孕期膽汁淤積造成的癢疹
這個病真的不少見
只是幾乎所有婦產科醫師都沒有學過
沒有放入鑑別診斷當中
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嬰兒濕疹越來越多,堪稱現代富貴病。甚至有統計顯示嬰兒在六個月大之前已經有五分之一患有濕疹。
治療濕疹最重要的不是類固醇藥膏。類固醇只是治療其中的一環。每個濕疹寶寶我都花很多時間在衛教如何擦乳液跟如何洗澡、清潔上。
對付嬰兒濕疹,基本上有幾個重點:
1. ✅慎選乳液: 許多標榜"濕疹專用藥膏"的裡面其實有很多像lanolin這樣的致敏成份。
2. ✅勤擦乳液: 每天至少兩三次,洗完澡那次尤其重要。
3. ✅鼓勵餵母奶;配方奶的話就換成低過敏奶粉。
4. ✅適度曬太陽。有助於碰到過敏原時走th1 immune response instead of th2。
Flare up時還是要用到類固醇藥膏。每次使用最好不要超過七-十四天。
益生菌跟維他命D的效用雖然在統計上來講是存疑的,但遇到很難控制的濕疹我還是會建議試試看,畢竟壞處不大(最大的壞處大概就是浪費錢)。我的確有在一些小病人身上看到效果。不過也要注意益生菌不同菌種有不同的用處,就像狗有不同品種一樣,不是每種都會有效。
最近我聽了AAP 2020一個小兒皮膚科醫師的演講,裡面提到一個新的治療方針叫schachner ladder。聽完後我躍躍欲試,連衛教單都寫好了,卻很可惜的發現大部分的公共保險像medicaid都不給付那些藥......桑心 🙁 常常學了新東西想要幫助病人卻發現現實是殘酷的....
圖片是我的小病人。一個禮拜之前來看我的時候濕疹很嚴重,眼周、臉上都是,看了好心疼。我花了15分鐘跟爸爸講述照護方法跟開了藥膏。經過父母悉心照顧後,今天已經全好了。我非常開心!
PS 請不要寫信來問我哪家乳液或是益生菌比較好。我沒有再接業配也不想為任何產品背書喔。謝謝 :)
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✅敏感肌膚(皮膚乾燥乾癢、痘疤⋯⋯)
✅切擦劃傷
✅蚊蟲🦟叮咬的抓傷修復,避免留下疤痕
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不管是乾燥脫皮、痘疤,還是敏感不適,它都能完美 HOLD 住~超強大的修復力讓它成為許多敏感肌女孩長期淚推的口碑好貨!
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「如果可以,我相信他們也想要過一般人的正常生活⋯⋯」
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過去我們對醫師的了解,可能最常見的就是皮膚科、耳鼻喉科、牙科,但其實醫師這份職業,可以細分為百百種,我們不熟悉的「感染科」,其實每天都在辛苦的環境中工作,也給予許多患者信心,讓他們努力回到原本的生活正軌。
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在成為醫師的學習過程及行醫的歷程中,小顧醫師也曾遇到許多的誤解及嘲諷,但強烈的使命感讓他堅持傳遞正確的知識,並幫助更多人,多年下來病患的回饋也成為支持他繼續的動力。
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後製|外岱娛樂有限公司
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我家寶寶剛滿7M,早在2周前就發現他的前面上半身出現多塊紅疹的,摸起來
有點一粒粒且粗粗的,背部少量,雙手手肘也有出現紅塊
當時只覺得應該天氣變化乾燥所致,加上他也不會特別去抓
所以就趁洗完澡 擦乳液…(但也沒啥改善)
(因他剛出生沒多久 雙腳腳踝皮膚就有粗粗乾燥微脫削
當時月子中心的人說寶寶皮膚是乾燥性的肌膚…)
而目前除了臉沒有紅紅的以外,全身幾乎都有紅疹 摸起來皆有粗粗顆粒的情況
這二天爬文後 極度像是異位性皮膚炎,因為他的狀況比前一、二周都來的嚴重
上周回原先看診的婦產科附設兒科門診醫師詢問 感覺經驗不足 只叫我們觀察
但看寶寶目前皮膚狀況變嚴重,且不時會抓來抓去,真的很心疼
所以想請教版上有類似問題的媽咪們
可以推薦台北 或 新北 嬰幼兒童皮膚專科的醫師呢?
PS.剛上台大兒童皮膚科門診 只看到三位醫師,但不曉得哪位比較專門…
再麻煩有經驗的媽咪們協助告知了,感謝!!
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