【深耕國際護理】:COVID-19疫情期間,國際護理活動依然活躍,且不分晝夜。身為國際護理協會(International Council of Nurses, ICN)的理事,仍須經常參加許多國際視訊會議。
其中,最受國際護理矚目的是ICN全球護理領袖培訓營(Global Nursing Leadership Institute, GNLI),每年遴選約30位來自世界各國的護理菁英,提供密集訓練課程,使其成為參與國家政策、政治及具影響力的護理領袖。
2020年因疫情關係,ICN決定採用線上視訊方式辦理,從原來一週密集實體訓練,改為長達10個月,每次2~3小時的線上訓練方式。筆者很榮幸獲選為ICN共同培訓教師(co-facilitator),並通過嚴謹培訓過程,成為西太平洋區域(Western Pacific Region)負責帶組的培訓教師,為台灣爭取到國際能見度與影響力。
ICN GNLI培訓營有多達40次以上的會前會、正式會、檢討會和大小型會議,雖然須付出很多的時間和心力,但也帶來滿滿的收穫,尤其是透過線上視訊方式,成功地完成國際護理領袖的培訓,這種經驗是無價,也是未來我國相關培訓課程可以學習的新模式。
GNLI於2020年8月開訓,並於2021年6月結訓,個人很榮幸通過全球護理顧問的認證(Certified Global Nurse Consultant, CGNC),之後,並獲選為ICN的領導推動委員會(Leadership Steering Committee)主委。護理領導培訓已是國際重要發展趨勢,個人在國際上累積的經驗,希望未來能持續於國際及台灣護理領導培育上,能有更多的貢獻。
個人長期經營及參與國際事務,深感要在護理的國際舞台提升台灣的能見度,須有膽識,克服多重障礙。最大的障礙之一是英語的聽說讀寫能力,務必在事前做足充份的準備來補強。另外,在適當的機會,應經驗傳承並引薦我國專家學者參與ICN國際護理大舞台,行銷我國優質且值得與全球分享的醫療衛生與護理成果。讓我們勇於接受挑戰,積極參與國際事務,累積經驗、厚植實力,深耕國際護理!
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■撰文者:
黃璉華執行長 中國醫藥大學醫療體系護理部門
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
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衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
中國醫藥大學
高雄醫學大學護理系學生會
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國際護理協會 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【進階護理職務之臨床護理專家角色職責】
在念完護理系,依照父母與社會期待進入了護理職場,畢業後我選擇進入安寧病房,一個住滿著大量靈性與心理需求病人與家屬的集中營。
大學實習期間,我曾收過一張來自末期肝癌病人家屬的手寫卡片,病人因食道靜脈曲張破裂走得突然,來不及赴約我們已預定的空中花園輕旅行,卡片內容充滿遺憾與感謝,異常衝突。
開始工作後遇到第一次的CPR,只有半年年資的我,除了記得慌亂的腳步、嘈雜的機器逼逼聲夾雜著醫師充滿醫學術語的命令聲,我根本不記得自己是如何把病人送到加護病房,以為終於可以逃離現場好好回家整理混亂的思緒時,卻看到病人的先生到護理站致謝並告訴我病人還是過世的消息。
在他深深地一鞠躬中,我無法自處,那一刻我才發現生命的脆弱與無常,原來是這麼真實與貼近。我自責是不是因為我的能力不足,造成一個生命在我手上消失,這個鞠躬我沒有資格收下,帶著滿滿的歉疚我選擇離開臨床,但我知道我會再回來,但在這之前我要先強壯自己的身心【註1】。
健康照護專業人員的素質是提供高品質健康服務的基石。因應疾病型態日趨複雜及醫療科技發展迅速,護理專業必須持續精進實務能力與拓展進階角色功能,對多元健康照護需求做出回應,以符合社會的期待,並促進護理專業發展。
2002年國際護理協會定義進階護理師為「具碩士資格,有專門知識、複雜的決策技能及能勝任額外臨床實務能力的註冊護士」。為接軌國際並符合國情,美國護理學會定義四類別的進階護理師,我國已陸續發展專科護理師、麻醉護理師及助產護理師等臨床進階職務,並明確界定其執業範疇及角色功能。
然而,目前多數醫院並沒有臨床護理專家的職稱與職位,僅少數醫院設置教學進階護理師及護理研究員的臨床護理專家職位。台灣護理學會於2017-2018年執行之「台灣進階護理師現況與政策展望」調查結果顯示,臨床護理專家的職稱多元且不一致,角色功能多為提供特定疾病病人的照護、諮詢、個案管理及監督,以及護理人員的教育者,對於應具備的護理實務核心知識、專業能力認證標準、獨特的專業角色功能,尚須建立科學性的共識。
發展銜接基層護理人員臨床專業能力進階(N1-N4)的進階護理師制度,可促進護理人員職涯發展,進而對提升健康照護品質做出更大貢獻。臨床護理專家相關政策及制度的建立尚須護理專業團體、政府及醫療機構共同努力【註2】。
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■撰文者:
廖美南副總執行長 長庚醫療財團法人行政中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
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1. 資料來源
【註1】
民報 【醫病平台】我的護理在陪伴中自我成長 成為病人黑暗中的一盞明燈:http://bit.ly/3nSeXnx
【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
2. 照片來源
【註1】
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【現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思】
2020年3月初,第二次武漢包機任務確認成行,分別由華航和東方航空接回滯留武漢的台灣人,東方航空共搭載了192名乘客。兩架班機、4位醫師、9位護理人員,晚上7點整裝待命。八里療養院護理長賴碧蓮,是其中一個堅毅的身影。
密不透風的N95口罩,加上長達十小時的悶熱高壓,在她臉上留下深深的壓紋。摘下N95口罩,吸入第一口機場冷冽空氣的那一刻,賴碧蓮永遠記得:「那是重回人間的感覺。」【註1】
今年的這場疫情,因為護理師勇敢進入疫區專機接人或近身照顧確診個案,終讓護理專業與無私奉獻贏得大眾的尊重。這樣的情景,提醒了世人-南丁格爾「提燈女士」深植人心的故事。
護理本是一份崇高道德的職業,護理專業角色守護民眾從出生到死亡、重大災害醫療事件的突發,每一階段都有護理師堅守著崗位,提供個案最好的照護,更陪伴家屬共渡每個人生難關。
然而,現今護理的形象卻需要犧牲奉獻方能彰顯,長久以來,不管是在護理還是外界眼中,護理工作內容複雜、繁瑣、強度高,生活作息不規律,醫護與護病關係緊繃、報酬福利待遇差、缺乏職業成就感、對於生涯規劃的無望感,還有無法滿足的自我實現感,造就我國護理師不願留任、執業率低的問題。
也許就像過去在那個護理不受到尊敬的時代,南丁格爾能體現護理的科學與藝術、落實公共事務與政治參與,以一己之力扭轉世界對護理專業的看法。世界衛生組織更將南丁格爾200歲冥誕的2020年訂為國際護理師及助產師年,國際護理協會亦提出透過投資護理、讓更多護理人員擔任領導者來凸顯護理在落實全民健康覆蓋的關鍵角色。
危機就是轉機! 隨著社會家庭結構的改變、高齡人口快速成長,照護需求不斷增加,護理人員不論在任何國家都是提供民眾健康照護的主力。護理與社會有著密切關係,護理的工作除包含獨立自主及團隊合作照顧各年齡群、家庭、團體及社區以及罹病或健康的所有個體,護理更包括促進健康、預防疾病及照顧生病或失能及臨終病人,提倡安全環境並參與研究與政策制定。
護理的專業與熱忱需要主管機關與社會大眾的尊重與支持,而這些都不會自然從天而降,現代南丁格爾的精神,需要我們自己努力將公共事務與政治參與內化成為護理的專業角色。【註2】
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■撰文者:
陳靜敏理事長 台灣護理學會
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
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「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
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1. 資料來源
【註1】
親子天下 「深入疫情重災區,連媽媽都不知道...她把生死拋之腦後:我不是勇敢,只是相信自己」:http://bit.ly/3rsWyjy
【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
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2. 照片來源
【註1】
衛生福利部
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國際護理協會 在 陳靜敏 Youtube 的最佳貼文
疾病與疫情不分國界,為了真正實現「全民健康覆蓋率」(Universal Health Coverage),全球健康的拼圖,不應該遺漏任何一人、存在任何空缺,#台灣更不應該因為政治因素而被排除在公共防疫體系之外,在全球衛生疾病反應機制留下巨大的漏洞!
2005年我以國際護理協會(ICN)會員國代表的身分出席世界衛生大會(WHA)時,各國皆因SARS事件不斷呼籲,不該把台灣排除在通報防疫網之外。當時SARS大爆發,台灣無法參加世衛組織的會議,也無法從世衛組織獲得任何有關SARS的訊息,導致我們獲得公開資訊時,往往已經跟不上最新疫情。
其實台灣沒有參加WHA,真的是各國的損失。台灣有優秀的醫療服務和高達99.6%納保率的全民健康保險制度,這正是我們努力實踐「全民健康覆蓋」最好的代表,也是我們領先全球的經驗。此外,台灣的醫療成就、專業技術和防疫策略也是世界有目共睹的,應該要持續與其他國家進行學術研究和技術交流,同時我們也不吝於分享這些寶貴經驗,去幫助其他有需要的國家。
💥需要再特別跟大家強調的是,在整個健康照護團隊中,#護理師尤其是至關重要的角色,因為護理是社區人民與複雜醫療系統之間的醫療保健橋梁,不僅在健康促進和疾病預防可以有最大的貢獻,更是深入社區、實現「全民健康覆蓋」最關鍵的因素。
為此世衛組織還曾表示,2020年是「the year of the nurse」,Burdett護理信託基金更是發起為期三年的「Nursing Now」全球性活動,並由國際護理協會(ICN)和世衛組織(WHO)共同展開。#護理的重要已是全球共識,期待外交部和衛福部能夠一同響應,提升護理師的專業形象與地位,增強護理師的影響力,好讓護理師能夠發揮最大貢獻,確保世界上每個角落的民眾都可以獲得其所需要的健康照護。
📌📌更重要的,是讓台灣護理學會在參加ICN於新加坡的2019年會時,可以將我們政府為護理所做的種種事蹟分享於國際,並在2020年時將這些醫護成就帶去WHA,#讓全世界都看到台灣在衛生健康的努力與貢獻。如果現在不是投資護理最好的時機,什麼時候才是呢?
🔥Nursing Now活動目標🔥
✔確保護理師參與護理及健康政策,以發揮更大影響力。
✔鼓勵投資更多經費與資源在護理人力,讓護理師學習、領導與發展。
✔聘任更多的護理師進入領導與決策層級。
✔推動更多可以展現護理師影響力的研究及實證。
✔分享有效、創新護理實務的實例。
#質詢
#世衛組織
#世衛大會
#護理之年
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