「我好喜歡你喔」
---
<背景>
我的工作有一部分的時間需要支援神經科做失智症評估,神經科的病人跟癌症病人又是完全不一樣的群體。
看癌症照會的時候,病人或家屬大多會談動機不高,常常都是我問一句他才答一句,很多時候我得硬著頭皮尬聊(你不講,我真的不知道你在想什麼呀!),才有辦法回答醫療團隊照會我的問題。
神經科的失智評估就完全不是這樣了!
我問病人的記憶力狀況,家屬可以劈哩啪啦把病人從年輕到老的生活型態,甚至家庭中的愛恨糾葛都描述給我聽。很多時候我總是能感受到家屬面對病人退化的內心失落、與日日照顧的身心疲憊。但我沒辦法聽,因為下一個病人接著就要進來,所以即使我有的時候真的替這個家庭心疼,我也得盡可能地不要同理,或必要時硬生生的打斷他。
---
<正文>
今天早上開診的第一個個案提早報到,是一位打扮得很有氣質的婦人。她在各種失智測驗上的表現都很好,很快地她就完成了測驗,但當我問到她自己對於近期生活中記憶力的想法時,她不斷告訴我,她覺得自己記憶力退化很多,好多事情她已經不像年輕時一樣過目不往,有時候甚至會忘記孩子交代她的事情。
聽著病人的煩惱與擔心,我感受到她對能力喪失的害怕與焦慮,於是告訴她,但是以今天測驗的結果,她的認知功能表現很不錯,跟同樣年紀與教育水平的人相比,沒有什麼問題。她剛剛可能覺得這些問題很簡單,但對於有失智症的人來說,很多人是答不出來的。
我也安慰她,不用太擔心,有一些遺忘是正常的,就好好維持現在的生活習慣,多活動、多做事、多動腦。
我建議她,如果她真的很擔憂,等她回診時可以再向神經科醫師描述她的生活情形,醫師會再做判斷,如果真的有需要,或許也會再幫忙她安排更詳細的記憶力檢查。
病人聽了我的說明後,表情像是鬆了一大口氣,開心地說:「真的嗎?我好喜歡你喔!」
在癌症照護的領域中,我很難讓病人有如釋重負的感覺,所以今天病人的反應令我印象深刻,即便她根本不知道我叫什麼名字、是什麼職類。
於是我今天就帶著病人的喜歡,過了愉快的一天❤
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅SHIN LI,也在其Youtube影片中提到,#紓困 #補助 #無薪假 合作信箱✉️ : [email protected] ❗️影片未經同意請勿任意轉載、二次搬運、寫成新聞稿 ❗️每月45元幫助我創作更多影片|https://shinli.pse.is/PD4Q5 ———————————————————————————— 🙌紓困4.0詳...
失智症評估 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #失智症 #帕金森氏症 #腦筋多動 #參加活動 #規律運動
振興醫療財團法人振興醫院 / 衛生福利部南投醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
失智症評估 在 臨床心理師的腦中小劇場 Facebook 的最佳解答
【腦中小劇場 深度解析《隱秘的角落》+ 原著小說《壞小孩》】
在進行《壞小孩》的贈書活動前,我想先好好介紹這本小說的改編戲劇 –《隱密的角落》。
這是我一次和合作推書,也是寶瓶首次找來賓拍短片,說來賓其實太過慎重其事,自家社長邀約,本當義不容辭。畢竟這齣《隱密的角落》,就是我在接近六月底的某天半夜推薦給社長的。
而我跟這齣劇的淵源,應該從七年前就已經開始。
彼時的我,剛完成了第二本長篇小說,叫做《幻嗅 Phantosmia》。內容是某天上午,當我在醫院進行失智症評估時,坐在我對面的老伯信誓旦旦地告訴我,他聞到自家樓上正在製毒,但卻沒人鳥他,因此請我去他家一趟,幫他證實他的腦袋沒壞掉。
而我還真的去了,結果事情變得一發不可收拾。
這是一本推理小說,改編自臨床經驗,虛實交替。而我從小最愛看的就是推理小說,升小六的暑假,城郊的圖書館,手動的索書抽屜,從赤川次郎的三毛貓探案開始,從此入坑永遠不回頭。
我的寫作手法絕大部分都受推理小說影響,無論是伏筆、佈局或反轉元素,都讓我在寫作過程中反覆推敲,琢磨再三,因此我對《幻嗅 Phantosmia》這份成品很有信心。但當時的我還窩在醫院的辦公室,沒有任何出版社的人脈,結果天降神蹟,我居然幸運地在友人的引介下,將這份作品交到了寶瓶文化,朱亞君社長的手中。
然後,我就被打槍了。
但這槍挨得很值得,因為當時社長回了一篇長文給我,我確信她認真地看了每一個細節,最後她告訴我,結局的呈現方式出了一些問題。雖然有點不服氣(畢竟我自認找不到更好的呈現方式),但確實非常中肯,加上女兒當時剛滿周歲,我只能放下筆,韜光養晦,然後繼續面對各種老伯。
幾年後,命運又把我帶回寶瓶,這回真的變成一家人,但對於推理小說被打槍這件事我依舊念念不忘。
直到今年六月中,中國大陸懸疑推理劇《隱密的角落》一夜爆紅,熱搜久久未退,而我的推理魂亦無國界,於是在六月底一口氣嗑光全劇。直到最後一個畫面結束,我突然感覺到「就是它了!」,乘著這股衝動,我決定將它推薦給社長,原因有二。第一,是因為社長本來就愛追劇,第二,
我對這個劇本感到十分「服氣」。
一個好的推理故事,就該這樣呈現,動機就該如此豐滿,佈局就該如此精巧,更重要的是,它談的是「家庭」,而這件事正是心理學的起源。推薦這齣劇,不是為了替自己的遺憾翻案,而是確認了自己的不足,以及再次領會推理所帶來的樂趣。
瘋狂的是,一周之後,她傳訊息說她不僅追完了劇,連原著小說版權也談下來了(原因是出自對男主秦昊的喜愛,無誤),我心想這什麼熱血速度,我連牙都還沒刷呢!
這本小說,比戲劇還要黑暗,但懸念比戲劇還強,即便文字停在最後一頁,想像卻超出了頁面的邊界。孩子的執念,大人的私心,全都捲進了漩渦裡。
兩天後,贈書活動將會正式上線,想預習更多細節嗎?一起進來看看吧,很過癮的。
https://reurl.cc/gm8ONV
#寶瓶文化
#壞小孩
失智症評估 在 SHIN LI Youtube 的最讚貼文
#紓困 #補助 #無薪假
合作信箱✉️ : xshinxli@gmail.com
❗️影片未經同意請勿任意轉載、二次搬運、寫成新聞稿
❗️每月45元幫助我創作更多影片|https://shinli.pse.is/PD4Q5
————————————————————————————
🙌紓困4.0詳細補充,自營業最高6萬|https://youtu.be/vhp2VFFhnG8
紓困4.0詳細文字解說|https://shinli.me/2021/06/03/savemoney/
00:00 影片開始,歡迎觀看Blog詳盡文字版
00:48 紓困4.0簡單說明
01:56 安心就業計畫
02:51 安心即時上工計畫
03:20 防疫補助
04:04 台北紓困補助
04:45 新北紓困補助
05:42 桃園紓困補助
05:55 台中紓困補助
06:20 金門紓困補助
07:02 對於補助與時局的看法
紓困4.0各縣市懶人包
行政院的紓困方案計劃在6/3通過特別預算,6/4就會發放紓困金
部分比照去年紓困方案
[個人]
📌中低收入戶加碼4,500元、急難紓困申請1~3萬元,以及自營工作者3萬元。
[其他]
📌農民、漁民1萬元、甲級漁工3萬元
📌導遊、領隊、國旅領團人員、計程車與遊覽車司機也有3萬元的補助
📌家有國小以下孩童,或國、高中特教學生,發放一次性定額現金,每人補助新台幣1萬元
🔺詳細資訊等到公告會再分享給大家
每個縣市基本上都有的
安心就業計畫
[-6/30]
📌因疫情減班最高可補助10,900元
・受疫情影響申請減班休息之事業單位後,其勞工可向勞動力發展署申請補
貼,提供前後平均月投保薪資差額之50%並按月補貼,勞工最高按月可
獲10,900元補助。
Ex.薪資減薪前每月平均月投保薪資3萬元, 減班減薪後為2萬4000元,
平均月投保薪資差額6000元, 政府補助50%即為每月補助3000元。
・最長發給12個月。
詳細資訊|https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=A25A31DE8D66F1C6&s=C854C291571A68B5
安心即時上工計畫
📌每月最高補助12,800元
・申請前一年內需有勞或就保紀錄
・每小時160元基本工資,每人最長補助6個月
・用人單位收到推介後通知是否錄用
詳細資訊|https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=34D693182716CD30
地方稅務的緩徵或減免,房屋稅、娛樂稅、牌照稅
防疫補助
📌不管是受隔離或檢疫者或及其照顧者,每人按日發給新臺幣1,000元
・最高補助15,000
・照顧者為照顧「生活不能自理者」
「生活不能自理」是指以下7種情形:(1)依長期照顧服務法第八條規定接受長期照顧需要等級評估,其失能等級為第二級至第八級者。包括隔離或檢疫前已提出申請,於隔離或檢疫後,經完成評估者。(2)經神經科或精神科醫師出具確診為失智症之診斷證明書者。包括隔離或檢疫前已提出申請,於隔離或檢疫後,經完成診斷者。(3)接受社區照顧服務或個人助理服務之身心障礙者。所謂社區照顧,包括身心障礙者個人照顧服務辦法所定社區日間作業設施、社區式日間照顧、機構式日間照顧、家庭托顧或社區居住。(4)所聘僱之外籍家庭看護工,經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務,需由家屬照顧者。(5)國民小學學童或未滿十二歲之兒童。(6)就讀國民中學、高級中等學校或五年制專科學校前三年級之身心障礙者。(7)其他經中央衛生主管機關認定者。
詳細資訊|https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4715-52167-205.html
台北市
[補貼]
📌市民急難救助:北市府社會局就設籍臺北市市民,因疫情致生活陷困者,核發3,000或6,000元急難救助金。
[勞工紓困]
📌失業勞工子女學費最高補助2萬6,000元
・設籍臺北市,符合相關資格,每名子女補助額度為公立高中職5,000元,
私立高中職1萬2,000元、公立大專院校1萬3,600元、私立大專院校2
萬6,000元。
紓困詳情|https://dof.gov.taipei/News_Content.aspx?n=133E08708C6AB0EA&sms=72544237BBE4C5F6&s=48A3D141D2529A14
新北市
[緊急慰助計畫]
📌月收低於3萬9最高領1萬元補助
・全家人口平均每人每月低於最低生活費2.5倍(110年即39,000元),
・全家人口之現金(含存款本金、利息)、有價證券、汽車及投資合計金額每人每年未超過20萬元。
🔺為避免送件申請造成群聚,一律採用線上申請,郵寄申請要等3級警戒解除
申辦網址|https://service.ntpc.gov.tw/eservice/CaseData.action?itemId=110110
[失業勞工]
📌失業勞工子女享就學補助,加給生活扶助金最高1萬1,800元
・非自願離職失業勞工子女就讀公立大專校院(含五專前三年及研究生),不予補助
・非自願離職失業勞工子女就讀私立大專校院(不含五專前三年及研究
生),每名最高補助一萬一千八百元
🔺實際所繳納金額扣除二萬四千元後,如未達一萬一千八百元時,以補助
實際差額為限;如扣除後之金額為負數者,則不予補助。
申辦網址|https://welfare.ntpc.gov.tw/viewService/show/13131?fromOpa=1
更多紓困詳情|https://www.ntpc.gov.tw/ch/home.jsp?id=476f8c4752b7e74c
桃園市
📌失業勞工子女享就學補助,加給生活扶助金最高1萬1,800元
詳情|https://lhrb.tycg.gov.tw/home.jsp?id=767&parentpath=0,113,766&mcustomize=onemessages_view.jsp&dataserno=202004220007&aplistdn=ou=data,ou=lhrb8,ou=chlhr,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y
更多紓困政策|https://www.tycg.gov.tw/ch/home.jsp?id=10553&parentpath=0,10405
台中市
📌實施無薪休假3個月以上而終止勞僱契約者,生活補助24,000元
・最高補助2個月
・須設籍台中
・子女就學補助,國中小每名5000元,高中以上每名8000元
活動詳情|https://www.economic.taichung.gov.tw/1793685/post
金門縣
📌中低收入戶每人核發新台幣6,000元
・免申請政府一次性發給
*我的新書* 《25歲存到100萬》
博客來:https://pse.is/38zezq
金石堂:https://tinyurl.com/y5akqqwd
三采 :https://tinyurl.com/y3w6cqwl
誠品 :https://bit.ly/3oIAKxF
讀冊 :https://bit.ly/3rhefBv
MOMO:https://bit.ly/3jbMY0B
墊腳石:https://bit.ly/3tqfLDh
—————————————————————
*信用卡專區*
💡網購信用卡💡
玉山Ubear |https://pse.is/KXJWW (網購/行動支付3.8%)
玉山Pi錢包|https://shinli.pse.is/PSTRY (PCHome 5%回饋無上限)
GOGO卡| http://comparegroup.go2cloud.org/SH1ju (行動支付/網購6%)
永豐JCB|https://shinli.pse.is/N4YCD (網購6%)
富邦momo|https://shinli.pse.is/RBJNF (網購3回饋無上限)
樂天信用卡|https://shinli.pse.is/EUV7G (網購5%)
💡外送信用卡💡
中信英雄聯盟卡|https://ctbc.tw/dYTtRf (指定通路/網購10%)
💡一般消費信用卡💡
台新玫瑰Giving卡|https://pse.is/3cjgtb (假日3%)
花旗現金回饋PLUS鈦金卡|https://pse.is/3al9qa (指定通路10%)
聯邦賴點卡|https://pse.is/3b4lj5 (國內2%/週六7%)
富邦J卡|https://shinli.pse.is/U8UWP (國內3%無上限)
星展ECO永續卡|https://shinli.pse.is/RNHW6 (行動支付13%)
FlyGo卡| https://shinli.pse.is/UTMAF (高鐵/加油5%)
匯豐現金回饋卡|https://shinli.pse.is/UYRCA (國內1.22%/海外2.22%)
匯豐匯鑽卡|https://pse.is/3aemhy (指定通路最高6%)
💡行動支付信用卡💡
台新街口聯名卡 |https://shinli.pse.is/V29G4 (指定通路6%)
GOGO卡| https://shinli.pse.is/V29G4 (行動支付/網購6%)
凱基魔Buy卡|https://shinli.pse.is/3amq3r (指定行動支付享8%)
花旗現金回饋PLUS鈦金卡|https://pse.is/3al9qa (指定行動支付10%)
💡里程信用卡💡
匯豐旅人-輕旅卡|https://shinli.pse.is/TRNK2
匯豐旅人-御璽卡|https://shinli.pse.is/UYM33
匯豐旅人-無限卡|https://shinli.pse.is/SWY28
玉山Only|https://pse.is/J668L (最高5.2%回饋無上限)
💡高活儲網銀專區💡
永豐大戶 推薦碼shinli|https://shinli.pse.is/TW36T (50萬內1.1% )
Richart |https://pse.is/3dblru (1.2%活存利息)
王道銀行|https://pse.is/KGYJB (享100現金回饋)
iLeo|https://pse.is/H4H8E (1.2%超高活存利息)
遠銀Bankee|https://pse.is/FDDA4 (2.6%活存利息)
樂天純網銀|RI9HCV (透過推薦碼註冊享100)OU數位帳戶|https://pse.is/3exmtb (20萬以內1.85%)
💡投資推薦💡
大戶投|https://pse.is/3etkmw (台美股定期定額/搭配大戶1.1%高活儲)
鉅亨買基金|https://pse.is/3g3g6e (輸入 shinli享1588紅利,申購26萬元以內基金0手續費)
富果帳戶|https://shinli.pse.is/M4Q9V (註冊享108元)
💡APP推薦💡
家樂福|A542GMO (輸入推薦碼享3,000點)
註冊Shopback|https://shinli.pse.is/SR4UE (享100獎勵金)
玉山e.Fingo|2a5GCNHG (輸入推薦碼享優惠)
悠遊付|M2F5657F9A0(首筆消費滿100享100回饋金)
UberEats |eats-xn13cyuzue (100元折價2張)
失智症評估 在 豐富 Youtube 的最佳貼文
•我父親的大腸癌基因檢測發現有突變,我會遺傳到這個基因突變嗎?
•我很擔心得到失智症,基因檢測可告訴我答案嗎?
•我兩個姑姑死於乳癌。才剛嫁兩年,現在老公問我是否有遺傳性乳癌。姑姑算嗎?
•多名家庭成員罹患糖尿病體質?我需要做檢驗嗎?可以避免嗎?
當類似的疑慮困擾你的時候,你怎麼辨?
多年來主流的「常規醫療」因為要節省醫療資源及受限於臨床試驗的前提,
所以長期以來都抱著「一體適用」的觀念。
然而在醫學的發展史上,這種觀念不斷受到科學的挑戰而改變。
精準醫學的特色就是從許多可能的病因中釐清出根本原因,
再評估個人在此根本原因上的風險程度。
如此則可依個人風險的高低擬定個人化的預防之道。
< 精準醫學:早期預防癌症,破解基因迷思對症下藥 >
作者: 曾嶔元
出版社:時報出版
出版日期:2020/10/13
#對症下藥 #預防之道 #基因迷思
-----
訂閱【豐富】YouTube頻道:https://www.youtube.com/c/豐富
按讚【豐富】FB:https://www.facebook.com/RicherChannel
失智症評估 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
今天和雅惠護理長一起聊聊怎樣才算睡得好 ? 我還分享了我的特異體質XD ! 一起來聽聽我們聊了什麼重要指標 ? 在這集的音頻中你可以聽到: 1. 帶小米手環評估睡眠好嗎 ? 2. 到底睡多久才夠 ? 3. 頻尿是什麼現象? 幾次算正常 ? 4. 周末補眠好嗎 ? 5. 最簡單和重要的睡眠指標是什麼 !
#深夜播客 是我為大家準備的大人睡前故事,希望用更溫暖療癒的內容陪伴你,讓我為你說故事,成為你的storyteller,一起度過夜晚時光,陪你入睡!
****
#關於鄭淳予 ▶ 我是一位腦神經科臨床醫生,也是腦科學博士,專長失眠和疼痛治療,失智症和腦霧治療,憂鬱焦慮和暈眩治療。每一天be better是我的心願,喜歡吃米飯,著迷於與人對話和聽人說話,立志成為一個會說故事的storyteller。
我的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
文章部落格 ▶ https://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
****
這裡都能聽到我的音頻節目:
▶🎧 Apple Podcast (iPhone) https://goo.gl/sGiwZN
▶🎧 Google Podcast(Android) https://reurl.cc/b6N9R6
▶🎧 SoundCloud https://goo.gl/8Tigkr
▶🎧 Spotify https://reurl.cc/Gk4WLy
失智症評估 在 臺北市立關渡醫院- 【失智症預防、照護重點】... | Facebook 的推薦與評價
【失智症預防、照護重點】. 失智症的診斷除了傳統的完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢 ... ... <看更多>