醫療是從經驗中學習,有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大,特別是短時間切換數種疫苗時,錯誤難免,要能從錯誤中學習並試著改善流程,更重要的是開誠佈公講出原因, 讓他人能避免犯同樣的錯誤,懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小,印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內,造成數名嬰兒呼息衰竭死亡,這事件後,院內危險藥品就規定分開保存,打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件,最近也發生本要打「莫得那」,卻意外打成AZ, 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對,也負擔起後續病人的追蹤責任,而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時,某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院,診斷很明確,就是泌尿道感染,那時order都是用筆寫的,我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」,結果打完第一劑抗生素後, 再也培養不出細菌來了,第二天向主治醫師報告自己的疏失,主治醫師是大我10歲的學姊, 她說從病人的尿液常規判斷,幾可確定是泌尿道感染,要我先用48小時抗生素,看看燒退沒, 燒退代表抗生素有效,再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生,但卻讓我牢記30年,永不再犯!
不是每個醫療事件都如此happy ending,2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議,原由是急診誤寫小孩的體重,我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素,雖然此抗生素的安全範圍極大,但我還是第一時間承認錯誤,抽血監控病人的肝腎功能,也責成科內改善流程,但家長堅持不原諒我們,當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞,要去向議員和X果日報投訴我等等,那段日子,被叫到病房,聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了,我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了, 我是苟延殘喘做下去,但那段日子惡夢連連,工作幾乎做不下去,常在睡夢中莫名狂吼被叫醒,醫生工時長,但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧!
(疫情趨緩, 假期和先生在近郊微旅行,美麗的風景,猜猜在哪裡?)
同時也有103部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,近期的機師染疫事件,引發Delta變異株入侵社區的隱憂。而機師工會指出,機師需要經常往返邊境,陷入派飛和隔離的無限循環,也因為是染疫高風險職業,更面臨長期就醫困難問題。最近還有機師,從登機梯跌落導致骨折,要掛急診就醫,卻被院方婉拒入院檢查。因此指揮中心指揮官陳時中也承諾,會在一個星期之內,協調四間醫...
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《2021/10/01流感疫苗開打公告》
今年度公費流感疫苗明天即將開打!
提醒大家:已接種或預計COVID-19疫苗的民眾,兩款疫苗接種需間隔7天喔!
「6個月以上至國小入學前幼兒」為公費流感疫苗接種對象,請利用兒科門診時間(週一到週六每天早上9-12點),掛號並攜帶兒童的健保卡與健兒手冊,於當日上午11點前抵達18診報到。
博仁綜合醫院小兒科網路掛號http://iregister.pojengh.com.tw/Appointment/frmAppointment_Divisions.aspx
當日流程:報到後家長填寫黃單—》經醫師評估後開立醫囑—》持醫囑單、黃單與健保卡—〉櫃檯批價—》藥局領取流感疫苗—〉交由18診護理人員為嬰幼兒接種疫苗—》確認健兒手冊蓋章後交還家長
八歲以下嬰幼兒首次接種流感疫苗,間隔一個月需接種第二劑。
「六個月以下嬰兒之家長」為公費流感疫苗接種對象,請持家長本人健保卡,嬰幼兒生日與親屬關係之證明(例如戶口名簿、出生證明等文件),掛號(成人流感疫苗門診或兒科門診均可)—》經醫師評估開立醫囑單—〉櫃檯批價—》藥局領取流感疫苗—〉急診室注射疫苗
若有疑問請留言或私訊聯絡我們!
如果接種流感疫苗的嬰幼兒很踴躍,會視狀況啟動預約模式,謝謝大家支持配合!
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台北市20歲張姓男大生26日晚上和好友相約聚餐飲酒,凌晨結束後卻酒後駕車回家,行經大安區通化街,失控撞上停放路邊的百萬賓士車和4部機車,造成1名女騎士左手挫傷,警方獲報到場,發現他已喝的到斷片,送醫後抽血檢測,發現他酒測值達1.3mg/L,詢後依公共危險罪嫌移送台北地檢署偵辦。
警方調查,肇事張姓男大生,當晚和朋友在信義路四段一間酒吧聚餐,凌晨1點多,開著家人的賓士車要返回士林住家,行經通化街時,撞上路邊另輛賓士車及4部機車,造成1名剛停妥機車的女騎士左手挫傷,警消獲報到場,將張男送國泰醫院急診室救治,經院方抽血,血液酒精濃度值達273mg/dl(換算呼氣值約1.3mg/L)。
張姓男大生當時向員警承認有喝酒,但說當天餐敘完一直到他發生車禍時,中間這段過程已無記憶,直到撞到才醒過來。
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台積電今天證實,有3名員工確診,已經對員工進行篩檢,並且強調營運目前不受影響。根據新竹市府發布的疫調,其中一名台積電員工足跡除遍布新竹縣市還有台北活動史,曾在7月2日、9日兩天,搭乘豪泰客運回台北,已經匡列18名接觸者居家隔離,也呼籲26名同車者主動通報。另外在台中也新增一名確診個案,是在中山醫大附設醫院急診室排班的計程車司機。
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員生醫院急診 在 員榮醫療社團法人員榮醫院員生院區- 評論 - Facebook 的推薦與評價
8/8星期天下午小孩額頭撞到桌角,瘀青嚴重,焦急萬分 急診室醫生詳細問診,護士也給衛教單繼續說明,助理員細心安撫孩子給可愛貼紙,守衛伯伯好親切,非常感謝 ... <看更多>
員生醫院急診 在 [請益] 當家屬被員生醫院急診護士欺負該怎麼辦? - nurse 的推薦與評價
內文很長,請學姊耐心看下去,謝謝!^^ 昨天晚上大姊因為身體不適緊急住院到員林的員生醫院掛急診在急診等候檢驗報告的時間是既冗長又無聊我和二姊明天都要上班對我們 ... ... <看更多>
員生醫院急診 在 Re: 對員林的員生醫院不滿- 精華區ChangHua 的推薦與評價
※ 引述《nachi (轉)》之銘言:
我說的也是事實
我自己大一出車禍的時候也是送員生
他們急診室的人真的沒有醫療界應有的細心態度
我當時因為在小路跟車...視線被前面的一台車檔到
我幾度有想超車...(因為他行車真的很慢)
突然間我看到他車身向右邊靠
我以為他是要讓我超車
結果原來是對面有來車...他要閃車
不知情的我就這樣和另一台小貨車對撞了
我的摩托車飛出去還撞到電線桿
機車當場全毀
我人則是飛另一個方向
當時是我的左腳和左手著地
那時候腳幾乎沒有感覺了...整個麻痺掉
左手馬上腫起來
也覺得很痛
被送到員生
也只是簡單的做傷口處裡就說我可以回家了
那時候我可能自己也被車禍這麼一撞給撞傻了吧
我還自己攙著柺杖
一跛一跛的走出門口等我家人來接我
話說我爸到車禍現場的時候臉整個綠掉
他看到摩托車以為我是很嚴重的車禍
因為摩托車實在爛的有點誇張
結果全家就歡浸在我是個幸運減回一條命的小子的喜悅中
回家後身體上有腫起來的地方後來都消腫了
可是有時候還是走路不太順
幾度腳會突然沒有力氣
就這樣軟下去
手的狀況雖然消腫了
可是常常有刺痛的感覺
後來我又去台中榮總就醫(約3個月後了)
檢查發現...
我的腳因為骨頭有錯位與軟骨接合的地方沒有接好
醫生說那是之前出車禍沒有用固定架固定腳骨
導致現在錯位的空隙中長息肉
用手術的方法是可以切除
不過切除後還是會長 == ==|||
手的部分則是有舟狀骨斷裂
必須要開刀治療...
後面的我就不想多說了
我自己就算是員生的受害者了
現在想起來還是很火大
有總被人家草草了事的感覺
板上的板友們
請小心員生的急診室阿
: 我說的是事實
: 我想說一下員生醫院 對我弟車禍的治療態度
: 弟弟14日下午1點多在員林要往嘉義在路上發生車禍
: 緊急送往員生醫院急救
: 本身不是彰化人
: 因此對地理環境不是很清楚
: 哪個醫院近也不知道
: 只是看到醫院就送過去
: 送往急診室
: 只是弟弟當時的狀況
: 右臉頰已經腫得比一顆棒球還要大
: 並且說話以及意識都不清楚了
: 在做完簡單的傷口處理以及量血壓之後
: 醫生只是說 [觀察六個小時,如果沒事就可以出院了.]
: 就這樣雲淡風輕的話 你也說得出口??
: 拜託啊
: 醫生......
: 血壓都已經那麼比平均值低了 是有內出血的可能你是不知道嗎?
: 再來
: 你看他臉的樣子 還有抱著肚子的表現
: 你以為只是用跌倒的方式來處理就夠了嗎?
: 你的專業到底在哪裡????????????
: 後來
: 弟弟越來越痛苦 情況越來越不對勁
: 不得已
: 只好轉診去新竹給當醫生的叔叔 幫忙檢查
: 想說的是
: 照完超音波跟x光
: 檢查出來的結果是 肝臟破裂
: 目前在加護病房觀察中
: 我只想針對員生醫院當時的那個主治醫生說
: 如果再拖延就醫時間
: 您要來拿什麼來賠我們家寶貴的生命
: 你的專業我真的看不到
: 抱歉 彰化板的板友
: 這種憤怒的文章理應不該出現在這裡
: 我想說的是
: 可能要多多的保護自己
: 有時候醫生的專業
: 並不能救自己
: 還有
: 因為這次事件
: 員生醫院的某位醫生
: 甚至是他們的團隊
: 我都給了大大的問號
: 傷心的姊姊
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