2021年新生兒總數只有9601人，首度跌破萬人
台灣出生率統計 在 Mark語錄 Facebook 的最佳貼文
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過15萬的網紅黃國昌，也在其Youtube影片中提到，1. 根據行政院主計總處統計，台灣出生率節節下降，迄今已淪全球末座。2016年國發會曾預估「2022年台灣進入人口負成長」；然而，依最新統計，明年將提早邁入人口負成長。 面對少子女化這個國安危機，政府喊出許多口號；然而，2016年成立少子化辦公室，嗣後沒有運作就莫名退場；嗣後改提其他計畫進...
台灣出生率統計 在 Facebook 的最讚貼文
<七夕情人節特別篇：輸卵管問題的評估方法，披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位34歲的患者，小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
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由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆，共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
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由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
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今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
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既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
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要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而，
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢？
今天我們來討論一下這個問題。
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我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
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根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎，
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎，
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
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也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
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然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
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如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢？
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根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好，
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
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而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢？
其實也還是很難說
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當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
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不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
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參考資料：
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
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“今年七月份的出生率果然慘不忍睹，今年7月出生人數共11,809人，年減6.38%”
“幸好，政府終於正視這個問題，自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始，我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮，每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔！”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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台灣出生率統計 在 黃國昌 Youtube 的精選貼文
1. 根據行政院主計總處統計，台灣出生率節節下降，迄今已淪全球末座。2016年國發會曾預估「2022年台灣進入人口負成長」；然而，依最新統計，明年將提早邁入人口負成長。
面對少子女化這個國安危機，政府喊出許多口號；然而，2016年成立少子化辦公室，嗣後沒有運作就莫名退場；嗣後改提其他計畫進行宣傳，問題是：這些計畫有切實執行嗎？有實際成效嗎？
2. 衛福部宣示「2017-2018年全國設置120處公私協力托育資源中心」、「每年增設80處公共托育家園」等目標。實際上，根本差距甚大。對此，衛福部陳時中部長坦承，必須檢討。
我提醒陳部長，施政不該用灌水數字來混淆充數，如此根本無法真正改善問題、滿足民眾需求。
3.日前我前往新竹科學園區參訪，許多雙薪年輕父母都希望有安全托育的環境。然而，竹科100人以上公司，有設置托育設施者，僅有3家。
目前依勞動部《哺集乳室與托兒設施措施設置標準及經費補助辦法》，採取齊頭式發放補助，未考量企業規模等實際情形。我要求衛福部、勞動部應跨部會整合，在政策面上促使企業設置托育設施，真正解決雙薪家庭育兒的需求。
⛔附註：
2019-10-01 「終止虐童悲歌 強化兒少保護」時代力量黨團會後記者會
https://reurl.cc/alANdY
2019-9-29 終止虐童悲歌、強化兒少保護
https://reurl.cc/Na9Zlq
2019-8-27 建置違法托嬰中心資料庫、別再只是做半套敷衍
https://reurl.cc/xDOEoZ
2019-7-13 臺灣的新生兒出生率，近年原已敬陪全球末座
https://reurl.cc/Qpxj5o
2019-7-11 國昌報告第四集：如何讓托育更安全？
https://reurl.cc/yy1Ex2
2019-6-28 讓托育更安全 與衛福部攜手努力
https://reurl.cc/M71AnL
2019-6-14 「別讓虐童悲劇再發生、完善法規與行政整備」公聽會直播
https://ppt.cc/fMVjax
【臺北市惡質托嬰中心】
2019-7-9 臺北市家長請注意：連鎖虐童托嬰中心、改名違法招生
https://reurl.cc/md6Le1
2019-5-8 給關心托嬰機構的朋友們
https://ppt.cc/fWc6Ex
2019-5-5 惡質托嬰中心到底騙了多少父母？
https://reurl.cc/WYp35
2019-5-3 拖延夠久了，何時才要公布調查結果？
https://reurl.cc/ENOZn
2019-4-28 請問陳時中：誰在掩護惡質連鎖托嬰中心
https://reurl.cc/NOvx5
2019-4-24 社福及衛環委員會：保護我們的下一代 別讓悲劇再次發生
https://reurl.cc/0mYR6
2019-4-23 今天，與一對年輕夫妻碰面，很讓我感動。
https://ppt.cc/fHQIOx
【新竹市惡質托嬰中心】
2019-6-15 狗吠火車，有用嗎？
https://reurl.cc/pNr6a
2019-5-15 衛環委員會質詢：政府不應縱容惡質托嬰中心
https://ppt.cc/fXcRVx
2019-5-10 質詢隔天，新竹市政府終於公告裁處了
https://ppt.cc/febcpx
2019-5-9 衛環委員會：請讓媽媽們放心
https://ppt.cc/fGH2Sx
2019-5-7 請問新竹市政府：誰在包庇幼兒園造假？
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2019-5-9 衛環委員會：請讓媽媽們放心
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【惡質托嬰中心資訊公開&虐童修法】
2019-03-06 司法及法制委員會：虐童修法與法務部黑箱假釋
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2019-02-25 社會福利與衛生環境委員會：兒少保護與國健署放水菸捐違法舞弊
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2019-1-15 「全面修補制度漏洞 才能遏止虐童悲劇」記者會
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2019-1-10 看到這個，拳頭都硬了
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