他，後腦撞到的部分已經有消腫(昨天也沒有腫很大)。
整天都有吃飯，沒有胃口不好，似乎沒有嗜睡症狀，也同樣的嘰嘰喳喳的講話講不停，
有時覺得他是不是過於興奮，老婆說這樣很正常。
但我心裡還是很擔心，因為晚上回家要兒子跟阿嬤說回到家了，
局然脫口出:「阿嬤，我死掉了喔!」...真是嚇死我了。
明天希望老婆帶他去檢查看看，不知道是否有必要?
還是自己再多觀察?...如果檢查，去常去的小兒科先做基本檢查OK嗎?
還是直接去大醫院看診?這個應該要掛哪一科呢?
還是，是我過於擔心，有吃有睡依然精力充沛就是沒事了呢?
不知道有沒有人可以給建議，先謝謝了。
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