前幾天收到這對好朋友的喜訊,他們的寶寶順利生產了,因為先生診斷為染色體平衡轉位45X Y,der(13;14)(q10;q10),建議做PGS胚胎著床前染色體篩檢,以避免植入染色體異常的胚胎。透過PGS的篩檢,也挑選出染色體正常的胚胎植入,很開心收到他們的喜訊,也祝福他們全家平安。
==內文如下==
黃建榮醫師及全團隊日安
跟你們報喜及分享一整個孕程的心情歷程
於9/11 14:11 剖腹平安產下3340g男嬰
謝謝黃醫師的專業及全團隊的照顧
終於輪到自己寫下感謝及分享文了
一直覺得自己算是人生勝利組,有溫暖的家庭、穩定的工作、視如己出的公婆、視我如命的先生,我們也僅是這偌大世界裡,一直努力幸福的小家庭
備孕超過五年,最司空見慣的、最習以為常的、最稀鬆平常的懷孕,從沒想過 「難孕」會降臨在我們身上,心態樂觀、經期正常、身體健康的我們,卻遲遲沒有好消息
從順其自然到按表操課 ->到求神拜佛尋找偏方 -> 到心態崩塌放棄 ->再到重新出發,最難受的不是親友的關心、不是檢查的痛苦及抽血頻繁、也不是打針吃藥調理,而是隨著婚後的時間一年一年增加,盼子的心情與日俱增,每個月會因為看到小紅而難過、會因為假孕症狀而緊張、會因為經期遲來而期待、知道比自己晚婚的夫妻卻先懷孕而心酸,不知以淚洗面度過多少個無奈的夜晚,甚至說服自己兩人世界也是一種幸福
因為年紀將近及心境改變,於是在去年六月,下定決心到北榮做檢查,在自己一一克服各種不孕檢查及等待抽血報告結果都正常後,鬆了一口氣,爾後發現先生有精蟲減少的問題,保養後第二次檢驗精蟲數反減未增,做完一系列檢查均正常,抽血卻輾轉發現先生第13跟14對染色體平衡式位移45XY,der(13;14)(q10;q10)
詢問過遺傳學基因醫師,表示染色體缺失在現代非常盛行,僅一成帶原者會合併精蟲減少症,可能因為年輕或有成功自然受孕,後續不會多做檢查而被忽略,常見太太不明原因習慣性流產或胚胎萎縮,基因異常大多會在受孕時自然淘汰,醫生說用不科學的說法,大多孩子能留住應該沒有太大問題,但仍有機率生下智力不足或發展遲緩的小孩
因為過去醫學不發達,基本上小孩生出來無異狀,並不會進一步安排檢查,以前也沒有這些儀器跟檢查項目,換在現代,基本上不是高齡產婦、抽血無異常,醫生也不會隨便建議羊膜穿刺,若發現小孩染色體異常,我想會選擇引產居多,因為沒有人敢拿孩子的健康來賭,但可能失去一個外觀、智力發展都跟我先生正常人一樣的小孩,北榮的醫師建議我們直接做試管嬰兒
後來多方比較及做諸多功課後,在網路上發現媽媽們分享及流傳著專業、技術高超以外,態度溫柔又有禮貌的黃建榮醫師,花錢除了花在刀口,也希望遇到讓心裡也舒適的醫師,於是帶著忐忑不安的心情,去年九月來到「黃建榮婦科診所」,諮詢過後,建議我們做試管+胚胎染色體篩檢(PGS),當時被告知胚胎染色體篩檢可以大幅避免異常胚胎,但不是百分百,仍有1/3正常、2/3生出異常或是高風險流產的可能,懷孕過後不管年齡仍要安排羊膜穿刺,雖然帶著擔心,但我們決定相信醫生的專業
過程中,經歷多次抽血、檢查、陰道塞劑,許多規律服用安胎的藥物和針劑,黃醫師非常專業,會根據妳的身體狀況給予適合的建議及安排,也時常能感受到滿滿的正向支持和鼓勵,我總共取了16顆卵,全部都受精,但只有6顆繼續分化,6顆做胚胎篩檢,發現1顆異常,剩下5顆受精卵,感覺異常的機率蠻高的,讓我們更加覺得胚胎篩檢是有必要的,因為我們更不希望成功懷孕後又要承受失去的可能性
終於等到植入胚胎的這天,預計植入2顆,過程中沒有任何疼痛不適,還有種「啊?放完了?」的感覺,一直到醫生將植入後的超音波交付到我手上,雖然只是一個小黑點,我立刻在手術檯上忍不住淚流滿面,可能難以想像從未體會過懷孕的自己,卻能夠感受到他的存在,我很感動,因為我體內真真切切擁有著,當時的護士立刻關心我的狀態及剛走出去的黃醫師又返回詢問我是否不適,無時無刻都能深深感受到黃醫生和整個團隊,對每位求子心切的夫妻都是那樣的同理心、禮貌和專業
來到開獎的日子,植入2顆,1顆成功了,第一次看到寶寶的心跳 ,我和先生在診間對視,默默流下感動的眼淚,原來擁有一個孩子竟是如此美好,對於整個團隊,早已無法單純用感謝來表達
如果你問我們:孩子早點來臨會不會更好?我們一致想法是:不會!!!在歷經一些考驗跟失去過後,我們更加珍惜生命的到來,不會因為沒準備好怎麼當父母而埋怨、不會因為沒經濟基礎而苦惱、更不會因為還沒踏遍世界做盡玩樂而後悔,在身心靈都準備好的情況下,迎接第一個寶貝是如此的幸福圓滿
給正在努力的夫妻們:
我覺得整個備孕的過程,最最重要的,除了另一半的支持,就是自己的心態要健康,不去亂查資料、亂看徵兆、症狀、不糾結指數、不過度期待,保持平常心,因為我相信,保持輕鬆快樂的心情,寶寶能感受得到,過程中難免失敗、失望、失落,但我相信事情沒有永遠的陰雨天,上天為你關了一扇窗;就會為你開啟另一道門,雖然有時候並不是祈禱就能改變,但上天都會為你做最好的安排
如今,我跟先生已成功生下一名健康的男嬰,謝謝黃建榮醫師及全團隊,謝謝你們賜予我們這樣的美好,將「小幸運」帶來我們的身邊,祝福生意興隆順利
曾走過失望及在診間一同努力過的
2020/09/11 Lavender & Fasu敬上
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅陳彥婷Tiffany,也在其Youtube影片中提到,【高層次超音波】 照了高層次超音波外觀無異常,不代表生出來就100%健康 因為產檢檢查還有包含染色體的檢查 檢查項目都是自費的,多檢查多份安心❤️ 💡追蹤我們的IG看更多生活 彥婷:thetiffanychen 巨人:qwe821122 五寶 : hey_giveme5...
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十多年前34歲的我,懷小兒子時,因為同事把我的年齡算錯,所以唐氏症篩檢的風險非常接近1/270。雖然重新計算之後是低風險,也知道低風險仍有可能生下基因異常的孩子,那時我才好好思考,基因異常篩檢對我的意義。
那時早期唐氏症篩檢才剛起步,高層次超音波也剛在發展。後來我想清楚無論如何都會把孩子生下來,在20週時自己幫孩子看一次超音波,36週再照一次估體重,就生了。
對於日益緊張的醫用關係,我覺得充實的產前教育,讓產家具備足夠的知識,做出選擇,才是解決的辦法。
每月的產檢與繁雜的檢查項目,讓孕婦就像是在狹窄柵欄內不斷被趕著向前走的綿羊,沒時間也沒機會停下腳步。台灣生育率這麼低,為什麼產婦得不到更長的產檢時間、好的諮詢品質與足夠的產前教育?我們更期待的是,緊縮又疲憊的醫療人力有獲得改善的可能。
生動盟每週連載由諶淑婷所著的《迎向溫柔生產之路》(本事文化出版),與您一起分享,如何母嬰合力、伴侶陪同,一起跳首生產慢舞。
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〈無盡的煩惱,到底該不該做產檢自費項目?〉
做完了羊膜穿刺,接下來等著我的,還有自費的高層次超音波。在這之前,我已經做了SMA(脊髓性肌肉萎縮症)的檢測,還有弓漿蟲驗血檢查,抽血似乎成為產檢的基本項目,幾乎每次產檢都準備好伸出手臂等抽血。然而孕婦花錢,是因為擔憂生出不健康的孩子,這些焦慮就連產檢時也無法訴說,因為即使花上一、兩個小時等候,產檢時間也只有短短五分鐘,這還包括孕婦為了做超音波檢查笨拙地爬上、爬下床,有時無法起身還得多躺個一、兩分鐘。
//盡人事之後,就是聽天命嗎?//
我在網路上分享自己產檢與做羊膜穿刺的經驗後,多位朋友傳來各種訊息。有人埋怨,醫護人員只用最短、最簡單的幾句話,讓孕婦覺得﹁這個檢查不做會怎樣怎樣喔﹂,為了躲開那不知道萬分之幾的機率,乖乖掏出一大筆錢。朋友就告訴我:「如果可以解釋得更詳細,讓我有機會思考一下,可能就不會做了。」
雖然習俗上說孕婦絕對不能受到驚嚇,以免胎神不開心,但孕婦絕對是最常被恐嚇的族群。例如,剛產檢完的小凡,聽到衛教師說:「妳要不要做SMA,這個機率很高,很少人沒做,要的話要自費,現在週數剛好,如果有問題才好處理掉。」
小凡一股氣上來:「他媽的,老娘聽你這樣講我就不想做了!」回家後上網查詢,才知道自己第一胎早就做過這項檢查,不用再做。難道病歷表上沒有任何紀錄,還是衛教師先問了再說?
小惠則對羊膜穿刺有無法放下的恐懼,她說:「我懷第一胎時醫師說,妳這個年紀就不用遲疑,直接羊穿。」但在超音波下,她看著寶寶一直在針頭附近亂動,非常緊張,即便醫師把抽出來的羊水,讓她仔細檢查沒有帶著血絲,還是難以放心。第二胎她換了診所,與醫師討論能不能不做羊膜穿刺時,醫師沒有反對,同時說明可以先藉由頸部透明帶確認。
依婷的第三胎通過初期唐氏症篩檢,中期卻沒過,醫師建議做羊膜穿刺,但聽了小惠的經驗,加上自己心裡膽怯,決定不做。可是一想到可能生到唐寶寶,又覺得傷心,因為無論如何她一定會把寶寶生下來,哭了幾天,瘦了兩公斤,丈夫看不下去,決定及早面對問題,要迎接唐寶寶也要做好心理準備,直接做了NIPS 非侵入性產前染色體檢測,幸好最後一切平安。
依婷和小凡兩人的伴侶都抱持同樣的想法,既然無論如何都會生下孩子,
只要夫妻做好一起面對的決心,就不需要做太多檢查。如果會被那些數字、機
率搞得煩心,不如一開始就做羊膜穿刺。
但是,那些現今醫療技術無法窺視到的部分呢?
在美國懷孕、產檢的小雨,從頭到尾只有照過三次超音波,分別是懷孕初期確認胚胎、高層次超音波與生產前。待產時回到台灣,婦產科醫師聽到她連基礎的唐氏篩檢都沒做,就開始「恐嚇」,最後要求她簽下切結書:「到時候怎樣不要告我喔,是妳自己決定的。」
小惠回想,生第一胎時醫師還常恐嚇她,孕婦太胖,要節制飲食,但直到生產時她只增加12.5公斤,血糖數值99,離不及格的140還很遙遠。她提到:「當初會選擇那位醫師,是因為其他朋友推薦才去的。」
名醫的「名」到底是能給自己一份安心?還是無從排解的憂心?
//疲憊的孕婦和更疲憊的醫護//
一位婦產科醫師朋友分享她的看診經驗,一診大約四十人,並不算多,從六點看到近十二點,一小時要看六到七人,每人不到十分鐘的時間,還被期望要能提供母乳、遺傳病、身心健康、糖尿病、高血壓、胎兒異常等資訊。別忘了,台灣產婦每次產檢還擁有其他國家沒有的免費超音波。
當孕婦抱怨醫療服務不佳的同時,又努力往人人推薦的「名醫」擠,壓縮自己能得到的醫療品質,卻不見得能認同名醫的處理與判斷。產科醫師常見的種種生產介入處置,或是聽在孕婦耳中仿若﹁威脅﹂的說詞,也只是希望靠著一項又一項檢查,證明寶寶健康無恙,這樣的心思考慮,其實正源自於診間溝通不足、缺乏信任所導致醫療糾紛的種種案例。即便有幾萬分之一生下不健康的孩子,是生物自然繁衍的必然現象,但人類愈是信任科技,愈是無法接受自己是「被選中的那一個家庭」。要醫師相信,產家會真的盡人事後聽天命,而非質疑產檢過程是否有疏失、醫術有問題,我想如今已是不可能。
希望有更多孕婦,能如朋友小仙所告訴我的一樣,對這個過程更有覺知:「每個孕婦都走過一些歷程,只是心境長短不一,停下來的地方也不一樣。我慶幸也幸運,走到一個自己還能接受的地方,想清楚自己為何受這些騷動,想清楚關於生小孩自己想承受的風險,降低為此焦躁煩惱的狀況,願意更如實接受一切。」
台灣生育率這麼低,為什麼產婦得不到更長的產檢時間、好的諮詢品質與足夠的產前教育?
一直到懷孕後期,我去拜訪助產師,才知道產前教育應該包括完整的生產過程說明。只在牆壁上張貼一張海報是不夠的,而是要拿著模型與道具娃娃,實際模擬胎兒如何經由產道誕生,產婦需要的資訊不只是流產機率與體重控制。台灣健保給付制度不對勁,已經是人盡皆知的問題,醫療院所的經濟壓力,都回到了「人」的身上,忙碌的醫護人員是否有更好的詮釋方式,解釋初期唐氏症篩檢數值的意義,多說一句話,多一點同理,還是我們只能多依賴更進步的醫學科技。
與助產師互動後,我又回到台北的婦產科診間,等待我的號碼出現在螢幕上。疲憊不堪的護理人員翻看著媽媽手冊,例行性地問我:「都看過了吧?有問題嗎?」我還沒回答,他就打了一連串的勾。
我在想,如果助產師可以進入醫院,是否有可能改變女性的產檢經驗,除了面對機器和一連串的檢查,我們還能感受人的溫暖。
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本文摘自《迎向溫柔生產之路》
http://www.books.com.tw/products/0010755166
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【高層次超音波】
照了高層次超音波外觀無異常,不代表生出來就100%健康
因為產檢檢查還有包含染色體的檢查
檢查項目都是自費的,多檢查多份安心❤️
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