【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示,2019年自殺為國人死因排名第11位,其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高,且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率,老人自殺的議題並未受重視,此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點,導致自殺研究多忽略老年人。
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子,憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表;由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服,一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別,因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF),此量表為國際通用,中文版具有良好的信效度。
然而,國人對於到精神科看診常會擔心被烙印,因此,憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行,透過填寫憂鬱量表,篩檢出高危險的老人,再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外,也可合併非藥物性的處置,包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等,皆可有效改善憂鬱症狀。
為更全面篩檢老人自殺問題,本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII),目前已在台灣和香港的醫院使用,以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題,早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識,提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願,以降低老人自殺的問題。
▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:https://forum.nhri.edu.tw/r34/
■撰文者:
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者:
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
台灣人憂鬱症量表信效度 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的精選貼文
小黑教我懂得停下來
【文/洪仲清】
我把我的憂鬱狀態稱為「小黑」,我把它視為我的好朋友。它來的時候,我會好好休息,把事情排開,跟它共處,體驗那種無力面對世界,自我質疑到有時幾乎快要崩潰的內在搖晃。
小黑來的時候,常有特定週期,隨著我跟它相處經驗的增加,我也越來越能及早感覺到它的存在。它常常走得不知不覺,等我又能回復平日工作效率的時候,我意識到它已經離開我的時候,我會好好感謝它,謝謝它又幫了我一次忙。
然而,有些朋友的小黑,威力比我的小黑強大數倍,本質上也不太相同。現在跟憂鬱有關的情緒障礙症,是一個群體,除了常被提到的憂鬱症(或鬱症),還有持續性憂鬱症、經期前情緒低落症、侵擾性情緒失控症、雙相情緒障礙症(或躁鬱症)、循環型情緒障礙症等等。
憂鬱症是陣發性障礙症,也就是它會突然出現,也會消失,有週期性。每個人的週期不一定,有時候幾個星期,有時候幾個月,甚至有些未達憂鬱症標準的症狀會長達數年。
如果有朋友不確定自己是不是有憂鬱症,我會請他們視不同年齡階段,填寫「青少年憂鬱情緒自我檢視表」、「董氏憂鬱量表-大專生版」、「台灣人憂鬱症量表」,可以快速對自己的情緒困擾程度,有一個客觀的分數,以判斷是否就醫。目前在網路上填答相當方便,有些地方也可以索取紙本勾選項目。
要確定自己是不是有憂鬱症,有一個前提,是是否出現下列兩項症狀之一:平常就會感覺憂鬱,或者是平常會有興趣的事物失去了興趣或者是愉悅感。要達到憂鬱症的診斷標準,還需要看兩周內是否有其他幾項症狀同時出現。
我自己是習慣先從睡眠、體重的變化開始了解,因為最為具體,也可以考量是否有其他心理疾患的可能,也許單純是壓力反應也不一定。然後我會看影響日常功能的程度,評估身心反應的嚴重性,像是有沒有影響學業,或者是不是開始影響人際關係,或者家庭生活難以持續,或許工作方面有些困難,最嚴重的是連自己的生活自理都出現問題。
因為做很多事開始出現沒有動機的狀態,常感覺疲倦沒有精神,想集中精神也可能有困難,這些症狀會廣泛地影響生活各層面。有一個迷思需要破除,也就是憂鬱症並非當事人自主能控制,不是故意的,更不能簡化地說是抗壓性不足所造成。
我習慣在小黑來的時候,多靜心、運動,減少3C的使用,親近大自然。然後檢視自己的不合理期待,看到自己的有限性,認知到很多事不是自己努力就會有好結果。
這樣的態度,我也推薦給有憂鬱症的朋友參考。當然,要確診為憂鬱症,基本上要先到醫院就醫,量表只能是輔助參考,其他生理疾病的可能性也需要排除。除了配合藥物使用外,平常內在的心理工作不能忽略。
預防重於治療,心靈成長也不單單是為了預防,而是期待自己更能活出自己的樣子。這個世界快到幾乎失速,每次小黑來,除了憂鬱,我也有一絲絲欣喜,因為它讓我知道別在滾輪裡拼命奔跑,停下來,準備開始好好陪伴自己!
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以上文字取自
走出迷霧
https://www.books.com.tw/products/0010829677
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https://www.facebook.com/events/670578786792518/
台中公益講座_愛是一生的功課【靜思書軒台中靜思堂店,9/28(六)下午2點到4點】
https://www.facebook.com/events/2571921903094221/
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讀書花園:https://bit.ly/2GEA9dH
誠品:https://bit.ly/2W4E3Sq
金石堂:https://bit.ly/2vhQ6jh
台灣人憂鬱症量表信效度 在 洪仲清臨床心理師 Facebook 的最佳解答
小黑教我懂得停下來
【文/洪仲清】
我把我的憂鬱狀態稱為「小黑」,我把它視為我的好朋友。它來的時候,我會好好休息,把事情排開,跟它共處,體驗那種無力面對世界,自我質疑到有時幾乎快要崩潰的內在搖晃。
小黑來的時候,常有特定週期,隨著我跟它相處經驗的增加,我也越來越能及早感覺到它的存在。它常常走得不知不覺,等我又能回復平日工作效率的時候,我意識到它已經離開我的時候,我會好好感謝它,謝謝它又幫了我一次忙。
然而,有些朋友的小黑,威力比我的小黑強大數倍,本質上也不太相同。現在跟憂鬱有關的情緒障礙症,是一個群體,除了常被提到的憂鬱症(或鬱症),還有持續性憂鬱症、經期前情緒低落症、侵擾性情緒失控症、雙相情緒障礙症(或躁鬱症)、循環型情緒障礙症等等。
憂鬱症是陣發性障礙症,也就是它會突然出現,也會消失,有週期性。每個人的週期不一定,有時候幾個星期,有時候幾個月,甚至有些未達憂鬱症標準的症狀會長達數年。
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這樣的態度,我也推薦給有憂鬱症的朋友參考。當然,要確診為憂鬱症,基本上要先到醫院就醫,量表只能是輔助參考,其他生理疾病的可能性也需要排除。除了配合藥物使用外,平常內在的心理工作不能忽略。
預防重於治療,心靈成長也不單單是為了預防,而是期待自己更能活出自己的樣子。這個世界快到幾乎失速,每次小黑來,除了憂鬱,我也有一絲絲欣喜,因為它讓我知道別在滾輪裡拼命奔跑,停下來,準備開始好好陪伴自己!
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