看了一個醫生朋友的臉書，非常有感觸.
我覺得我自己是一個非常有耐心的人，但我同時也是一個非常沒有耐心的人。
我常常懷疑自己，真的適合當醫師嗎？
對於我的病人，如果是孕婦或是小孩，一個重複的問題你問了我10次，當你問第11次的時候，我仍然會仔細的回答你。
減痛分娩我打針只要三分鐘，但我願意花半個小時術前說明，打完再陪妳聊天半小時確認藥效有作用。
我的老人病人，就算你重聽，我會把我的聽診器戴在你身上，然後慢慢地跟你講，直到你聽清楚為止。
因為我知道病人對於疾病、陌生的環境還有醫療都充滿恐懼，清楚的說明可以讓病人和家屬稍微放寬心。
但其實我對於某些人真的非常沒有耐心。
我記得我當年考專科前，離開鹿港彰化工作的原因，有一晚值班時，一個他媽的天邊孝子，每次白天主治醫師查房都不來，每次都是晚上夜班的時候才來要求病房值班住院醫師解釋病情。
「上一張，再上一張，這裡黑黑的是什麼？白白的是什麼？」病人的兒子像是大P在查房考小菜雞，病人的腹部電腦斷層來來回回地要我一張一張報告給他聽，但我的說明他又不認可。
「我不會看，不然還是你講給我聽。」我把滑鼠遞給他，他回了我一句三字經，氣pupu的邊罵邊走人。
結果隔天我被鹿基的副院長「關切」為什麼對家屬態度差，我懶得跟這種高層多說屁話，我沒錯你要我寫檢討報告，我就走人。
我覺得醫療並不是服務業，少跟我來以客為尊的那一套。
如果你都進我的診間了，還含著一口檳榔拼命噴噴噴，如果你在全面禁菸的院區裡面吊著點滴坐著輪椅叼著菸。
我到底為甚麼要拼命的注意維持你的血氧濃度，為甚麼要管你傷口會不會感染，癒合是否良好？
同樣的啦，幹。
要不是人在醫院，我身穿手術衣，掛著識別證，你以為我想要客客氣氣地請你熄菸，讓你有機會對我大小聲嗎？菸蒂也隨手丟地上。
今天要是換個地點，恁爸換個身份，照我當爸之前的脾氣，我可以當場白袍脫了，我們來釘孤枝啊。
有時想想，也許我真的不適合當醫生。
吊點滴作用 在 [轉貼] 點滴液是營養針？還是催命針呢？ - 精華區regimen 的推薦與評價
點滴液是營養針？還是催命針呢？
十瓶點滴液，不如一碗熱稀飯加生薑、冰糖的營養‧
許多人把大瓶點滴液看成營養液，相信它可以消險疲勞，補充體力，吊高了點滴液，
不管是否能治病，至少架式十足，引人注目和關心，且認為它是退燒的萬靈丹‧
但不知點滴液對感冒發燒的病患，卻是日後百病叢生，血癌、尿毒症．．．的始作俑
者，為什麼呢？
鄉下曬穀場的穀堆，蓋著稻草，在稻草底下的穀子發熱了，是要將稻草搬開以散熱呢
？還是要用水灌以降低其溫度呢？打點滴的作用就像用水灌，溫度雖降了，但後果呢？
感冒發燒，風寒暑濕燥之氣僅在肌膚、表皮，內臟根本未生病，故稱表證，汗出則癒
，問題即可迎刃而解，但點滴液卻不分風暑寒濕燥火之氣，將風寒隨著點滴入未生病的內
臟經絡、臟腑‧發燒雖是退了，但點滴液對身體的健康完全是引狼入室‧它只是使人看不
見發燒而已，卻是後患無窮‧
許多小兒科更是恐嚇、詐欺、威脅齊用，孩子發燒即謂肺炎、ＸＸ炎而大打點滴液，
為謀財施詐的技倆，出了問題，燒退不了，就是轉院證明書一出，推了責任‧
血癌、尿毒症．．．等的病患，心臟、腎臟都極衰弱，若感冒發燒，被用點滴液，則
表證的風寒隨著點滴液進入衰弱的心臟、腎臟而造成昏迷，甚至生命的危險，許多人不了
解這點，醫生會告訴病患，因尿毒造成昏迷，要趕快洗腎，或血癌的癌細胞已進入腦而發
生危險，卻不會告訴病患，因點滴液將表證的風寒引入衰弱的心、腎所造成‧
洗腎雖然暫時將進入心臟（血液）的風寒水份過濾排除，但卻沒法使心臟的作用功能
恢復，致病越陷越深，甚至死亡，重重的陷阱，重重的醫療欺騙，病患亦樂此不疲，花錢
不能消災，情何以堪？
若了解中醫的醫學，發燒只是皮膚毛孔被蔽寒，用一碗熱稀飯加冰糖、生薑、或一杯
熱牛奶，服後汗出燒就退，沒有點滴液，抗生素的後患無窮，更沒有血癌、尿毒症．．．
等危害的煩惱，何樂而不為呢？但許多人卻作繭自縛，相信一個病人也治不好的科學，為
什麼呢？
常遇癌症或病情嚴重病患，治療進展非常順利，卻因家屬擔心病患營養不良而請人來
打營養針（點滴液），一劑營養針過後，腰痠背痛（西醫所謂癌細胞蔓延到脊髓）已痊癒
的又再度復發，病情急劇變化，病患及家屬對醫療的無知與干擾，實在令人痛心與氣結，
並非病之不能治，而是病患及家屬的無知所致也‧
身體虛的人容易感冒，感冒風寒（邪氣、病毒）都在表（皮膚），並未入裡（內臟器
官），點滴液卻將身體虛的人之感冒病毒從體表引入身體內部臟腑，腰痠背痛即感冒病毒
從體表引入身體內部臟腑少陰（心、腎）經所造成，故點滴液是營養針還是催命針呢？
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◎我不喜歡幫人打點滴－－黃建成醫師◎
提起點滴，很難不讓我想起多年前刻骨銘心的一次經驗，它使我有能力反省並深思與
打點滴相關的種種不合理的醫療現象，這也是往後我那麼不喜歡隨便幫人打點滴的主要背
景因素‧當時我還在基隆海軍第三造船廠診療所服役，晚上則跑到火車站旁的一家綜合醫
院兼差，該醫院給值班醫師的待遇，除了固定的薪水之外，每為病人打一瓶點滴加五十元
，收一個患者住院加兩佰元‧
為了多賺點錢，每次上班總是盡量鼓勵患者住院和打點滴，有一個晚上，看完一位發
燒的小女孩已是零晨三點多了！我躺在床上數數，又是一個豐收的夜，單是打點滴部分就
有八百五十元呢！！兼差兩個晚上的收入比軍中一個月還多，不自覺的得意起來‧
剛才那位小女孩不曉得搞定了沒有，我走回值班室的時候，她的父母正壓她讓護士小
姐打點滴，這種年齡的小女孩最麻煩了！打上了也必須將兩手緊緊的固定住，否則隨都有
可能把針頭拔掉或者動得太厲害也會漏射，我勉強爬了起來，要跟護士小姐交待清楚，免
得睡著了又被挖起來，小女孩已經睡著了，睫毛間閃著淚水，在日光燈照射下，看起來很
不安穩，他的父母則趴在病床的兩旁守護著‧
我沈重的躺了下來，腦海裡浮那一幕，心想，她只是感冒發燒而已，我可以給她栓劑
或者打一支退燒針，她們就可以回家休息了！為什麼要開點滴呢？同時折磨三個人！還有
，今晚的十幾瓶點滴根本都不需要打嘛！難道我竟然賺這種黑心的錢？想到這裡，內心恐
慌不已‧
○為什麼不打點滴？○
不必要的打點滴是一件很『勞民傷財』的事情，迠在衛生工作者的立場本就應該教育
民眾避免之！筆者在大村衛生所看診每日平均一百多人，四年來打點滴不超過十個人次，
比起一般醫院、診所的普遍現象，相差甚大！這或許有矯枉過正的情形，但是我相信所不
足的絕對是患者『心理安慰』的層面，而與生理或身體健康的維護無關‧
○點滴營養助元氣嗎？○
大多數要求打點滴的民眾都以為點滴滿營養的或者助元氣，可以使病體早日康復，其
實不然！如果喝得下，能吸收的話『最營養的點滴也比不上一杯牛奶』‧一般常見點滴不
外是葡萄糖水、生理食鹽水、銨基酸水、白蛋白水等四種，它們的的營養價值哪能跟舒跑
或木瓜牛奶相比呢！！
○也許有人會以為用注射的效果比較好吧？○
那又錯了！『用喝的比用注射的更健康』‧碰上一些打點滴迷，實在拗不過他們的時
候，偶而我會開一、兩瓶點滴讓他們帶回去用喝的，因為用喝的較健康啊！也有民眾反應
說，別人的點滴是黃色的，好吧！加點綄合維他命液或維大力飲料就是了‧曾經有一位醫
療同業告訴我，他的點滴喜歡加進一些維他命Ｂ１２液，看起來紅紅的有價值多了！
○打了點滴就舒服多了嗎？○
許多民眾告訴我，他發高燒、重感冒、頭暈或種種不適，打了點滴就舒服多了！他們
顯然把藥效的功勞歸給點滴，實在太離譜了！打一瓶點滴跟喝一瓶舒跑有什麼不同？
為什麼喝舒跑沒效而打點有奇效？一定是護士小姐把解熱鎮痛藥或類固醇的針劑或兩
者一起來（愈來愈流行）加入點滴裡面吧！其實針劑可以直接打，點滴不用打，也有同樣
的效果‧
○醫生為什麼喜歡打點滴？○
我有一位年輕的女病人，自從半年前打了一瓶點滴之後開始有心悸的症狀，原來當時
她因胃痛求醫，醫生建議她打點滴，她以為半小時內要趕去上班來不及了！於是一瓶點滴
二十幾分鐘就打完了！從此以後她常常覺得心悸，因為她想點滴打得那麼快，心臟一定受
不了‧
如果你打的點滴總共是幾百元或者保險單加上幾百元的話，我可以肯定的告訴你，你
打的是葡萄糖水或是生理食鹽水，這兩種點滴目前診所的進價是三十元左右‧照理說，一
張勞、農保單二百二十元，打個三、四瓶還有賺頭呢！於是有些年輕的醫師為了競爭市場
便來個造勢操作－－打點滴不加價，薄利多銷‧卻也打出一片天空！在這方面表玩較傑出
的應屬屏東縣某個衛生所主任兼醫師，他的患者奇多，每看一百個大約打六十瓶點滴，目
前他已自行開業，據說壟斷當地的點滴市場‧
有些醫師打點滴並不是為了賺錢，只是把它當作例行公事或是抱持『打了點滴才不會
亂跑』的想法，這通常針對住院的病人，三年多前，我的媽媽偶然間咳了兩口血，Ｘ光看
起來左肺異常，於是我安排她住進彰化基督教醫院以便進一步檢查，沒想到當我外出再回
來的時候，她已被打上點滴，無助的躺在床上，我一看之下，憤怒不已，馬上叫護士小姐
把點滴拔掉，我的媽媽向來健康，住院只是為了作檢查，為什麼要打點滴？打了點滴立刻
被限制行動，連上廁所都有問題‧
也有少數個案醫學上雖然沒有打點的條件，但是幫他們打上點滴可能是必要的‧
譬如說不久前發生的一些大人物過度疲勞體力不支暈倒的情形，我們發現他們躺在病
床上接受媒體訪問時總有點滴吊著，其實既然診斷是過度疲勞，已經醒過來了，只要多休
息、多喝杯飲料就夠了，何必打點滴呢？可是話又說回來，那麼重要的人物，如果不吊上
點滴，也說不出一個病來，只是躺在病床上休養，媒體形象許可嗎？這種情形雖然無可厚
非，然而『風行草偃』，無形中鼓勵民眾勞累就要求打點的風氣‧
○住院病人不是都在打點滴嗎？○
以為自己病得較重的人常會在門診要求打點滴，他們總是說：『醫生啊！注一支大筒
的啦！看要加多少錢不要緊』‧我想這些民眾是不是多少受住院病人打點滴的影響？如果
是的話，那真是搞混了！絕大多數住院患者之所以打點滴，並不是因為點滴提供給他們營
養或什麼藥效，點滴通常是為了KEEPIULINE用的，也就是說為了加藥方便才打的‧
一個危急的病人，隨時都可能有狀況發生而需要馬上打血管針以爭取時效‧有許多住
院病人，醫師給他們的處方常是血管針一天三、四次或更多次，想想這樣子不是很受不了
嗎？更何況並不是每個護理人員的技術都是一流的‧於是打瓶點滴，慢慢慢，只要跟血管
保持暢通就好了，針劑則可以從橡皮管注進去‧當然這樣各有利弊，點滴一打上行動自由
就受限制了！
不過醫生總是喜歡如此‧
一來住院的人本就應該好好休息，也不可亂跑免得要作檢查，問資料時找不到人，二
來不打點滴像在住院嗎？我認識一些民眾，他們純粹是為了打點滴而住院的‧當他們到醫
院看門診而要求打點滴時，醫生就說：『注大筒的要加錢哦！不燃你就要辦住院‧』結果
他們辦住院了！且一住好幾天，真是莫名其妙！
相信在教學醫院（有住院醫師的醫院）或時常一床難求的醫院不會有這種情形‧
○什麼情況下應該打點滴？○
常見的需要打點滴的病況不外以下幾種：
一、短暫的無法進食或醫生吩咐不宜進食時，如昏迷、心肌梗寒、腸胃道出血、才手
術完畢、休克等‧
二、進食後腸胃根本無法吸收時，如霍亂、腸胃道阻寒‧
三、隨時可能加入血管針劑時，如各種病危患者‧
四、一天需要打幾次血管針時，如細菌性肺炎、膽囊炎及其它重症感染‧
五、藥物必須經由點滴輸入時，如腦膜炎療法、化學療法等‧
以上的病況已經達到應該住院的程度‧至於一般門診的患者我一時也想不出必須打點
滴的情形‧
○結語○
醫療是一種專業的工作，所面對的又是各種不同程度的民眾，所以醫生有很大的空間
可以自由揮灑‧同樣是衛生所的門診，每看一萬人可以一瓶點滴，也可以打六千瓶點滴‧
同樣痛風性關節炎可以只開兩、三天藥就解決了（很少例外），也常聽說住院好幾天打十
幾、二十瓶點滴的‧類似的例子實在太多了！孰是孰非？合理的標準又在哪裡呢？
當你看完這篇文章的時候你的『點滴』常識進步多了！可是如果你是個醫生的話，有
病人告訴你『注一支大筒的啦！看要加多少錢不要緊』，你會拒絕嗎？我深信教學醫院除
外，一般基層醫院（包括住院）、診所的點滴至少有９０％以上根本是不需要打的，如果
單就門診部份，保守的估計有９９％以上是不需要打的‧換句話說，當你去看門診時，不
要求打點滴，也斷然拒絕打點滴，有９９％以上是妥當的‧
理想的醫療應該是多方面的關心，除了病人的身體狀況之外，他的方便性，經濟情形
，尊嚴，接受程度都應列入考量‧八十三年七月四日報載，台大醫院首開新進住院醫師『
裝病』訓練課程，由十七名台大新進住院醫師親身經歷生病住院的滋味，以前待他們以後
對待病人會更親切！
在接受訪問時有位醫師便說：『原來打點滴真的很痛！』『當病人真的很不自由，電
話響了，不能伸手去接因為手在打點滴』‧整個打點滴的過程，就醫師而言，只是在處方
箋上寫幾個字罷了！而病人所承受的往往是痛苦，浪費時間和金錢，也許每個醫院、診所
都有所謂的經營上的壓力，但是這樣的理由充份嗎？
寫到這裡，突然想起前陣子發生的毒葡萄事件，少數果農使用可致癌禁藥四氯丹，經
媒體披露後，導致葡萄嚴重滯銷，價格滑落，於是果農四處陳情、抗議‧而我這麼明目張
膽的寫出點滴的濫用情形，會不會造成點滴滯銷，引起製造廠商的不滿、抗議、甚至對我
不利呢？我想應該是不會的！我前面不是曾經說過嗎？『點滴用喝的比用打的更健康』，
請大家生病時多喝喝點滴吧！不過順便一提，葡萄糖水固然是甜甜的，生理食鹽水記得要
稀釋，否則太鹹了！！
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