<<國際接個甚麼鬼>>
#德國進修過的老萬醫師
老萬醫師又不知哪根筋被燒到了。
通常,他動輒在刀房內講著沒人聽得懂的德文諺語(講對講錯我們也不知道),然後覺得孤芳不能自賞,開始熱心教學。
開刀房是一個雞犬相聞、忙起來摩肩擦踵的半封閉空間。
而主治醫師決定了這個刀房內的主要氣氛。
老萬喜愛在刀房內各種開講、引得眾人紛紛走避,獨留對面的開刀助手我來含淚背誦德文的ABCD(阿、杯、ㄘㄟ、ㄉㄟ),還有甚麼捲舌音…喵的。然後搭配著聽了一萬零一次的華格納交響曲…zzz。(眼神死)
在眾音樂之中,沒有比這種一人強迫眾人中獎的放送更~讓人抓狂的。
最後更走火入魔,老萬自己燒了張無限loop的交響樂CD。往往開完一天的刀,耳際都還會傳來陣陣幻聽。
#對上超台的老狐狸醫師
相較之下,老狐狸只要不電人,就是開刀房內的老好人,閒聊的、路過的、順便來幫忙的,好不熱鬧!連他最愛的台語電台廣播,都可以隨便大家調來調去,偶爾聽著流行樂可以唱唱和和的,多好啊!
當時開刀房人力充足,那種team work的感覺真的很好。
當時。
一直到老萬醫師去參加了某次大型醫學會之後,又不知哪根筋被燒到了。
回到科內之後,大張旗鼓的要推廣科內「能夠跟國際接軌的醫療環境!」
我戴著口罩,給他一個隱形白眼,隔著口罩擋著的嘴角則是垮到不行。
這又是在幹嘛了啊?
嫌大家還不夠累嗎?
百貨公司週年慶的最新活動推出頻率都還沒這麼高,現在又是要演哪樁?
身兼總醫師的我隱隱、不!強烈的感到不祥預感!
老萬開心雀躍,握拳振奮:「Auf geht's!」
我:「………啊?」
老萬:「大家加油!」
原來所謂的國際接軌,就是要科內的各種口頭報告都使用全英文。
WT…(눈‸눈)
至於究竟是怎麼會受到這樣的刺激呢?
那就要怪常常有國外fellow來受訓的整形外科了(眼神殺過去)。
當時戰戰兢兢到充滿各種人種、膚色的討論室裡,有英國的、非洲的、跟大鬍子中東籍的。我真是緊張極了!畢竟等會接著學長報告完,就換到我要報告了!
果真座位前後都是各種口音的英文包圍著,我捏著自己的講稿反覆背誦台詞,就看到學長充滿自信地上去主持了,學長還穿著西裝好正式…
「古摸迷!欸V萬!」
咦?
學長:「土ㄉㄟ~意思~嗷兒journal reading」…bala bala
我驚訝的側了耳朵,看向台上那風度滿分、口條穩健、侃侃而談的學長,在~講~哪~國~英~文~阿?
不仔細聽還以為是在講台語?!
而且,學長那樣自信滿滿的模樣,如果當下畫面按個MUTE,就彷彿置身某心靈成長大師座談!嘴巴動得超流利的!
我一半驚訝、一半狐疑,用眼角瞄向周圍的外國fellow們,居然大家也憑憑點頭!
學長:「so…so…so以屌係供…this patient…he will…he was…」
.
.
.
當天進入的刀房之後,老萬醫師同樣告知刀房內的人員:「要接軌國際,所以你們以後在刀房內也都要講英文!」
當下我看到各種台語版的國語版的「靠杯唷」、「麥啦」都寫在刀房人員們的臉上。
果然,大家當天開刀都超~安靜的!
除了遞器械會唸出器械的英文名字之外,一切都在莫名好笑的沉默、眾人眼神互相示意中進行。
這時一台刀眼看就要結束,已經在最後收尾:放置引流管、關傷口縫合,這階段時,我跟刷手護士討了一個「J-P drain」。
老萬見獵心喜,問了:「賭 優 know why this drain is called J-P drain?」(果然也是台式英文)
挖咧…(不知道啦)
我:「two guys…Mr. J and Mr. P invented it.」
老萬開講了:「Jackson-Pratt Drain!J-A-C-K-S-O-N-P-R-A-T-T Drain!」
我:「…OK」
老萬還繼續要我跟著他復頌一次Jackson-Pratt Drain,我正無奈跟著唸的時候,這時隔壁整外刀房的外國fellow晃過來說要參觀!
而且正是那個大鬍子中東先生!我一看整個眼睛亮了!比例跟臉一樣大的鬍子原來是要用兩個一般口罩來遮住啊!超有趣的!
老萬醫師則是超高興有難得的國外觀眾,想到了他引以為豪的接軌國際,大聲又自豪的轉頭要旁邊流動護士遞東西給他:「普利斯 give me O-P site!」
OP site是一種軟薄膜敷料,用來貼在傷口最外側。
護士則是一臉登愣:「花特?」
老萬不耐:「O-P site!O~P~site!」
護士回:「re…really?」
老萬甩了器械轉頭:「歐~批~賽!」有點動氣到最後變成一整個台語腔都出來…
只見...
護士戴上手套(疑?)、一個箭步上前,把老萬臉上的口罩拔下
然後,護士手指伸進老萬的鼻孔裡…
「挖..鼻..屎..」(台語)。
(未完)
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全文連結:
「女外科的血淚史/國際接個什麼鬼」
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/301000922
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我是名外科醫師
這是我個人的故事
文長
希望更多人能關注親職友善的議題
謝謝
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<<最後一浬路>>
我:「那,老狐狸後來怎樣了?」
石:「不知道,他一身功夫到哪都可以做得很好吧」
言猶在耳。
科內接到老狐狸醫師家屬的告知時,沒人能夠接受這樣的事實:
老狐狸醫師攝護腺癌末期轉移到腦部,
手抖的情況越變越嚴重才發現到,住回醫院裡接受化療。
醫療團隊都是他的舊識,討論之後要用最堅持的態度跟激進的方法治療,
卻也帶來最嚴重的副作用。
「不死也剩下半條命」,在發現癌症轉移完全失控之後,
他說了這一句話之後拒絕化療。
院內同仁照三班去探病,
排了滿坑滿谷的鮮花藍占滿走道,
可是這也無法減緩一絲病況惡化的速度。
我抽出時間去探訪老狐狸時,
他已經轉到安寧病房一段時間,
眾人小聲的縮在房間一角,等待止痛藥導致昏睡的老狐狸醒來。
老狐狸聽到聲響,終於起身,掀開床簾,
消瘦、慘白、兩眼凹陷如同骷髏,
所見者莫不驚心。
老狐狸見到老同事們,
強振著精神打招呼,
舉起雙手想要接過探病水果籃,
卻抖到連握都握不住,只好由一旁家屬接過。
這是當年開刀時穩定無比的手。
大家鎮定著閒談,
知道這幾年老狐狸離開之後,
先後去了幾家中小型的醫院,
最後甚至是到了偏鄉醫院,依舊開刀不倦。
老狐狸講著講著突然神色大變,
開始有點大舌頭出現,
甚至出現鬥雞眼,
邊講邊問「咦?怎麼你們每人都出現兩個影子?」。
腦部嚴重受損時,
視神經管理皮質被轉移的癌細胞影響,
出現所謂「複視」。
最後老狐狸只好閉目休息。
這是當年開刀時再細小的血管,
都不用使用放大鏡的銳利雙眼。
師母起身,道歉說該讓老狐狸醫師休息了,
大家欠欠身離開。
出了病房門之後,大家面面相覷。
沒有甚麼病床上的徵象躲得過一群醫護人員了。
而我們這群人剛剛才看到了最標準但是最不想見到的癌症末期腦部轉移的表現。
默默無語,甚至有幾個人已經開始紅了眼框。
狀況不妙。
這時我在刀房已經成為固定的班底。
朝五晚九不足以形容我的生活。
基本上就是更忙更累無限循環,
比起婚前更得花費更多時間在醫院裡。
阿寶,我在總醫師時代咬著牙懷孕飆淚所生下的寶貝,
已經會走會放手會跑,長牙、變高、會調皮。
但都不是我第一時間知道的,
因為幾乎是全天24小時由保母照顧,
手機裡傳來一張張照片才看到的。
我跟一直非常支持我的先生「蜜蜂」,
討論、爭執、嘗試、掙扎過無數次,
最後還是決定由保母那邊照顧比較好。
深夜的返家、疲倦的意志、強撐著腳步、
卻又被電話摳到爆炸只好離家、
把剛熟悉媽媽還緊抱著的阿寶硬是拔離身邊,
然後阿寶的哭哭:「要馬麻~~要馬麻」。
媽媽欲泣。
擔心著她敏感易哭的神經,會不會留下甚麼陰影?
沒想到阿寶已經又變成了看到我出現會躲開的反應。
每一次接送阿寶的轉身離開,都是椎心。
工作依舊得繼續。
時間跟依附在人身上的疾病是永恆繼續的。
就在兩周後,
同事又提起要去探視老狐狸。
這時有一些人已經承受不住那壓力,拒絕再訪。
我是絕對要去的。
曾經一步步帶領教導過我,
從外科菜鳥連手術衣size搞不懂,手套都不會穿的青澀時代而起,
到現在一切,老狐狸是我的恩師,
說怎樣我都要去。
連同董哥一起。
然而這次去卻讓所有人連都心碎絕望了。
老狐狸醫師意識清醒的時刻已經不多。
他在聽到院內同事又來探訪,
好不容易起身,沙啞著聲音:「劉醫師在嘛?」。
我一愣馬上回:「在!」
老狐狸:「記得我教過妳的,不要太衝,以後千萬在外科要小心駛得萬年船」
又問:「董醫師呢?」
董哥上前:「有」。
老狐狸:「你依你所想所願去做,堅持住」
我們都沉默著。
這種像是在交代甚麼的氛圍,讓人喘不過氣。
然後老狐狸突然用力顫抖著、
撐起身在床上盤坐:「就當我拜託你們了!不要再來探病了」。
然後一拜。
所有人驚呼,衝上前攔住。
病情的蔓延已經奪走最後一絲人格的尊嚴,
曾經光輝過的生命就快熄滅。
身為醫者怎可能不懂得這悲哀?
就算不再意氣風發,
終究是要留一些最後的甚麼給世人。
不留落魄,不留悲慘,
他以醫者長輩的身分懇求著:「不要再來探病了」。
怎麼退離病房已經不記得,
只知道我眼眶已紅,
喃喃著:「老師!對不起!!」
外科醫師的風采曾經在老師身上、
學長們身上閃耀著,
命懸一線的危急時刻、
亂中有序的邏輯跟推論、
言行合一的精湛手法、
團隊合作中無私的奉獻、
救回生命的成就感。
是發生甚麼事了?
落魄至此?
明明我們是犧牲了這麼多重要的時間卻換取這樣的結局?
為什麼現在所有外科醫師們都群體焦慮著
想要跨界、跨領域、跨行?
對於自身所能矯正生命走向的貢獻,
卻又都集體失憶了?
目標變成:
門診病人不要投訴就好了、
住院不要拖長天數超過DRG就好了、
甚至是最後健保不要核刪費用放大倒扣就好了?
成者為王敗者為寇,
在Money talks的時代,
我們怎麼被壓低的抬不起頭?
選擇熱誠與理念而無畏不再被歌頌,
避險而有市場遠見或所謂的自主權成為王道、
第一選科熱門。
是不是哪裡少了甚麼很重要的關鍵?
回到最初始。
究竟是為了甚麼成為外科醫師?
我所見所聞所學,
這些偉大故事,要怎麼傳承?
困惑不解掙扎遲疑。
我深陷到泥沼中。
開刀時間又到了,
我邊開邊哽咽著老狐狸醫師交代的話給刀房人員聽,
大家都低迷不捨著。
我開的手術使用的正好是老狐狸醫師留下的器械。
他曾經用這些器械創下開刀房裡多少紀錄。
曾經。
器械是非常個人化的工具。
轉角的角度、手掌握的大小,
在在都是老狐狸當時調整過的,
而我不只用不順手,
更可以說是不會用。
我交代護士把那套器械收掉,
這樣一收大概那套器械永無見天日了。
感嘆,終究是會有離別的一刻,
再如何盤算一旦落幕之後,
舞台上連痕跡都不留。
走這一遭,堅持甚麼?
計畫甚麼?
我究竟還有甚麼是最後最後底線。
下一次被告?下一次傳訊出庭?
邊開刀邊想著,
手上捏著是病人暖暖蠕動著的小腸,
今天又要延後下班時間了,
不知道要何年何月才能結束。
這時我手機響起,
竟是保母家打來電話:「保母家瓦斯管路老舊,發生氣爆了!!」
我腦袋頓時一白!
恐懼整個襲來!
電話那頭說,阿寶當時正在隔壁房玩耍,
嚇哭但沒有被震到,
廚房碎滿一地玻璃屑、似乎有刮到阿寶?
不確定,
還在看、阿寶哭、保母慌。
然而我不能離開,
甚至是要被延後著第一萬一零次的不知道幾點下班。
電話另一端,
已經陸續回報說我先生跟其他親戚,
有空檔的趕過去了,
小孩的所有事情洗澡餵飯哄睡,
被大家分工分攤,
而我依舊被困在刀房裡不能離開。
我雙手顫抖,
為了不被看出恐懼,
我本來懸空互相交替動作著的雙手,
需要倚著手術台面才能止住抖動。
我驚恐無法思考,
眼到手到心不到,
看著手術畫面卻不知道下一個動作為何?
開刀房助理小慈,
專業多年的經驗看出我的異狀,
先按耐住我的動作,
問我要不要休息?我拒絕。
此刻除了把手術完成,沒有其他方法。
我強迫自己深呼吸,
一步步把步驟完成,
病人賴以為信的就是此刻當下我們所謂醫者的能力了。
「越是緊張就越是謹慎」,
我回答小慈,把手上的動作再慢、再慢、再慢。
小慈問:「要不要問其他醫師能否幫忙?」
我:「沒人了,外科沒人了」
董哥今天又被傳喚出庭,相對的老萬主任也不可能有空。
「沒人了,外科沒人了」,
悲哀悲傷的一句話,
從我進入外科的全員滿載,
到現在這樣的情況,
外科的這艘百年大船,
真的一頭航向窮途末路了。
手機沒停止崩潰鈴聲呼叫、
刀房旁人員找救兵卻無援的各話筒聲響、
我身為媽媽的焦慮跟鼓擊心跳聲,
此刻於我充耳不聞,
天地間只剩下純粹的一個醫師與她所面對的手術、腸子、血管,如此而已。
被綁架困在黑暗無希望的手術台,
被迫也成了犧牲掉重要事物的時間,那是多麼重要的是時間...
不知多久後手術順利結束。
當我走下刀台,甩開手套,
我總算能拾起手機打給保母,
聽到另一端傳來小孩沒事的好消息,
隱隱聽到背景聲音是阿寶稚嫩的童音童語聲。
我落淚崩潰大哭。
在開車奔往孩子身邊的路上,
漆黑的路被兩旁昏黃路燈越照越亮,
此刻我心底也越發清明:
如果在這家醫院半被迫半綁架著得犧牲些甚麼,
那麼「家人」就是我最後的底線了。
自己身為醫師,
卻不能照顧自己的孩子,
當她有需要時我不在身邊。
自己照顧著病患的生命,
甚至是引導著走完最後一浬路,
但卻無法直視著醫護的親友最後臨終的模樣。
我無法再繼續維持著一個「人」之所以為人的最基本。
如果生命是這樣殘忍地向我展現它的無常,
權力更迭、風水輪轉,
都只是一時,在這世間我所學習到的最大教訓就是:「珍惜家人」。
沒有比家人更重要的了。
終於毅然下定決心,朝黑暗駛去,離開的時刻到了。
半個月後,
在老狐狸醫師的簡易靈堂前上完香後,
我辭職了。
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